Уринарна инконтиненција

Инконтиненција урина (или бешике) се јавља када нисте у стању да спречите да урин исцури из ваше уретре. Уретра је цев која избацује урин из вашег тела из бешике. Повремено вам може цурити урин. Или можда нећете моћи да задржите урин.

Три главне врсте уринарне инконтиненције су:

• Инконтиненција под стресом - јавља се током активности попут кашљања, кијања, смејања или вежбања.
• Ургентна инконтиненција - јавља се као резултат снажне, изненадне потребе за хитним мокрењем. Тада се бешика стисне и губите урин. Немате довољно времена након што осетите потребу за мокрењем да бисте дошли до купатила пре него што се помокрите.
• Инконтиненција преливања - јавља се када се бешика не испразни и запремина урина премаши свој капацитет. То доводи до дриблинга.

Мешовита инконтиненција се јавља када имате стрес и уринарну инконтиненцију.

Инконтиненција црева је када нисте у стању да контролишете пролаз столице. То није обухваћено у овом чланку.

Узроци уринарне инконтиненције укључују:

• Блокада у уринарном систему
• Проблеми са мозгом или нервима
• Деменција или други ментални проблеми због којих је тешко осетити и одговорити на нагон за мокрењем
• Проблеми са уринарним системом
• Проблеми са нервима и мишићима
• Слабост мишића карлице или уретре
• Повећана простата
• Дијабетес
• Употреба одређених лекова

Инконтиненција може бити изненадна и нестати након кратког временског периода. Или се може наставити дугорочно. Узроци изненадне или привремене инконтиненције укључују:

• Наслон за кревет - на пример када се опорављате од операције
• Одређени лекови (као што су диуретици, антидепресиви, средства за смирење, неки лекови против кашља и прехладе и антихистаминици)
• Ментална конфузија
• Трудноћа
• Инфекција или упала простате
• Импакција столице због јаког затвора, што узрокује притисак на бешику
• Инфекција уринарног тракта или упала
• Добијање на тежини

Узроци који могу бити дугорочнији:

• Алцхајмерова болест.
• Рак бешике.
• Спазми бешике.
• Велика простата код мушкараца.
• Стања нервног система, попут мултипле склерозе или можданог удара.
• Оштећење нерва или мишића након зрачења карлице.
• Пролапс карлице код жена - падање или клизање бешике, уретре или ректума у ​​вагину. Узрок томе могу бити трудноћа и порођај.
• Проблеми са уринарним трактом.
• Повреде кичмене мождине.
• Слабост сфинктера, мишићи у облику круга који отварају и затварају бешику. Ово може бити узроковано операцијом простате код мушкараца или операцијом вагине код жена.

Ако имате симптоме инконтиненције, потражите тестове и план лечења код свог лекара. Који третман ћете добити зависи од тога шта је узроковало вашу инконтиненцију и коју врсту имате.

Постоји неколико приступа лечењу уринарне инконтиненције:

Промене животног стила. Ове промене могу помоћи у побољшању инконтиненције. Можда ћете морати да унесете ове промене заједно са другим третманима.

• Редовно одржавајте столицу како бисте избегли затвор. Покушајте да повећате количину влакана у вашој исхрани.
• Престаните са пушењем да бисте смањили кашаљ и иритацију бешике. Пушење такође повећава ризик од рака бешике.
• Избегавајте алкохол и пића са кофеином, попут кафе, која могу стимулисати бешику.
• Изгубите килограме ако је потребно.
• Избегавајте храну и пиће који могу иритирати бешику. Ту спадају зачињена храна, газирана пића и лимунско воће и сокови.
• Ако имате дијабетес, држите шећер у крви под добром контролом.

У случају цурења урина, носите упијајуће улошке или доњи веш. Постоји много добро дизајнираних производа које нико други неће приметити.

Тренинг бешике и вежбе за дно карлице. Преквалификација бешике вам помаже да стекнете бољу контролу над бешиком. Кегелове вежбе могу вам помоћи да ојачате мишиће карличног дна. Ваш провајдер вам може показати како се то ради. Многе жене не раде ове вежбе правилно, чак и ако верују да их правилно раде. Често људи имају користи од формалног јачања бешике и преквалификације код стручњака за дно карлице.

Лекови. У зависности од врсте инконтиненције коју имате, добављач вам може прописати један или више лекова. Ови лекови помажу у спречавању грчења мишића, опуштању бешике и побољшању функције бешике. Ваш добављач вам може помоћи да научите како узимати ове лекове и управљати њиховим нежељеним ефектима.

