Висок крвни притисак код новорођенчади

Висок крвни притисак (хипертензија) је повећање снаге крви према артеријама у телу. Овај чланак се фокусира на висок крвни притисак код новорођенчади.

Крвни притисак мери колико срце ради и колико су здраве артерије. Постоје два броја у сваком мерењу крвног притиска:

• Први (горњи) број је систолни крвни притисак, који мери силу крви која се ослобађа када срце куца.
• Други (доњи) број је дијастолни притисак, који мери притисак у артеријама када срце мирује.

Мерења крвног притиска написана су на следећи начин: 120/80. Један или оба ова броја могу бити превисока.

Неколико фактора утиче на крвни притисак, укључујући:

• Хормони
• Здравље срца и крвних судова
• Здравље бубрега

Висок крвни притисак код новорођенчади може бити последица болести бубрега или срца која је присутна при рођењу (урођена). Уобичајени примери укључују:

• Коарктација аорте (сужавање великог крвног суда срца званог аорта)
• Патентни дуктус артериосус (крвни суд између аорте и плућне артерије који би се требао затворити након рођења, али остаје отворен)
• Бронхопулмонална дисплазија (стање плућа које погађа новорођене бебе које су или стављене на машину за дисање након рођења или су рођене врло рано)
• Болест бубрега која укључује бубрежно ткиво
• Стеноза бубрежне артерије (сужење главног крвног суда бубрега)

Код новорођене бебе висок крвни притисак често узрокује крвни угрушак у крвном суду бубрега, што је компликација катетера из пупчане артерије.

Други узроци високог крвног притиска код новорођенчади могу да укључују:

• Одређени лекови
• Изложеност илегалним дрогама као што је кокаин
• Одређени тумори
• Наслеђени услови (проблеми који се јављају у породицама)
• Проблеми са штитњачом

Крвни притисак расте како беба расте. Просечни крвни притисак код новорођенчета је 64/41. Просечни крвни притисак код детета од 1 месеца до 2 године је 95/58. Нормално је да се ови бројеви разликују.

Већина беба са повишеним крвним притиском неће имати симптоме. Уместо тога, симптоми могу бити повезани са стањем које узрокује повишен крвни притисак. Ови симптоми могу укључивати:

• Плавичаста кожа
• Неуспешан раст и дебљање
• Честе инфекције уринарног тракта
• Бледа кожа (бледило)
• Убрзано дисање

Симптоми који се могу појавити ако беба има веома висок крвни притисак укључују:

• Раздражљивост
• Нападаји
• Тешкоће са дисањем
• Повраћање

У већини случајева, једини знак високог крвног притиска је само мерење крвног притиска.

Знаци врло високог крвног притиска укључују:

• Отказивање срца
• Инсуфицијенција бубрега
• Убрзан пулс

Крвни притисак код новорођенчади мери се аутоматским уређајем.

Ако је узрок коарктација аорте, може доћи до смањених импулса или крвног притиска у ногама. Може се чути клик ако се са коарктацијом догоди бикуспидни аортни вентил.

Остали тестови код новорођенчади са повишеним крвним притиском покушаће да пронађу узрок проблема. Такви тестови могу обухватати:

• Лабораторијски тестови, укључујући тестове крви и урина
• Рентгенски снимци грудног коша или абдомена
• Ултразвук, укључујући ултразвук радног срца (ехокардиограм) и бубрега
• МРИ крвних судова
• Посебна врста рендгена који користи боју за гледање крвних судова (ангиографија)

Лечење зависи од узрока високог крвног притиска код новорођенчета. Лечење може укључивати:

• Дијализа за лечење бубрежне инсуфицијенције
• Лекови за снижавање крвног притиска или помоћ срчаном пумпању
• Хирургија (укључујући операцију трансплантације или поправку коарктације)

Колико добро дете ради, зависи од узрока високог крвног притиска и других фактора као што су:

• Остали здравствени проблеми код бебе
• Да ли је оштећење (попут оштећења бубрега) настало као резултат високог крвног притиска

Нелечени, повишени крвни притисак може довести до:

• Отказивање срца или бубрега
• Оштећење органа
• Нападаји

Позовите свог здравственог радника ако ваша беба:

• Не успева да порасте и не угоји се
• Има плавичасту кожу
• Има честе инфекције уринарног тракта
• Делује раздражљиво
• Лако се умара

Водите бебу на одељење хитне помоћи ако беба:

• Има нападаје
• Не реагује
• Повраћа ли стално

Неки узроци високог крвног притиска јављају се у породицама. Разговарајте са својим добављачем пре него што затрудните ако имате породичну историју:

• Конгенитална болест срца
• Висок крвни притисак
• Обољење бубрега

Пре него што затрудните, разговарајте са својим пружатељем услуга лекова ако узимате здравствени проблем. Изложеност одређеним лековима у материци може повећати ризик од бебе да развије проблеме који могу довести до високог крвног притиска.

Хипертензија - новорођенчад

• Умбиликални катетер
• Коарктација аорте

Флинн ЈТ. Неонатална хипертензија. У: Глеасон ЦА, Јуул СЕ, ур. Авери’с Дисеасес оф тхе Невборн. 10. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 93.

Мацумбер ИР, Флинн ЈТ. Системска хипертензија. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 472.

Синха МД, Реид Ц. Системска хипертензија. У: Верновски Г, Андерсон РХ, Кумар К, ет ал, ур. Андерсон’с Педиатриц Цардиологи. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 60.