Торацентеза

Торацентеза је поступак уклањања течности из простора између облоге спољашњег дела плућа (плеуре) и зида грудног коша.

Тест се врши на следећи начин:

• Седите на кревету или на ивици столице или кревета. Глава и руке почивају на столу.
• Кожа око места поступка се чисти. Локални отупљујући лек (анестетик) убризгава се у кожу.
• Игла се поставља кроз кожу и мишиће грудног зида у простор око плућа, назван плеурални простор. Здравствени радник може користити ултразвук да пронађе најбоље место за уметање игле.
• Током поступка може се тражити да задржите дах или издахнете.
• Током теста не бисте требали кашљати, дубоко дисати или се кретати како бисте избегли повреду плућа.
• Течност се извлачи иглом.
• Игла се уклања и подручје се завоја.
• Течност се може послати у лабораторију на испитивање (анализа плеуралне течности).

Пре теста није потребна посебна припрема. Рендген или ултразвук грудног коша биће урађен пре и после теста.

Осетићете пецкање када се убризга локални анестетик. Када се игла убаци у плеурални простор, можете осетити бол или притисак.

Обавестите свог добављача ако осећате дашак ваздуха или имате болове у грудима током или након поступка.

Обично се у плеуралном простору налази врло мало течности. Накупљање превише течности између слојева плеуре назива се плеурални излив.

Тест се изводи како би се утврдио узрок вишка течности или како би се ублажили симптоми накупљања течности.

Обично плеурална шупљина садржи само врло малу количину течности.

Тестирање течности помоћи ће вашем добављачу да утврди узрок плеуралног излива. Могући узроци укључују:

• Рак
• Инсуфицијенција јетре
• Отказивање срца
• Низак ниво протеина
• Обољење бубрега
• Траума или после операције
• Плеурални излив повезан са азбестом
• Колагена васкуларна болест (класа болести код којих имунолошки систем тела напада сопствена ткива)
• Реакције на лекове
• Сакупљање крви у плеуралном простору (хемоторакс)
• Рак плућа
• Отицање и упала панкреаса (панкреатитис)
• Упала плућа
• Блокада артерије у плућима (плућна емболија)
• Оштро недовољно активна штитна жлезда

Ако добављач сумња да имате инфекцију, може се урадити узимање течности за тестирање на бактерије.

Ризици могу укључивати било шта од следећег:

• Крварење
• Инфекција
• Срушена плућа (пнеумоторакс)
• Респираторни дистрес

После поступка обично се ради рентген или ултразвук грудног коша ради откривања могућих компликација.

Аспирација плеуралне течности; Плеурална славина

Блок БК. Торацентеза. У: Робертс ЈР, Цусталов ЦБ, Тхомсен ТВ, ур. Робертс анд Хедгес ’Цлиницал Процедуре ин Емергенци Медицине анд Ацуте Царе. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 9.

Цхернецки ЦЦ, Бергер БЈ. Торацентеза - дијагностичка. У: Цхернецки ЦЦ, Бергер БЈ, ур. Лабораторијска испитивања и дијагностички поступци. 6. изд. Ст Лоуис, МО: Елсевиер Саундерс; 2013: 1068-1070.