Хирургија. Ако други третмани не успеју или имате озбиљну инконтиненцију, добављач вам може препоручити операцију. Врста хируршке интервенције зависиће од:

• Тип инконтиненције коју имате (попут нагона, стреса или преливања)
• Озбиљност ваших симптома
• Узрок (као што је пролапс карлице, повећана простата, повећана материца или други узроци)

Ако имате прекомерну инконтиненцију или не можете у потпуности испразнити бешику, можда ћете морати да користите катетер. Можете користити катетер који остаје дугорочно или онај који су вас научили да сами стављате и вадите.

Стимулација нерва бешике. Ургентна инконтиненција и учесталост мокрења понекад се могу лечити електричном стимулацијом нерва. Импулси електричне енергије користе се за репрограмирање рефлекса бешике. У једној техници, добављач убацује стимулатор кроз кожу близу нерва у нози. То се ради недељно у канцеларији даваоца услуга. Друга метода користи имплантирани уређај на батерије сличан пејсмејкеру који се ставља испод коже у доњем делу леђа.

Ињекције ботокса. Ургентна инконтиненција се понекад може лечити ињекцијом токсина онаботулинум А (такође познат као Боток). Ињекција опушта мишиће бешике и повећава капацитет чувања бешике. Ињекција се испоручује кроз танку цевчицу са камером на крају (цистоскоп). У већини случајева поступак се може обавити у канцеларији даваоца услуга.

Разговарајте са својим добављачем о инконтиненцији. Пружаоци услуга који лече инконтиненцију су гинеколози и уролози који су се специјализовали за овај проблем. Они могу пронаћи узрок и препоручити третмане.

Позовите локални број за хитне случајеве (као што је 911) или идите на хитну помоћ ако изненада изгубите контролу над урином и имате:

• Потешкоће у разговору, ходању или говору
• Изненадна слабост, утрнулост или трнци у руци или нози
• Губитак вида
• Губитак свести или конфузија
• Губитак контроле црева

Позовите свог добављача ако имате:

• Облачан или крвав урин
• Дриблинг
• Честа или хитна потреба за мокрењем
• Бол или пецкање када уринирате
• Проблеми са започињањем протока урина
• Грозница

Губитак контроле бешике; Неконтролисано мокрење; Мокрење - неконтролисано; Инконтиненција - уринарна; Хиперактивне бешике

• Стална нега катетера
• Кегелове вежбе - брига о себи
• Мултипла склероза - пражњење
• Ресекција простате - минимално инвазивно - испуштање
• Радикална простатектомија - пражњење
• Самокатетеризација - женска
• Самокатетеризација - мушки
• Стерилна техника
• Трансуретрална ресекција простате - пражњење
• Уринарни катетери - шта питати свог доктора
• Производи за уринарну инконтиненцију - самопомоћ
• Операција уринарне инконтиненције - женско - пражњење
• Инконтиненција урина - шта питати свог доктора
• Вреће за одвод урина
• Када имате уринарну инконтиненцију

• Женски уринарни тракт
• Мушки уринарни тракт

Кирби АЦ, Лентз ГМ. Функција и поремећаји доњег дела уринарног тракта: физиологија микције, дисфункција воидинга, уринарна инконтиненција, инфекције уринарног тракта и болни синдром бешике. У: Лобо РА, Герсхенсон ДМ, Лентз ГМ, Валеа ФА, ур. Свеобухватна гинекологија. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 21.

Невман ДК, Бургио КЛ. Конзервативно лечење уринарне инконтиненције: терапија понашања и дна карлице и уретрални и карлични уређаји. У: Веин АЈ, Кавоусси ЛР, Партин АВ, Петерс ЦА, ур. Цампбелл-Валсх Урологија. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 80.

Ресницк НМ. Инконтиненција. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 25. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 26.

Реинолдс ВС, Дмоцховски Р, Каррам ММ. Хируршко лечење абнормалности усаглашености детрузора. У: Баггисх МС, Каррам ММ, ур. Атлас карличне анатомије и гинеколошке хирургије. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 93.

Васавада СП, Рацклеи РР. Квар у електричној стимулацији и неуромодулацији у складишту и пражњењу. У: Веин АЈ, Кавоусси ЛР, Партин АВ, Петерс ЦА, ур. Цампбелл-Валсх Урологија. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 81.