Поправак менингокеле

Поправак менингокеле (познат и као поправак мијеломенингокеле) је операција за поправљање урођених оштећења кичме и кичмене мембране. Менингоцеле и мијеломенингоцеле су врсте спина бифида.

И за менингокеле и за мијеломенингокеле, хирург ће затворити отвор на задњем делу.

Након рођења, дефект се прекрива стерилним преливом. Ваше дете тада може бити премештено на неонаталну јединицу интензивне неге (НИЦУ). Негу ће пружити медицински тим са искуством код деце са спина бифидом.

Ваша беба ће вероватно имати магнетну резонанцу (магнетну резонанцу) или ултразвук леђа. Може се урадити магнетна резонанца или ултразвук мозга како би се тражио хидроцефалус (додатна течност у мозгу).

Ако мијеломенингокела није прекривена кожом или мембраном када се ваше дете роди, операција ће се обавити у року од 24 до 48 сати након рођења. Ово је за спречавање инфекције.

Ако ваше дете има хидроцефалус, у мозак детета ће се ставити шант (пластична цев) како би се одвела додатна течност у стомак. Ово спречава притисак који може оштетити бебин мозак. Шант се назива вентрикулоперитонеални шант.

Ваше дете не би требало да буде изложено латексу пре, током и после операције. Многа деца са овим стањем имају веома лоше алергије на латекс.

Поправка менингокеле или мијеломенингокеле је потребна да би се спречила инфекција и даље оштећење кичмене мождине и нерава детета. Операција не може исправити недостатке кичмене мождине или живаца.

Ризици за било какву анестезију и операцију су:

• Проблема са дисањем
• Реакције на лекове
• Крварење
• Инфекција

Ризици за ову операцију су:

• Накупљање течности и притисак у мозгу (хидроцефалус)
• Повећана шанса за инфекцију уринарног тракта и проблеме са цревима
• Инфекција или упала кичмене мождине
• Парализа, слабост или сензација се мењају због губитка функције нерва

Здравствени радник ће често открити ове недостатке пре рођења помоћу ултразвука фетуса. Добављач ће врло пажљиво пратити фетус до рођења. Боље је ако је дете рођено до краја. Ваш лекар ће желети да уради царски рез (Ц-рез). Ово ће спречити даље оштећење врећице или изложеног кичменог ткива.

Ваше дете ће најчешће морати провести око 2 недеље у болници након операције. Дете мора лежати равно не додирујући подручје ране. Након операције, ваше дете ће добити антибиотике за спречавање инфекције.

МРИ или ултразвук мозга се понављају након операције да би се видело да ли се хидроцефалус развија након што се поправи дефект на леђима.

Вашем детету ће можда требати физичка, радна и говорна терапија. Многа деца са овим проблемима имају ране (велике) и фине (мале) моторичке сметње, као и проблеме са гутањем.

Дете ће можда морати да посети тим медицинских стручњака за спина бифиду често након отпуста из болнице.

Колико дете добро ради зависи од почетног стања кичмене мождине и живаца. Након поправке менингокеле, деца се често врло добро сналазе и немају даљих проблема са мозгом, нервима или мишићима.

Деца рођена са мијеломенингокелом најчешће имају парализу или слабост мишића испод нивоа кичме где је дефект. Такође можда неће моћи да контролишу бешику или црева. Вероватно ће им бити потребна медицинска и образовна подршка дуги низ година.

Способност ходања и контроле рада црева и бешике зависи од тога где је урођена мана била на кичми. Дефекти ниже на кичменој мождини могу имати бољи исход.

Поправка мијеломенингоцеле; Затварање мијеломенингоцеле; Санација мијелодисплазије; Поправак кичменог дисрафизма; Поправак менингомијелокеле; Поправак дефекта нервне цеви; Поправак кичме

• Нега хируршке ране - отворена

• Поправак менингокеле - серија

Кинсман СЛ, Јохнстон МВ. Конгениталне аномалије централног нервног система. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: глава 609.

Ортега-Барнетт Ј, Моханти А, Десаи СК, Паттерсон ЈТ. Неурохирургија. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, ур. Уџбеник хирургије Сабистон. 20. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2017: поглавље 67.

Робинсон С, Цохен АР. Миеломенингоцеле и сродни дефекти нервне цеви. У: Мартин РЈ, Фанарофф АА, Валсх МЦ, ур. Фанарофф анд Мартин'с Неонатал-Перинатал Медицине. 10. издање Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2015: поглавље 65.