Шта је јетрени аденом?

Садржај

• Шта је аденома јетре?
• Који су симптоми?
• Узроци и фактори ризика
• Како се ово дијагностицира?
• Које су врсте јетреног аденома?
• Које су могућности лечења?
• Постоје ли компликације?
• Каква је перспектива?

Шта је аденома јетре?

Јетрени аденом је неуобичајени, бенигни тумор јетре. Бенигна значи да није канцер. Такође је познат и као хепатоцелуларни аденом или аденом ћелије јетре.

Јетрени аденоми су изузетно ретки. Најчешће погађа жене, а повезана је са применом контрацепцијских таблета.

Прочитајте даље да бисте сазнали више о симптомима, узроцима, дијагнози и лечењу овог неканцерозног тумора јетре.

Који су симптоми?

Јетрени аденом не изазива често симптоме. Међутим, понекад изазива благе симптоме, попут бола, мучнине или потпуног осећаја. То се обично дешава када је тумор довољно велик да врши притисак на суседне органе и ткива.

Можда не знате да имате аденом јетре осим ако не пукне. Поломљени јетрени аденом је озбиљан. Може изазвати:

• нагли болови у трбуху
• низак крвни притисак
• унутрашње крварење

У ретким случајевима може бити опасно по живот.

Како се тестови за снимање побољшавају, све је чешће откривање јетрених аденома пре него што пукну и узрокују симптоме.

Узроци и фактори ризика

Најчешћи фактор ризика за јетрени аденом је употреба таблета за оралну контрацепцију на бази естрогена. Ризик се повећава дуготрајном употребом и високим дозама естрогена.

Трудноћа такође може повећати ваш ризик. Трудноћа подстиче ослобађање одређених хормона повезаних са развојем ових тумора.

Остали, мање уобичајени фактори ризика укључују:

• стероидна употреба
• употреба барбитурата
• дијабетес типа 1
• хемохроматоза или вишак накупљања гвожђа у крви
• болести складиштења гликогена тип 1 (вон Гиеркеова болест) и тип 3 (Цори или Форбесова болест)
• метаболички синдром
• прекомерна тежина или гојазна

Како се ово дијагностицира?

Ако се сумња на тумор на јетри, ваш лекар може да предложи тестове за утврђивање тумора и његовог узрока. Они би такође могли предложити тестове који би искључили друге потенцијалне дијагнозе.

Ултразвук је често један од првих корака које ће ваш лекар предузети како би им помогао да постави дијагнозу. Ако лекар путем ултразвука нађе велику масу, могу бити потребни додатни тестови који ће потврдити да ли је маса јетрени аденом.

Остали тестови за снимање, као што су ЦТ и МРИ, могу се користити да сазнају више о тумору.

Ако је тумор велик, ваш лекар може да предложи и биопсију. Током биопсије, мали узорак ткива је уклоњен из масе и процењен под микроскопом.

Које су врсте јетреног аденома?

Постоје четири предложена типа хепатичког аденома:

• упални
• ХНФ1А мутиран
• β-катенин активиран
• некласификован

Према прегледу из 2013. године:

• Упални хепатички аденом је најчешћи тип. То је виђено у око 40 до 50 одсто случајева.
• Мутирани ХНФ1А тип се примећује у отприлике 30 до 40 процената случајева.
• Активирани β-катенин се примећује у 10 до 15 процената случајева.
• Око 10 до 25 процената случајева аденома јетре није класификовано.

Свака врста повезана је са различитим факторима ризика. Међутим, тип јетреног аденома обично не мења предложени третман.

Које су могућности лечења?

Тумори дужине испод 2 инча ретко су повезани са компликацијама. Ако имате мали тумор, ваш лекар може да предложи праћење тумора током времена, уместо да га лечи. Можда ће бити затражено да престанете узимати контрацепцијске пилуле да бисте успорили раст тумора.

Истраживања показују да већина малих јетрених аденом има тенденцију да остане стабилна током периода посматрања. Мали проценат њих нестаје. Ваш лекар може користити ултразвук да надгледа величину тумора.

Ако имате велики тумор, ваш лекар може да препоручи операцију ресекције јетре за уклањање тумора. То је зато што вероватније да велики тумори доведу до компликација, као што су спонтана руптура и крварење.

Препоручује се хирургија:

• када је јетрени аденом дужине више од 2 инча
• за људе који не могу престати да узимају контрацепцијске таблете
• за мушкарце са хепатичким аденомима
• за упалне и хепатичке типове аденома активираних β-катенином

Постоје ли компликације?

Ако се не лечи, јетрени аденоми могу се спонтано распасти.Ово може узроковати бол у трбуху и унутрашње крварење. Руптурирани хепатички аденом захтева хитан медицински третман.

У ретким случајевима нелечени јетрени аденоми могу постати канцерозни. То је вероватније када је тумор велик.

Неколико студија сугерише да јетрени аденоми активирани β-катенином вероватније да постану канцер. Потребна су додатна истраживања како би се разумела веза између типова хепатичких аденома и рака.

Каква је перспектива?

Јетрени аденоми су изузетно ретки. Овај тумор се најчешће повезује са употребом контрацепцијских таблета, али може се видети и код мушкараца или код жена које не узимају контрацепцијске таблете.

Јетрени аденома можда не изазива никакве симптоме. Ово може отежати сазнање да ли га имате. У ретким случајевима нелечени јетрени аденом доводи до озбиљних компликација.

Јетрени аденом се лечи. Дугорочни изгледи су добри за људе који имају ово стање када се рано идентификују и лече.