Гастроинтестинално крварење

Гастроинтестинално (ГИ) крварење односи се на свако крварење које започне у гастроинтестиналном тракту.

Крварење може доћи са било којег места дуж ГИ тракта, али се често дели на:

• Крварење из горњег ГИ: Горњи ГИ тракт укључује једњак (цев од уста до желуца), стомак и први део танког црева.
• Доње гастроинтестинално крварење: Доњи гастроинтестинални тракт укључује већи део танког црева, дебелог црева или црева, ректума и ануса.

Количина ГИ крварења може бити толико мала да се може открити само на лабораторијском тесту, као што је тест фекалне окултне крви. Остали знаци ГИ крварења укључују:

• Тамне, тарнасте столице
• Веће количине крви су прешле из ректума
• Мале количине крви у тоалетној шкољци, на тоалетном папиру или у траговима на столици (измет)
• Повраћање крви

Масивно крварење из ГИ тракта може бити опасно. Међутим, чак и врло мале количине крварења које се јављају током дужег временског периода могу довести до проблема као што су анемија или низак број крвних слика.

Једном када се пронађе место крварења, доступне су многе терапије за заустављање крварења или лечење узрока.

ГИ крварење може бити последица стања која нису озбиљна, укључујући:

• Анална фисура
• Хемороиди

ГИ крварење такође може бити знак озбиљнијих болести и стања. То може укључивати рак ГИ тракта, као што су:

• Рак дебелог црева
• Рак танког црева
• Рак желуца
• Полипи у цревима (предканцерогено стање)

Остали узроци ГИ крварења могу бити:

• Ненормални крвни судови у слузници црева (такође названи ангиодисплазија)
• Дивертикулум који крвари или дивертикулоза
• Црохнова болест или улцерозни колитис
• Варикозе једњака
• Езофагитис
• Чир на желуцу (желуцу)
• Интуссусцептион (црево телескопско на себи)
• Маллори-Веисс суза
• Мецкелов дивертикулум
• Радијациона повреда црева

Постоје кућни тестови столице за микроскопску крв који се могу препоручити особама са анемијом или за скрининг рака дебелог црева.

Позовите свог здравственог радника ако:

• Имате црне, тарнасте столице (ово је можда знак ГИ крварења)
• Имате крв у столици
• Повраћате крв или повраћате материјал који личи на талог кафе

Ваш добављач може открити крварење из ГИ током прегледа током посете вашој канцеларији.

ГИ крварење може бити хитно стање које захтева хитну медицинску негу. Лечење може укључивати:

• Трансфузија крви.
• Течности и лекови кроз вену.
• Езофагогастродуоденоскопија (ЕГД). Танка цев са камером на крају пролази кроз уста у једњак, стомак и танко црево.
• Кроз уста се у цев стави цев за испуштање садржаја желуца (испирање желуца).

Када се ваше стање стабилно, обавићете физички преглед и детаљан преглед стомака. Такође ће вам бити постављена питања о вашим симптомима, укључујући:

• Када сте први пут приметили симптоме?
• Да ли сте имали црну, кестењасту столицу или црвену крв у столици?
• Јесте ли повратили крв?
• Да ли сте повратили материјал који личи на талог кафе?
• Имате ли историју чира на пептику или дванаестопалачном цреву?
• Да ли сте икада раније имали овакве симптоме?
• Које још симптоме имате?

Тестови који се могу урадити укључују:

• ЦТ абдомена
• МРИ скенирање абдомена
• Рендген стомака
• Ангиографија
• Скенирање крварења (означено скенирање црвених крвних зрнаца)
• Тестови згрушавања крви
• Ендоскопија капсуле (пилула са камером која се прогута да би се погледало танко црево)
• Колоноскопија
• Комплетна крвна слика (ЦБЦ), тестови згрушавања, број тромбоцита и други лабораторијски тестови
• Ентероскопија
• Сигмоидоскопија
• ЕГД или езофаго-гастро ендоскопија

Доње крварење из ГИ; ГИ крварење; Крварење из горњег ГИ; Хематоцхезиа

• ГИ крварење - серија
• Тест фекалне окултне крви

Ковацс ТО, Јенсен ДМ. Гастроинтестинална крварења. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 25. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 135.

Мегуердицхиан ДА, Горалницк Е. Гастроинтестинална крварења. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, ур. Росен’с Емергенци Медицине: Цонцептс анд Цлиницал Працтице. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 27.

Савидес ТЈ, Јенсен ДМ. Гастроинтестинално крварење. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, ур. Гастроинтестинална и јетрена болест Слеисенгера и Фордтрана: Патофизиологија / Дијагноза / Менаџмент. 10. издање Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 20.