Дојенче - новорођенче

Развој дојенчади најчешће се дели на следеће области:

• Когнитивно
• Језик
• Физичке, попут финих моторичких вештина (држање кашике, хватање клијешта) и грубих моторичких вештина (контрола главе, седење и ходање)
• Друштвени

ФИЗИЧКИ РАЗВОЈ

Физички развој дојенчета започиње на глави, а затим се сели у друге делове тела. На пример, сисање долази пре седења, а пре ходања.

Новорођенче до 2 месеца:

• Могу да подижу и окрећу главу када леже на леђима
• Руке су песнице, руке савијене
• Врат није у стању да подржи главу када је дојенче повучено у седећи положај

Примитивни рефлекси укључују:

• Бабински рефлекс, ножни прсти се навијају према ван кад се глади стопало
• Моро рефлекс (трзајни рефлекс), протеже руке, затим се савија и кратким плачем увлачи према телу; често покренути гласним звуковима или наглим покретима
• Палмар се ухвати за руку, дојенче затвара руку и „хвата“ вас за прст
• Постављајући, нога се протеже кад се додирне потплат
• Плантарно хватање, новорођенче савија прсте на ногама и ногама
• Корењем и сисањем окреће главу у потрази за брадавицом кад се додирне образ и почиње да сиса кад брадавица додирне усне
• Корачајући и ходајући, предузима се брзи корак када су обе ноге постављене на површину, са ослоњеним на тело
• Тонични одговор на врату, лева рука се пружа када дете гледа у леву страну, док се десна рука и нога савијају према унутра и обрнуто

3 до 4 месеца:

• Боља контрола очних мишића омогућава дојенчету да прати предмете.
• Почиње да контролише акције руку и ногу, али ови покрети нису фино подешени. Дојенче може почети да користи обе руке, радећи заједно, за извршавање задатака. Дојенче још увек није у стању да координира хватање, али превлачи предмете како би их приближио.
• Повећани вид омогућава дојенчету да разликује објекте од позадине са врло мало контраста (попут дугмета на блузи исте боје).
• Дојенче се подиже горе (горњи део трупа, рамена и глава) рукама док лежи лицем надоле (на трбуху).
• Вратни мишићи су довољно развијени да омогућавају дојенчету да седи уз ослонац и држи главу горе.
• Примитивни рефлекси су или већ нестали, или почињу да нестају.

5 до 6 месеци:

• Може да седи сам, без подршке, у почетку само неколико тренутака, а затим и до 30 секунди или више.
• Дојенче почиње да хвата блокове или коцкице техником хватања улнарно-палмарно (притискајући блок на длан руке док савија или савија зглоб), али још увек не користи палац.
• Дојенчад се котрља од леђа до стомака. Када је на трбуху, дојенче може рукама да се подигне да подигне рамена и главу и осврне се око себе или посегне за предметима.

6 до 9 месеци:

• Пузање може почети
• Дојенче може да хода држећи одраслу руку
• Дојенче може дуго да седи мирно, без подршке
• Дојенче учи да седи из стојећег положаја
• Дојенче се може повући и задржати стојећи положај држећи се за намештај

9 до 12 месеци:

• Дојенче почиње да балансира док стоји само
• Дојенче предузима кораке држећи се за руку; може да предузме неколико корака сам

РАЗВОЈ СЕНЗОРА

• Слух започиње пре рођења, а зрео је при рођењу. Дојенче преферира људски глас.
• Додир, укус и мирис, сазревају рођењем; више воли слатки укус.
• Вид, новорођенче може да види у опсегу од 20 до 30 центиметара. Колорни вид се развија између 4 и 6 месеци. До два месеца може да прати покретне предмете до 180 степени и више воли лица.
• Унутрашње уво (вестибуларно) чула, дојенче реагује на љуљање и промену положаја.

РАЗВОЈ ЈЕЗИКА

Плач је веома важан начин комуникације. До бебиног трећег дана живота, мајке могу препознати властити бебин плач од оног који имају друге бебе. Већ до првог месеца живота већина родитеља може да схвати да ли бебин плач значи глад, бол или бес. Плакање такође доводи до пада млека дојиља (пуњење дојке).

Количина плача у прва 3 месеца варира код здраве новорођенчади, од 1 до 3 сата дневно. Дојенчад која плаче више од 3 сата дневно често се описује као колика. Колике код новорођенчади ретко су последица проблема са телом. У већини случајева престаје до 4. месеца старости.

Без обзира на узрок, прекомерно плакање треба медицинску процену. То може проузроковати породични стрес који може довести до злостављања деце.

0 до 2 месеца:

• Упозорење на гласове
• Користи опсег буке да сигнализира потребе, као што су глад или бол

2 до 4 месеца:

• Цоос

4 до 6 месеци:

• Прави самогласнике („оо“, „ах“)

6 до 9 месеци:

• Бабблес
• Дува мехуриће („малине“)
• Смеје се

9 до 12 месеци:

• Имитира неке звукове
• Каже „Мама“ и „Дада“, али не посебно за те родитеље
• Одговара на једноставне вербалне команде, као што је „не“

ПОНАШАЊЕ

Понашање новорођенчета заснива се на шест стања свести:

• Активно плакање
• Активно спавање
• Дремљиво буђење
• Фуссинг
• Тихо упозорење
• Миран сан

Здраве бебе са нормалним нервним системом могу се глатко пребацити из једног стања у друго. Пулс, дисање, тонус мишића и покрети тела разликују се у сваком стању.

