Мокрење - потешкоће са протоком

Потешкоће у покретању или одржавању протока урина називају се колебање мокраће.

Колебљивост мокраће погађа људе свих старосних група и јавља се код оба пола. Међутим, најчешће је код старијих мушкараца са увећаном простатом.

Колебање у урину се најчешће полако развија током времена. Можда га нећете приметити док не будете могли да уринирате (што се назива задржавање урина). То узрокује отицање и нелагодност у бешици.

Најчешћи узрок колебања мокраће код старијих мушкараца је повећана простата. Готово сви старији мушкарци имају проблема са дриблингом, слабим протоком урина и започињањем мокрења.

Још један уобичајени узрок је инфекција простате или уринарног тракта. Симптоми могуће инфекције укључују:

• Спаљивање или бол код мокрења
• Учестало мокрење
• Облачан урин
• Осећај хитности (јак, изненадни нагон за мокрењем)
• Крв у урину

Проблем могу да изазову и:

• Неки лекови (попут лекова против прехладе и алергија, трициклични антидепресиви, неки лекови који се користе за инконтиненцију и неки витамини и суплементи)
• Поремећаји нервног система или проблеми са кичменом мождином
• Нежељени ефекти операције
• Ожиљачно ткиво (стриктура) у цеви која води из бешике
• Спастични мишићи у карлици

Кораци за бригу о себи укључују:

• Пратите своје обрасце мокрења и извештај доставите свом лекару.
• Нанети топлоту на доњи део стомака (испод пупка и изнад стидне кости). Овде седи бешика. Топлота опушта мишиће и помаже мокрењу.
• Масирајте или мало притискајте бешику да бисте помогли да се бешика испразни.
• Узмите топлу купку или туш како бисте подстакли мокрење.

Позовите свог добављача ако приметите колебање мокраће, капање или слаб ток урина.

Позовите добављача одмах ако:

• Имате врућицу, повраћате, болове у боку или леђима, дрхтите или вам пролази мало урина током 1 до 2 дана.
• Имате крв у урину, замућен урин, честу или хитну потребу за мокрењем или излив из пениса или вагине.
• Не можете да излучите урин.

Ваш лекар ће узети вашу медицинску историју и направити преглед да вам прегледа карлицу, гениталије, ректум, стомак и доњи део леђа.

Можда ће вам бити постављена питања попут:

• Колико дуго имате проблем и када је почео?
• Да ли је горе ујутру или ноћу?
• Да ли се сила протока мокраће смањила? Да ли вам капље или цури урин?
• Да ли нешто помаже или погоршава проблем?
• Да ли имате симптоме инфекције?
• Да ли сте имали друга медицинска стања или операције које би могле утицати на проток мокраће?
• Које лекове узимате?

Тестови који се могу изводити укључују:

• Катетеризација бешике да би се утврдило колико урина остаје у бешици након покушаја мокрења и да би се узео урин за узгој културе (узорак катетеризованог урина)
• Цистометрограм или уродинамичка студија
• Трансректални ултразвук простате
• Брис са уретре за културу
• Анализа урина и култура
• Поништавајући цистоуретхрограм
• Скенирање бешике и ултразвук (мери урин заостао без катетеризације)
• Цистоскопија

Лечење колебљивости мокраће зависи од узрока и може укључивати:

• Лекови за ублажавање симптома повећане простате.
• Антибиотици за лечење било које инфекције. Обавезно узимајте све лекове према упутствима.
• Операција за ублажавање блокаде простате (ТУРП).
• Поступак за ширење или пресецање ожиљног ткива у уретри.

Одложено мокрење; Колебљивост; Тешкоће у покретању мокрења

• Женски уринарни тракт
• Мушки уринарни тракт

Гербер ГС, Брендлер ЦБ. Процена уролошког пацијента: историја, физички преглед и анализа урина. У: Веин АЈ, Кавоусси ЛР, Партин АВ, Петерс ЦА, ур. Цампбелл-Валсх Урологија. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 1.

Смитх ПП, Куцхел ГА. Старење уринарног тракта. У: Филлит ХМ, Роцквоод К, Иоунг Ј, ур. Броцклехурстова уџбеник геријатријске медицине и геронтологије. 8. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер, 2017: поглавље 22.