Тачно одређени ученици

Садржај

• Који су најчешћи узроци тачних ученика?
• Симптоми повезани са прецизним зеницама
• Лечење
• Када треба тражити помоћ?
• Шта очекивати током дијагнозе
• Изгледи

Шта су тачно одређене зенице?

Ученици који су необично мали у нормалним условима осветљења зову се тачно зренице. Друга реч за то је миоза или миоза.

Зеница је део вашег ока који контролише колико светлости улази.

При јаком светлу ваше зенице се смањују (стежу) како би ограничиле количину светлости која улази. У мраку ваше зенице постају веће (шире се). То омогућава више светлости, што побољшава ноћни вид. Због тога постоји период прилагођавања када уђете у мрачну собу. То је такође разлог зашто су ваше очи помало осетљиве након што их ваш лекар ока прошири на ведар дан.

Стезање и ширење зенице су нехотични рефлекси. Када вам лекар обасја светло у очи након повреде или болести, то је да би утврдио да ли ваше зенице нормално реагују на светлост.

Осим осветљења, ученици могу да промене величину као реакцију на друге стимулусе. На пример, ваше зенице могу да се повећају када сте узбуђени или сте у појачаној приправности. Неки лекови могу довести до повећања зеница, док други доводе до смањења.

Код одраслих, ученици обично мере између јаког светла. У мраку обично имају између 4 и 8 милиметара.

Који су најчешћи узроци тачних ученика?

Један од највероватнијих разлога због којих неко може да одреди зенице је употреба опојних лекова против болова и других лекова у породици опиоида, као што су:

• кодеин
• фентанил
• хидрокодон
• оксикодон
• морфијум
• метадон
• хероин

Остали могући узроци тачних ученика укључују:

• Крварење из крвног суда у мозгу (интрацеребрално крварење): Неконтролисани високи крвни притисак (хипертензија) је најчешћи разлог за то.
• Хорнеров синдром (Хорнер-Бернардов синдром или окулосимпатичка парализа): Ово је група симптома узрокованих проблемом у нервном путу између мозга и једне стране лица. Мождани удар, тумор или повреда кичмене мождине могу довести до Хорнеровог синдрома. Узрок се понекад не може утврдити.
• Предњи увеитис или упала средњег очног слоја: Ово је можда због трауме ока или присуства нечега страног у оку. Остали узроци укључују реуматоидни артритис, заушке и рубеолу. Узрок често није могуће утврдити.
• Изложеност хемијским нервним агенсима као што су сарин, соман, табун и ВКС: То нису супстанце које се природно јављају. Створени су за хемијски рат. Инсектициди такође могу проузроковати тачне зенице.
• Неке капи за очи на рецепт, попут пилокарпина, карбахола, ехотиофата, демекарија и епинефрина, такође могу узроковати тачне зенице.

Мање чести узроци укључују:

• одређени лекови, као што су клонидин за крвни притисак, ломотил за дијареју и фенотиазини за одређена психијатријска стања попут шизофреније
• недозвољене дроге као што су печурке
• неуросифилис
• дубоки сан

Симптоми повезани са прецизним зеницама

Тачне зенице су симптом, а не болест. Пратећи симптоми могу дати назнаку о томе шта узрокује проблем.

Ако узимате опиоиде, можда ћете такође доживети:

• поспаност
• мучнина и повраћање
• збуњеност или недостатак будности
• бунило
• отежано дисање

Симптоми ће зависити од тога колико лека узимате и колико често га узимате. Дугорочно, употреба опиоида може смањити функцију плућа. Знаци да бисте могли бити зависни од опиоида укључују:

• интензивна жудња за већим бројем дроге
• потребна већа доза да би се постигао жељени ефекат
• невоље код куће, на послу или финансијски проблеми због употребе дрога

Интрацеребрално крварење може проузроковати јаку главобољу, мучнину и повраћање, а може бити праћено губитком свести.

