Оштећење говора код одраслих

Оштећење говора и језика може бити било који од неколико проблема који отежавају комуникацију.

Следе чести говорни и језички поремећаји.

АПХАСИА

Афазија је губитак способности да разуме или изрази говорни или писани језик. Често се јавља након можданих удара или трауматичних повреда мозга. Такође се може јавити код људи са туморима мозга или дегенеративним болестима које погађају језичка подручја мозга. Овај термин се не односи на децу која никада нису развила вештине комуникације. Постоји много различитих врста афазија.

У неким случајевима афазије, проблем се на крају отклања, али у другима не постаје бољи.

ДИСАРТХРИА

Код дизартрије, особа има проблема са изражавањем одређених звукова или речи. Имају слабо изражен говор (као што је мрљање) и ритам или брзина говора се мењају. Обично су поремећаји нерва или мозга отежали контролу језика, усана, гркљана или гласних жица које чине говор.

Дизартрија, која тешко изговара речи, понекад се помеша са афазијом, што је потешкоћа у стварању језика. Они имају различите узроке.

Људи са дизартријом такође могу имати проблема са гутањем.

ГЛАСОВЕ ПОРЕМЕЋАЈЕ

Све што промени облик гласних жица или начин њиховог рада узроковаће поремећај гласа. Израслине налик на квржице попут чворова, полипа, циста, папилома, гранулома и карцинома могу бити криве. Ове промене узрокују да глас звучи другачије од начина на који иначе звучи.

Неки од ових поремећаја развијају се постепено, али свако може изненада развити говорно и језичко оштећење, обично у трауми.

АПХАСИА

• Алцхајмерова болест
• Тумор мозга (чешћи у афазији него у дизартрији)
• Деменција
• Повреда главе
• Удар
• Привремени исхемијски напад (ТИА)

ДИСАРТХРИА

• Алкохолна интоксикација
• Деменција
• Болести које погађају живце и мишиће (неуромускуларне болести), као што је амиотрофична латерална склероза (АЛС или Лоу Гехригова болест), церебрална парализа, миастенија гравис или мултипла склероза (МС)
• Траума лица
• Слабост лица, попут Беллове парализе или слабости језика
• Повреда главе
• Операција рака главе и врата
• Поремећаји нервног система (неуролошки) који погађају мозак, попут Паркинсонове болести или Хунтингтонове болести (чешће код дизартрије него афазије)
• Лоше уклопљене протезе
• Нежељени ефекти лекова који делују на централни нервни систем, попут наркотика, фенитоина или карбамазепина
• Удар
• Привремени исхемијски напад (ТИА)

ГЛАСОВЕ ПОРЕМЕЋАЈЕ

• Израслине или чворови на вокалним жицама
• Људи који интензивно користе свој глас (наставници, тренери, вокални извођачи) чешће развијају поремећаје гласа.

За дизартрију, начини који помажу у побољшању комуникације укључују полако говорење и употребу покрета рукама. Породица и пријатељи морају пружити довољно времена онима који имају поремећај да се изразе. Куцање на електронском уређају или коришћење оловке и папира такође могу помоћи у комуникацији.

У случају афазије, чланови породице ће можда морати да дају честе подсетнике за оријентацију, као што је дан у недељи. Дезоријентација и збуњеност се често јављају код афазије. Коришћење невербалних начина комуникације такође може помоћи.

Важно је одржавати опуштено, мирно окружење и свести спољне стимулусе на минимум.

• Говорите нормалним тоном гласа (ово стање није проблем са слухом или емоцијама).
• Користите једноставне фразе да бисте избегли неспоразуме.
• Не претпостављајте да особа разуме.
• Обезбедите помоћ у комуникацији, ако је могуће, у зависности од особе и стања.

Савет за ментално здравље може помоћи код депресије или фрустрације коју имају многи људи са оштећеним говором.

Обратите се добављачу ако:

• Оштећење или губитак комуникације долази изненада
• Постоје необјашњива оштећења говора или писаног језика

Ако се проблеми не развију након хитног догађаја, пружалац ће узети медицинску историју и обавити физички преглед. Историја болести може захтевати помоћ породице или пријатеља.

Пружалац услуга ће вероватно питати за оштећење говора. Питања могу обухватати када се проблем развио, да ли је било повреде и које лекове особа узима.

Дијагностички тестови који се могу обавити укључују следеће:

• Тестови крви
• Церебрална ангиографија за проверу крвотока у мозгу
• ЦТ или МРИ снимање главе ради провере проблема попут тумора
• ЕЕГ за мерење електричне активности мозга
• Електромиографија (ЕМГ) за проверу здравља мишића и нерава који контролишу мишиће
• Лумбална пункција ради провере цереброспиналне течности која окружује мозак и кичмену мождину
• Тестови урина
• Рендген лобање

Ако се тестовима утврде други медицински проблеми, мораће се консултовати други лекар специјалиста.

За помоћ у вези са говорним проблемом вероватно ће требати консултација са логопедом или социјалним радником.

Оштећење језика; Оштећење говора; Немогућност говора; Афазија; Дисартхриа; Неразговетан говор; Дисфонија поремећаји гласа

Кирсхнер ХС. Афазија и афазични синдроми. У: Дарофф РБ, Јанковић Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, ур. Брадлеи’с Неурологи ин Цлиницал Працтице. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 13.

Кирсхнер ХС. Дизартрија и апраксија говора. У: Дарофф РБ, Јанковић Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, ур. Брадлеи’с Неурологи ин Цлиницал Працтице. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 14.

Росси РП, Кортте ЈХ, Палмер ЈБ. Говорни и језички поремећаји. У: Фронтера ВР, Силвер ЈК, Риззо ТД Јр, ур. Основе физикалне медицине и рехабилитације. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 155.