Предменструални синдром

Предменструални синдром (ПМС) односи се на широк спектар симптома. Симптоми почињу током друге половине менструалног циклуса (14 или више дана након првог дана ваше последње менструације). Обично прођу 1 до 2 дана након почетка менструалног периода.

Тачан узрок ПМС-а није познат. Промене у нивоу хормона мозга могу играти улогу. Међутим, ово није доказано. Жене са ПМС-ом такође могу другачије да реагују на ове хормоне.

ПМС може бити повезан са социјалним, културним, биолошким и психолошким факторима.

Већина жена има симптоме ПМС-а током трудноће. ПМС се чешће јавља код жена:

• Између касних 20-их и 40-их
• Који су имали бар једно дете
• Са личном или породичном историјом велике депресије
• Са постпарталном депресијом или поремећајем афективног расположења у анамнези

Симптоми се често погоршавају крајем 30-их и 40-их година како се менопауза приближава.

Најчешћи симптоми ПМС укључују:

• Надимање или осећај гасовитости
• Нежност дојки
• Неспретност
• Затвор или дијареја
• Жудње за неком храном
• Главобоља
• Мања толеранција на буку и светла

Остали симптоми укључују:

• Збуњеност, проблеми са концентрацијом или заборав
• Умор и осећај успорености или тромости
• Осећај туге или безнађа
• Осећај напетости, анксиозности или нервозе
• Раздражљиво, непријатељско или агресивно понашање, са изливима беса према себи или другима
• Губитак сексуалног нагона (може се повећати код неких жена)
• Промене расположења
• Лоша процена
• Лоша слика о себи, осећај кривице или повећани страхови
• Проблеми са спавањем (превише или премало спавања)

Не постоје посебни знаци или лабораторијски тестови који могу открити ПМС. Да бисте искључили друге могуће узроке симптома, важно је имати:

• Комплетна медицинска историја
• Физички преглед (укључујући карлични преглед)

Календар симптома може помоћи женама да идентификују најтеже симптоме. Ово такође помаже у потврђивању дијагнозе ПМС-а.

Водите дневни дневник или дневник најмање 3 месеца. Снимите:

• Врста симптома које имате
• Колико су озбиљни
• Колико трају

Овај запис ће помоћи вама и вашем лекару да пронађете најбољи начин лечења.

Здрав животни стил је први корак у управљању ПМС-ом. За многе жене су приступи начину живота често довољни за контролу симптома. Да бисте управљали ПМС-ом:

• Пијте пуно течности попут воде или сока. Не пијте безалкохолна пића, алкохол или друга пића са кофеином. Ово ће помоћи у смањењу надимања, задржавања течности и других симптома.
• Једите честе, мале оброке. Не прелазите више од 3 сата између грицкалица. Избегавајте преједање.
• Уравнотежено се храните. Укључите у исхрану додатна цјеловита жита, поврће и воће. Ограничите унос соли и шећера.
• Ваш добављач вам може предложити узимање додатака исхрани. Обично се користе витамин Б6, калцијум и магнезијум. Триптофан, који се налази у млечним производима, такође може бити од помоћи.
• Редовно се бавите аеробним вежбама током месеца. Ово помаже у смањењу тежине симптома ПМС-а. Вежбајте чешће и теже током недеља када имате ПМС.
• Покушајте да промените навике ноћног спавања пре него што узмете лекове за проблеме са спавањем.

Симптоми као што су главобоља, бол у леђима, менструални грчеви и осетљивост дојки могу се лечити:

• Аспирин
• Ибупрофен
• Остали НСАИЛ

Контрацепцијске пилуле могу смањити или повећати симптоме ПМС-а.

У тежим случајевима могу бити од помоћи лекови за лечење депресије. Често се прво испробавају антидепресиви познати као селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ). Показало се да су од велике помоћи. Можда ћете желети да потражите савет саветника или терапеута.

Остали лекови које можете користити укључују:

• Лекови против анксиозности за тешку анксиозност
• Диуретици, који могу помоћи код озбиљног задржавања течности, што узрокује надимање, осетљивост дојки и повећање телесне тежине

Већина жена које се лече од симптома ПМС-а добијају добро олакшање.

Симптоми ПМС-а могу постати довољно озбиљни да вам спрече нормално функционисање.

Стопа самоубистава код жена са депресијом је много већа током друге половине менструалног циклуса. Потребно је дијагностиковати и лечити поремећаје расположења.

Договорите састанак са својим добављачем ако:

• ПМС не престаје са самолечењем
• Ваши симптоми су толико озбиљни да вам ограничавају способност функционисања
• Осећате се као да желите да повредите себе или друге

ПМС; Предменструални дисфорични поремећај; ПМДД

• Предменструално надимање
• Ублажавање ПМС-а

Катзингер Ј, Худсон Т. Пременструални синдром. У: Пиззорно ЈЕ, Мурраи МТ, ур. Уџбеник природне медицине. 5. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 212.

Магован БА, Овен П, Тхомсон А. Јака менструална крварења, дисменореја и предменструални синдром. У: Магован БА, Овен П, Тхомсон А, ур. Клиничко акушерство и гинекологија. 4тх ед. Елсевиер; 2019: поглавље 7.

Марјорибанкс Ј, Бровн Ј, О’Бриен ПМ, Виатт К. Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина за предменструални синдром. Цоцхране база података Сист Рев. 2013; (6): ЦД001396. ПМИД: 23744611 пубмед.нцби.нлм.них.гов/23744611/.

Мендиратта В, Лентз ГМ. Примарна и секундарна дисменореја, предменструални синдром и предменструални дисфорични поремећај: етиологија, дијагноза, лечење. У: Лобо РА, Герсхенсон ДМ, Лентз ГМ, Валеа ФА, ур. Свеобухватна гинекологија. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 37.