Ако су ваше зреле зенице последица Хорнеровог синдрома, можда ћете такође имати опуштени век и смањено знојење на једној страни лица. Бебе са Хорнеровим синдромом могу имати једну шареницу светлије боје од друге.

Додатни симптоми предњег увеитиса укључују црвенило, упале, замагљен вид и осетљивост на светлост.

Живчани агенси такође могу изазвати сузење, повраћање, нападаје и кому.

Тровање инсектицидима изазива саливацију, сузење, прекомерно мокрење, дефекацију и повраћање.

Лечење

Не постоји третман посебно за тачне зенице, јер то није болест. Међутим, то може бити симптом једног. Дијагноза ће водити ваше могућности лечења.

У случају предозирања опиоидима, особље за хитне случајеве може користити лек назван налоксон како би преокренуо животно опасне ефекте опиоида. Ако сте зависни, лекар вам може помоћи да безбедно зауставите.

У неким случајевима, интрацеребрална хеморагија може захтевати хируршку интервенцију. Лечење ће такође укључивати мере за одржавање крвног притиска под контролом.

Не постоји третман за Хорнеров синдром. Можда ће бити боље ако се узрок може утврдити и лечити.

Кортикостероиди и друге локалне масти су типични третмани за предњи увеитис. Додатни кораци могу бити потребни ако се утврди да је узрок основна болест.

Тровање инсектицидима може се лечити леком названим пралидоксим (2-ПАМ).

Када треба тражити помоћ?

Ако из непознатих разлога имате прецизне зенице, обратите се свом очном лекару или лекару опште праксе. То је једини начин на који ћете добити одговарајућу дијагнозу.

Предозирање опиоидима може бити фатално. Ови симптоми, који могу указивати на предозирање, захтевају хитну медицинску помоћ:

• лице је бледо или лепљиво
• нокти су љубичасти или плави
• тело је млитаво
• повраћање или клокотање
• успорен рад срца
• успорено дисање или отежано дисање
• губитак свести

Шта очекивати током дијагнозе

Начин на који ваш лекар приступа дијагнози зависиће, наравно, од шире слике. Морају се узети у обзир пратећи знаци и симптоми који ће водити дијагностичко испитивање.

Ако посетите очног лекара јер се ваше зенице не чине нормално, вероватно ћете добити комплетан очни преглед. То ће укључивати ширење зенице, тако да лекар може визуелно да прегледа унутрашњост вашег ока.

Ако посетите свог лекара, друга дијагностичка испитивања могу да укључују:

• снимање магнетном резонанцом (МРИ)
• компјутеризована томографија (ЦТ)
• Рендген
• тестови крви
• тестови урина
• скрининг за токсикологију

Изгледи

Изгледи зависе од узрока и лечења.

У случају предозирања опиоидима, колико се добро опорављате и колико ће трајати зависи од:

• без обзира да ли сте престали да дишете и колико дуго сте били без кисеоника
• ако су се опиоиди мешали са другим супстанцама и које су то супстанце биле
• без обзира да ли сте претрпели повреду која је проузроковала трајна неуролошка или респираторна оштећења
• ако имате друга здравствена стања
• ако наставите да узимате опиоиде

Ако сте икада имали проблема са злоупотребом опиоида или другим супстанцама, обавестите лекаре о томе када вам је потребно лечење, посебно због болова. Зависност је озбиљан проблем који захтева дуготрајну пажњу.

Опоравак од интрацеребралне крварења разликује се од особе до особе. Много зависи од тога колико брзо сте се лечили и колико добро можете да контролишете крвни притисак.

Без лечења, предњи увеитис може трајно оштетити ваше очи. Када је реч о основној болести, предњи увеитис може бити поновљени проблем. Већина људи добро реагује на лечење.

Тровање инсектицидима може бити смртоносно ако се не лечи правилно. Ако мислите да сте се ви или неко кога познајете отровали инсектицидима, важно је одмах потражити медицинску помоћ у најближој хитној помоћи.