Вилмсов тумор

Вилмсов тумор (ВТ) је врста карцинома бубрега која се јавља код деце.

ВТ је најчешћи облик дечијег рака бубрега. Тачан узрок овог тумора код већине деце је непознат.

Ирис ока који недостаје (аниридија) је урођена мана која је понекад повезана са ВТ. Друге урођене мане повезане са овом врстом карцинома бубрега укључују одређене проблеме са уринарним трактима и отицање једне стране тела, стање звано хемихипертрофија.

Чешћа је код неке браће и сестара и близанаца, што сугерише могући генетски узрок.

Болест се најчешће јавља код деце око 3 године. Више од 90% случајева дијагностикује се пре 10. године живота. У ретким случајевима се примећује код деце старијих од 15 година и код одраслих.

Симптоми могу укључивати било шта од следећег:

• Бол у стомаку
• Абнормална боја урина
• Затвор
• Грозница
• Општа нелагодност или нелагодност (малаксалост)
• Висок крвни притисак
• Повећан раст на само једној страни тела
• Губитак апетита
• Мучнина и повраћање
• Отицање у абдомену (кила или маса стомака)
• Знојење (ноћу)
• Крв у урину (хематурија)

Здравствени радник ће обавити физички преглед и поставити питања о симптомима и анамнези вашег детета. Питаће вас да ли имате породичну историју рака.

Физички преглед може показати трбушну масу. Повишен крвни притисак такође може бити присутан.

Тестови укључују:

• Ултразвук абдомена
• Рендген стомака
• БУН
• РТГ или ЦТ скенирања
• Комплетна крвна слика (ЦБЦ), може показати анемију
• Креатинин
• Клиренс креатинина
• ЦТ скенирање абдомена са контрастом
• МРИ
• Интравенски пијелограм
• МР ангиографија (МРА)
• Анализа урина
• Алкални фосфат
• Калцијум
• Трансаминазе (ензими јетре)

Остали тестови потребни да би се утврдило да ли се тумор проширио могу да укључују:

• Ехокардиограм
• Скенирање плућа
• ПЕТ скенирање
• Биопсија

Ако је вашем детету дијагностикован ВТ, немојте га ударати или притискати на стомак. Будите опрезни током купања и руковања како бисте избегли повреду места тумора.

Први корак у лечењу је стадијум тумора. Стагинг помаже даваоцу да утврди докле се рак проширио и да планира најбољи третман. Хируршка интервенција за уклањање тумора планира се што је пре могуће. Ако се тумор прошири, можда ће бити потребно уклонити и околна ткива и органе.

Терапија зрачењем и хемотерапија често се започињу након операције, у зависности од стадијума тумора.

Хемотерапија дата пре операције такође је ефикасна у спречавању компликација.

Деца чији се тумор није проширио имају стопу излечења од 90% уз одговарајући третман. Прогноза је такође боља код деце млађе од 2 године.

Тумор може постати прилично велик, али обично остаје сам затворен. Ширење тумора на плућа, лимфне чворове, јетру, кости или мозак је најзабрињавајућа компликација.

Висок крвни притисак и оштећење бубрега могу се јавити као резултат тумора или његовог лечења.

Уклањање ВТ из оба бубрега може утицати на функцију бубрега.

Остале могуће компликације дуготрајног лечења ВТ могу укључивати:

• Отказивање срца
• Секундарни рак на другом месту у телу који се развија након лечења првог карцинома
• Низак

Позовите добављача детета ако:

• Откривате квржицу у стомаку детета, крв у урину или друге симптоме ВТ.
• Ваше дете се лечи од овог стања и симптоми се погоршавају или се развијају нови симптоми, углавном кашаљ, бол у грудима, губитак тежине или упорна грозница.

За децу са познатим високим ризиком за ВТ, може се предложити скрининг помоћу ултразвука бубрега или пренаталне генетске анализе.

Непхробластома; Тумор бубрега - Вилмс

• Анатомија бубрега
• Вилмсов тумор

Веб локација Националног института за рак. Лечење Вилмсовог тумора и других тумора бубрега у детињству (ПДК) - здравствена професионална верзија. ввв.цанцер.гов/типес/киднеи/хп/вилмс-треатмент-пдк. Ажурирано 8. јуна 2020. Приступљено 5. августа 2020.

Ритцхеи МЛ, Цост НГ, Схамбергер РЦ. Дечија уролошка онкологија: бубрежна и надбубрежна. У: Партин АВ, Дмоцховски РР, Кавоусси ЛР, Петерс ЦА, ур. Цампбелл-Валсх-Веин Урологија. 12. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 53.

Веисс РХ, Јаимес ЕА, Ху СЛ. Рак бубрега. У: Иу АСЛ, Цхертов ГМ, Луицкк ВА, Марсден ПА, Скорецки К, Таал МВ, ур. Бреннер анд Рецтор’с Тхе Биднеи. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 41.