Замена зглоба кука

Замена зглоба кука је операција којом се цео или део зглоба кука замењује вештачким зглобом. Вештачки зглоб назива се протеза.

Ваш зглоб кука састоји се од 2 главна дела. Током операције могу се заменити један или оба дела:

• Кукуљица (део карличне кости који се назива ацетабулум)
• Горњи крај бутне кости (назван глава бедрене кости)

Нови кук који замењује стари састоји се од следећих делова:

• Утичница, која је обично направљена од јаког метала.
• Облога која се уклапа у утичницу. Најчешће је пластична. Неки хирурзи сада испробавају друге материјале, попут керамике или метала. Облога омогућава куку да се креће глатко.
• Метална или керамичка кугла која ће заменити округлу главу (врх) ваше бутне кости.
• Метална стабљика која је причвршћена за бутну кост да би учврстила зглоб.

Током операције нећете осетити бол. Имаћете једну од две врсте анестезије:

• Општа анестезија. То значи да ћете спавати и нећете моћи да осетите бол.
• Регионална (кичмена или епидурална) анестезија. Лек вам се ставља у леђа да вас укочи испод појаса. Добићете и лекове који ће вас успавати. А можда ћете добити лек због којег ћете заборавити на поступак, иако нећете бити потпуно заспани.

Након што добијете анестезију, хирург ће направити хируршки рез како би отворио ваш зглоб кука. Овај рез је често преко задњице. Тада ће ваш хирург:

• Исеците и уклоните главу бутне кости.
• Очистите дупљу кука и уклоните остатак хрскавице и оштећену или артритичну кост.
• Поставите нову кучну утичницу на место, а затим се у њу постави облога.
• Уметните металну стабљику у бутну кост.
• Поставите куглу правилне величине за нови зглоб.
• Осигурајте све нове делове на месту, понекад посебним цементом.
• Поправите мишиће и тетиве око новог зглоба.
• Затворите хируршку рану.

Ова операција траје око 1 до 3 сата.

Најчешћи разлог за ову операцију је ублажавање артритиса. Јаки болови у артритису могу ограничити ваше активности.

Већина времена, замена зглоба кука ради се код људи старијих од 60 година. Многи људи који имају ову операцију су млађи. Млађи људи којима је замењен кук могу створити додатни стрес на вештачком куку. Тај додатни стрес може проузроковати да се истроши раније него код старијих људи. Ако се то догоди, можда ће бити потребно заменити део или цео зглоб.

Лекар може препоручити замену кука за следеће проблеме:

• Не можете спавати током ноћи због болова у куку.
• Болови у куковима нису постали бољи са другим третманима.
• Бол у куковима вас ограничава или спречава у обављању уобичајених активности, као што су купање, припремање оброка, обављање кућних послова и ходање.
• Имате проблема са ходањем који захтевају употребу штапа или ходалице.

Остали разлози за замену зглоба кука су:

• Преломи бутне кости. Из овог разлога старије одрасле особе често имају замену кука.
• Тумори зглобова кука.

Увек реците свом лекару које лекове узимате, чак и лекове, додатке или лековите биљке које сте купили без рецепта.

Током 2 недеље пре ваше операције:

• Припремите свој дом.
• Можда ће се од вас тражити да престанете да узимате лекове који отежавају згрушавање крви. То укључује аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Напросин, Алеве), разређиваче крви као што је варфарин (Цоумадин) и друге лекове.
• Можда ћете такође морати да престанете да узимате лек који може повећати вероватноћу заразе. То укључује метотрексат, Енбрел и друге лекове који потискују ваш имунолошки систем.
• Питајте свог добављача које лекове бисте требали узимати на дан операције.
• Ако имате дијабетес, болести срца или друга здравствена стања, хирург ће вас замолити да се обратите лекару који вас лечи због ових стања.
• Обавестите свог добављача ако пијете пуно алкохола, више од 1 или 2 пића дневно.
• Ако пушите, морате престати. Питајте свог добављача или медицинску сестру за помоћ. Пушење ће успорити зарастање рана и костију. Показало се да пушачи имају лошије исходе након операције.
• Увек обавестите свог добављача о било којој прехлади, грипу, грозници, избијању херпеса или другој болести коју имате пре операције.
• Можда ћете желети да посетите физикалног терапеута како бисте научили неке вежбе које треба радити пре операције и вежбати помоћу штака или ходалице.
• Поставите свој дом да бисте олакшали свакодневне задатке.
• Питајте свог добављача да ли треба да одете у старачки дом или рехабилитациону установу након операције. Ако то учините, требало би да погледате та места пре времена и забележите своје жеље.

