Поправка пролапса ректума

Поправка пролапса ректума је операција за поправљање пролапса ректума. Ово је стање у којем последњи део црева (назван ректум) вири кроз анус.

Пролапс ректума може бити делимичан, укључујући само унутрашњу облогу црева (слузокоже). Или може бити потпун, укључујући читав зид ректума.

За већину одраслих, операција се користи за поправак ректума, јер не постоји други ефикасан третман.

Деци са пролапсом ректума није увек потребна операција, осим ако се њихов пролапс не побољша с временом. Код новорођенчади, пролапс често нестаје без лечења.

Већина хируршких поступака за пролапс ректума ради се у општој анестезији. За старије или болесније људе може се користити епидурална или кичмена анестезија.

Постоје три основне врсте операција за поправљање пролапса ректума. Ваш хирург ће одлучити који је најбољи за вас.

За здраве одрасле особе, трбушни захват има најбоље шансе за успех. Док сте у општој анестезији, лекар направи хируршки рез на стомаку и уклања део дебелог црева. Ректум се може причврстити (зашити) за околно ткиво, тако да неће клизити и испадати кроз анус. Понекад се меки комад мрежице омота око ректума како би остао на месту. Ови поступци се могу урадити и са лапароскопском хирургијом (познатом и под називом кључаница или телескопска хирургија).

За старије одрасле особе или оне са другим медицинским проблемима приступ кроз анус (перинеални приступ) може бити мање ризичан. Такође може проузроковати мање бола и довести до краћег опоравка. Али са овим приступом, пролапс се вероватније враћа (понавља).

Једна од хируршких поправки ануса укључује уклањање пролапсираног ректума и дебелог црева, а затим шивање ректума на околна ткива. Овај поступак се може урадити у општој, епидуралној или кичменој анестезији.

Врло крхким или болесним људима можда ће требати мањи поступак који јача мишиће сфинктера. Ова техника окружује мишиће траком од меке мреже или силиконском цевчицом. Овај приступ пружа само краткорочна побољшања и ретко се користи.

Ризици анестезије и операције уопште укључују:

• Реакције на лекове, проблеми са дисањем
• Крварење, крвни угрушци, инфекција

Ризици ове операције укључују:

• Инфекција. Ако се уклони комад ректума или дебелог црева, црево треба поново повезати. У ретким случајевима ова веза може процурити и проузроковати инфекцију. Можда ће бити потребно више поступака за лечење инфекције.
• Затвор је врло чест, иако већина људи има затвор пре операције.
• Код неких људи се инконтиненција (губитак контроле црева) може погоршати.
• Повратак пролапса након стомачне или перинеалне операције.

Током 2 недеље пре ваше операције:

• Можда ће се од вас тражити да престанете да узимате лекове који отежавају згрушавање крви. Неки од њих су аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), витамин Е, варфарин (Цоумадин), клопидогрел (Плавик), тиклопидин (Тицлид) и апиксабан (Еликуис).
• Питајте свог здравственог радника које лекове бисте требали узимати на дан операције.
• Ако пушите, покушајте да престанете. Питајте свог добављача за помоћ.
• Обавезно обавестите свог хирурга ако се разболите пре операције. То укључује прехладу, грип, појаву херпеса, уринарне проблеме или било коју другу болест.

Дан пре операције:

• Једите лагани доручак и ручак.
• Можда ће вам бити речено да поподне пијете само бистре течности попут чорбе, бистрог сока и воде.
• Следите упутства о томе када престати да једете или пијете.
• Можда ће вам се рећи да користите клистир или лаксативе за чишћење црева. Ако јесте, тачно следите та упутства.

На дан ваше операције:

• Узмите било који лек који вам је рекао да пијете са малим гутљајем воде.
• Обавезно дођите у болницу на време.

Колико ћете остати у болници зависи од поступка. За отворене трбушне захвате може трајати 5 до 8 дана. Отићи ћете кући раније ако сте имали лапароскопску операцију. Боравак перинеалне хирургије може бити 2 до 3 дана.

Потпуно се опоравите за 4 до 6 недеља.

Операција обично добро делује на поправљању пролапса. Затвор и инконтиненција могу бити проблеми за неке људе.

Операција пролапса ректума; Операција аналног пролапса

• Поправка пролапса ректума - серија

Махмоуд НН, Блеиер ЈИС, Ааронс ЦБ, Паулсон ЕЦ, Сханмуган С, Фри РД. Дебело црево и ректум. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, ур. Сабистон уџбеник хирургије: биолошка основа савремене хируршке праксе. 20. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 51.

Русс АЈ, Деланеи ЦП. Пролапс ректума. У: Фазио касни ВВ, Цхурцх ЈМ, Деланеи ЦП, Киран РП, ур. Тренутна терапија у хирургији дебелог црева и ректума. 3рд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 22.