Пролапс материце

До пролапса материце долази када се материца (материца) спусти и притисне у вагинално подручје.

Мишићи, лигаменти и друге структуре држе материцу у карлици. Ако су ова ткива слаба или истегнута, материца се спушта у вагинални канал. Ово се назива пролапс.

Ово стање је чешће код жена које су имале 1 или више вагиналних порођаја.

Остале ствари које могу проузроковати или довести до пролапса материце укључују:

• Уобичајено старење
• Недостатак естрогена након менопаузе
• Стања која врше притисак на карличне мишиће, попут хроничног кашља и гојазности
• Тумор карлице (ретко)

Понављање напрезања ради покрета црева због дуготрајног затвора може погоршати проблем.

Симптоми могу укључивати:

• Притисак или тежина у карлици или вагини
• Проблеми са сексуалним односом
• Цурење урина или изненадни нагон за пражњење бешике
• Ниска бол у леђима
• Матерница и грлић материце који се избоче у отвор вагине
• Поновљене инфекције бешике
• Вагинално крварење
• Повећани излив из вагине

Симптоми могу бити гори ако дуго стојите или седите. Вежбање или подизање такође могу погоршати симптоме.

Ваш лекар ће обавити преглед карлице. Од вас ће се тражити да поднесете као да покушавате да изгурате бебу. Ово показује колико вам је материца пала.

• Пролапс материце је благ када се грлић материце спусти у доњи део вагине.
• Пролапс материце је умерен када цервикс испадне из вагиналног отвора.

Остале ствари које карлични преглед може показати су:

• Мехур и предњи зид вагине испупчени су у вагину (цистоцела).
• Ректум и задњи зид вагине (ректокела) испупчени су у вагину.
• Уретра и бешика су ниже у карлици него обично.

Не треба вам лечење, осим ако вас не муче симптоми.

Многе жене ће се лечити док материца не падне на отвор вагине.

ПРОМЕНЕ У ЖИВОТУ

Следеће вам може помоћи у контроли симптома:

• Смршајте ако сте гојазни.
• Избегавајте дизање или затезање.
• Лечите се од хроничног кашља. Ако је кашаљ због пушења, покушајте да престанете.

ВАГИНАЛНИ ПЕСАР

Ваш провајдер може препоручити стављање гумене или пластичне направе у облику крафне у вагину. Ово се зове песар. Овај уређај држи материцу на месту.

Песар се може користити краткорочно или дугорочно. Уређај је прилагођен вашој вагини. Неки песари су слични дијафрагми која се користи за контролу рађања.

Песари се морају редовно чистити. Понекад их мора очистити провајдер. Многе жене се могу научити како да убаце, очисте и уклоне песар.

Нежељени ефекти песарија укључују:

• Исцедак из вагине који смрди
• Иритација слузнице вагине
• Чиреви у вагини
• Проблеми са нормалним полним односом

ХИРУРГИЈА

Операција се не сме радити док симптоми пролапса нису гори од ризика од операције. Врста операције зависиће од:

• Озбиљност пролапса
• Женски планови за будуће трудноће
• Старост жене, здравље и други медицински проблеми
• Женина жеља да задржи вагиналну функцију

Постоје неки хируршки поступци који се могу обавити без уклањања материце, попут сакроспинозне фиксације. Овај поступак укључује употребу оближњих лигамената за потпору материце. Доступни су и други поступци.

Често се вагинална хистеректомија може урадити истовремено са поступком за исправљање пролапса материце. Свако опуштање вагиналних зидова, уретре, бешике или ректума може се истовремено хируршки исправити.

Већина жена са благим пролапсом материце нема симптоме који захтевају лечење.

Вагинални песари могу бити ефикасни за многе жене са пролапсом материце.

Операција често даје врло добре резултате. Међутим, неке жене ће можда морати поново да се лече у будућности.

У тешким случајевима пролапса материце могу се јавити улцерација и инфекција грлића материце и зидова вагине.

Инфекције уринарног тракта и други уринарни симптоми могу се јавити због цистоцеле. Затвор и хемороиди се могу јавити због ректокеле.

Позовите свог добављача ако имате симптоме пролапса материце.

Затезање мишића карличног дна помоћу Кегелових вежби помаже у јачању мишића и смањује ризик од развоја пролапса материце.

Терапија естрогеном после менопаузе може помоћи у тонусу вагиналних мишића.

Опуштање карлице - пролапс материце; Кила дна карлице; Пролапсирана материца; Инконтиненција - пролапс

• Женска репродуктивна анатомија
• Материца

Кирби АЦ, Лентз ГМ. Анатомски дефекти трбушног зида и дна карлице: херније стомака, ингвиналне киле и пролапс карличних органа: дијагноза и лечење. У: Лобо РА, Герсхенсон ДМ, Лентз ГМ, Валеа ФА, ур. Свеобухватна гинекологија. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 20.

Магован БА, Овен П, Тхомсон А. Пролапс карличних органа. У: Магован БА, Овен П, Тхомсон А, ур. Клиничко акушерство и гинекологија. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 10.

Невман ДК, Бургио КЛ. Конзервативно лечење уринарне инконтиненције: терапија понашања и дна карлице и уретрални и карлични уређаји. У: Веин АЈ, Кавоусси ЛР, Партин АВ, Петерс ЦА, ур. Цампбелл-Валсх Урологија. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 80.

Винтерс ЈЦ, Смитх АЛ, Крлин РМ. Реконструктивна хирургија вагине и абдомена за пролапс карличних органа. У: Веин АЈ, Кавоусси ЛР, Партин АВ, Петерс ЦА, ур. Цампбелл-Валсх Урологија. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 83.