Анализа плеуралне течности

Анализа плеуралне течности је тест којим се испитује узорак течности који се сакупио у плеуралном простору. Ово је простор између облоге спољне стране плућа (плеуре) и зида грудног коша. