Мокраћа - крвава

Крв у урину назива се хематурија. Количина може бити врло мала и открити само тестовима урина или под микроскопом. У другим случајевима, крв је видљива. Тоалетну воду често претвара у црвену или ружичасту. Или, можда ћете видети мрље крви у води након мокрења.

Постоји много могућих узрока крви у урину.

Крвави урин може настати због проблема са бубрезима или другим деловима уринарног тракта, као што су:

• Рак бешике или бубрега
• Инфекција бешике, бубрега, простате или уретре
• Упала бешике, уретре, простате или бубрега (гломерулонефритис)
• Повреда бешике или бубрега
• Камен у бубрезима или бешици
• Болести бубрега након стрепног грла (пост-стрептококни гломерулонефритис), чест узрок крви у урину код деце
• Инсуфицијенција бубрега
• Полицистична болест бубрега
• Недавни поступак уринарног тракта као што је катетеризација, обрезивање, операција или биопсија бубрега

Ако не постоје структурни или анатомски проблеми са бубрезима, уринарним трактом, простатом или гениталијама, лекар ће можда проверити да ли имате поремећај крварења. Узроци могу да укључују:

• Поремећаји крварења (попут хемофилије)
• Крвни угрушак у бубрезима
• Лекови за разређивање крви (као што су аспирин или варфарин)
• Болест српастих ћелија
• Тромбоцитопенија (мали број тромбоцита)

Крв која изгледа као да се налази у урину можда заправо долази из других извора, као што су:

• Вагина (код жена)
• Ејакулација, често због проблема са простатом (код мушкараца)
• Кретање црева

Урин такође може добити црвену боју од одређених лекова, цвекле или друге хране.

Можда нећете видети крв у урину, јер је мала и микроскопска. Ваш лекар га може пронаћи док проверава ваш урин током рутинског прегледа.

Никада не занемарујте крв коју видите у урину. Проверите код свог добављача, посебно ако имате и:

• Неудобност током мокрења
• Учестало мокрење
• Необјашњив губитак килограма
• Хитно мокрење

Позовите добављача одмах ако:

• Имате врућицу, мучнину, повраћање, дрхтање или бол у стомаку, боку или леђима
• Не можете мокрити
• Пребацујете крвне угрушке у урину

Позовите и ако:

• Боли вас сексуални однос или обилно менструално крварење. То је можда због проблема повезаног са вашим репродуктивним системом.
• Имате капање урина, ноћно мокрење или отежано покретање протока урина. Ово је можда због проблема са простатом.

Ваш провајдер ће обавити физички преглед и поставити питања попут:

• Када сте први пут приметили крв у урину? Да ли се количина вашег урина повећала или смањила?
• Какве је боје ваш урин? Да ли ваш урин има мирис?
• Да ли вас боли мокрење или неки други симптоми инфекције?
• Да ли мокрете чешће или је потреба за мокрењем хитнија?
• Које лекове узимате?
• Да ли сте у прошлости имали проблема са мокраћом или бубрезима, или сте недавно имали операцију или повреду?
• Да ли сте недавно јели храну која може проузроковати промену боје, попут репе, бобица или рабарбаре?

Тестови који се могу урадити укључују:

• Ултразвук абдомена
• Тест антинуклеарних антитела на лупус
• Ниво креатинина у крви
• Комплетна крвна слика (ЦБЦ)
• ЦТ стомака
• Цистоскопија
• Биопсија бубрега
• Стреп тест
• Тестови на српасте ћелије, проблеме са крварењем и друге поремећаје крви
• Анализа урина
• Цитологија урина
• Култура урина
• 24-часовно сакупљање урина за креатинин, протеине, калцијум
• Тестови крви као што су ПТ, ПТТ или ИНР тестови

Лечење ће зависити од узрока крви у урину.

Хематурија; Крв у урину

• Женски уринарни тракт
• Мушки уринарни тракт

Боорјиан СА, Раман ЈД, Бароцас ДА. Процена и лечење хематурије. У: Веин АЈ, Кавоусси ЛР, Партин АВ, Петерс ЦА, ур. Цампбелл-Валсх Урологија. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 9.

Бровн ДД, Реиди КЈ. Приступ детету са хематуријом. Педијатар Цлин Нортх Ам. 2019; 66 (1): 15-30. ПМИД: 30454740 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/30454740.

Ландри ДВ, Базари Х. Приступ пацијенту са бубрежном болешћу. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 106.