Многе телесне функције нису стабилне у првим месецима након рођења. То је нормално и разликује се од новорођенчета. Стрес и стимулација могу утицати на:

• Покрети црева
• Гаггинг
• Штуцање
• Боја коже
• Контрола температуре
• Повраћање
• Зевање

Периодично дисање, код којег дисање почиње и зауставља се поново, је нормално. То није знак синдрома изненадне смрти новорођенчади (СИДС). Нека дојенчад ће повраћати или пљувати након сваког храњења, али са њима физички неће бити у реду. И даље се дебљају и нормално се развијају.

Друга дојенчад гунђају и стењају док раде столицу, али производе меку столицу без крви и њихов раст и храњење су добри. То је због незрелих мишића стомака који се користе за гурање и не треба их лечити.

Циклуси спавања / будности се разликују и не стабилизују се док беба не напуни 3 месеца. Ови циклуси се јављају у случајним интервалима од 30 до 50 минута по рођењу. Интервали се постепено повећавају како новорођенче сазрева. До старости 4 месеца, већина дојенчади ће имати један непрекидни сан од пет сати дневно.

Дојена деца ће се хранити отприлике свака 2 сата. Дојенчад храњена адаптираним млеком треба да има 3 сата између храњења. Током периода брзог раста могу се хранити чешће.

Не треба да дајете беби воде. У ствари, могло би бити опасно. Дојенче које пије довољно произвешће 6 до 8 влажних пелена у периоду од 24 сата. Научити дојенче да сиса дуду или сопствени палац пружа удобност између храњења.

БЕЗБЕДНОСТ

Безбедност је веома важна за новорођенчад. Мере безбедности заснивати на развојној фази детета. На пример, око 4 до 6 месеци, дојенче може почети да се преврће. Због тога будите врло опрезни док је беба на столу за превијање.

Размотрите следеће важне безбедносне савете:

• Будите свесни отрова (средстава за чишћење у домаћинству, козметике, лекова, па чак и неких биљака) у свом дому и држите их ван домашаја вашег детета. Користите сигурносне резе за фиоке и ормариће. Поставите национални број за контролу тровања - 1-800-222-1222 - близу телефона.
• НЕ дозвољавајте старијој дојенчади да пузе или шетају по кухињи док одрасли или старија браћа и сестре кувају. Блокирајте кухињу капијом или одложите дојенче у оградицу за бебе, високу столицу или креветић док други кувају.
• НЕ пијте и не носите ништа вруће док држите дојенче како бисте избегли опекотине. Дојенчад почињу да машу рукама и хватају за предмете са 3 до 5 месеци.
• НЕ остављајте дојенче само са браћом и сестрама или кућним љубимцима. Чак и старија браћа и сестре можда неће бити спремни за хитне случајеве ако се догоди. Кућни љубимци, иако се могу чинити нежни и љубавни, могу неочекивано реаговати на плач или хватање дојенчета или могу пригушити дојенче прекомерно лежећи.
• НЕ остављајте дојенче само на површини са које се дете може пометати или преврнути и отпасти.
• Првих 5 месеци живота, увек ставите своје дете на леђа да иде на спавање. Показано је да овакав положај смањује ризик од синдрома изненадне смрти новорођенчади (СИДС). Једном када се беба може сама преврнути, сазревајући нервни систем у великој мери смањује ризик од СИДС-а.
• Знајте како се носити са хитном ситуацијом гушења код новорођенчета полагањем сертификованог курса преко Америчког удружења за срце, Америчког црвеног крста или локалне болнице.
• Никада не остављајте мале предмете на дохват дојенчади, дојенчад истражују своје окружење стављајући у уста све што им дође под руку.
• Сместите своје дете у одговарајуће седиште за аутомобил сваки вожња аутомобилом, без обзира колико је кратка удаљеност. Користите аутоседиште окренуто уназад све док дете не напуни најмање годину дана и не тежи 20 килограма (или више ако је могуће). Тада можете безбедно да се пребаците на седиште аутомобила окренуто напред. Најсигурније место за седиште аутомобила за бебе је на средини задњег седишта. Веома је важно да возач обрати пажњу на вожњу, а не на играње са дојенчетом. Ако требате да приклоните новорођенчету, безбедно повуците аутомобил до рамена и паркирајте пре него што покушате да помогнете детету.
• Користите капије на степеништима и блокирајте собе које нису „заштићене од деце“. Запамтите, новорођенчад може да научи да пузи или скаче већ од 6 месеци.

ПОЗОВИТЕ СВОЈЕГ ДАВАЧА ЗДРАВСТВЕНЕ НЕГЕ АКО:

• Дојенче не изгледа добро, изгледа другачије од уобичајеног или се не може утешити држањем, љуљањем или мажењем.
• Раст или развој дојенчета не изгледа нормално.
• Чини се да ваше дете „губи“ развојне прекретнице. На пример, ако је ваше дете од 9 месеци могло да стоји у стојећем положају, али са 12 месеци више није у стању да седи без подршке.
• Забринути сте у било ком тренутку.

• Лобања новорођенчета
• Инфантилни рефлекси
• Прекретнице у развоју
• Моро рефлекс

Онигбањо МТ, Феигелман С. Прва година. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ едс. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 22.

Олссон ЈМ. Новорођенче. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 21.