Вежбајте правилно коришћење штапа, ходалице, штака или инвалидских колица како бисте:

• Уђите и изађите из туша
• Попните се и спустите степеницама
• Сједните у тоалет и устаните након употребе тоалета
• Користите столицу за туширање

На дан ваше операције:

• Обично ће се од вас тражити да не пијете и не једете 6 до 12 сати пре поступка.
• Узмите лекове које вам је рекао да узимате са малим гутљајем воде.

Ваш провајдер ће вам рећи када треба да стигнете у болницу.

У болници ћете остати 1 до 3 дана. За то време ћете се опоравити од анестезије и од саме операције. Од вас ће се тражити да почнете да се крећете и ходате већ првог дана након операције.

Неким људима је потребан кратак боравак у рехабилитационом центру након што напусте болницу и пре него што оду кући. У рехабилитационом центру ћете научити како сами безбедно обављати своје свакодневне активности. Доступне су и кућне здравствене услуге.

Резултати операције замене кука су често одлични. Већина или сви ваши болови и укоченост би требало да нестану.

Неки људи могу имати проблема са инфекцијом, отпуштањем или чак ишчашењем новог зглоба кука.

Временом се вештачки зглоб кука може олабавити. То се може догодити након чак 15 до 20 година. Можда ће вам требати друга замена. Такође се може догодити инфекција. Повремено се обратите свом хирургу како бисте били сигурни да је кук у добром стању.

Млађи, активнији људи могу истрошити делове свог новог кука. Можда ће бити потребно да се замени пре него што се вештачки кук олабави.

Артропластика кука; Тотална замена кука; Хемиартропластика кука; Артритис - замена кука; Остеоартритис - замена кука

• Безбедност купатила за одрасле
• Спремање вашег дома - операција колена или кука
• Замена кука или колена - после - шта питати свог доктора
• Замена кука или колена - пре - шта питати свог доктора
• Замена кука - пражњење
• Спречавање пада
• Спречавање пада - шта питати свог доктора
• Нега хируршке ране - отворена
• Брига о вашем новом зглобу кука

• Прелом кука
• Остеоартритис насупрот реуматоидном артритису
• Замена зглоба кука - серија

Веб сајт Америчке академије ортопедских хирурга. ОртхоИнфо. Тотална замена кука. ортхоинфо.ааос.орг/ен/треатмент/тотал-хип-реплацемент. Ажурирано августа 2015. Приступљено 11. септембра 2019.

Веб сајт Америчке академије ортопедских хирурга. Спречавање венске тромбемболичке болести код пацијената који се подвргавају елективној артропластији кука и колена: Смернице и извештаји засновани на доказима. ввв.ааос.орг/глобалассетс/куалити-анд-працтице-ресоурцес/вте/вте_фулл_гуиделине_10.31.16.пдф. Ажурирано 23. септембра 2011. Приступљено 25. фебруара 2020.

Фергусон РЈ, Палмер АЈ, Таилор А, Портер МЛ, Малцхау Х, Глин-Јонес С. Замена кука. Ланцет. 2018; 392 (10158): 1662-1671. ПМИД: 30496081 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/30496081.

Харкесс ЈВ, Цроцкарелл ЈР. Артропластика кука. У: Азар ФМ, Беати ЈХ, Цанале СТ, ур. Цампбеллова оперативна ортопедија. 13. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 3.

Риззо ТД. Тотална замена кука. У: Фронтера ВР, Силвер ЈК, Риззо ТД Јр, ур. Основе физикалне медицине и рехабилитације. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 61.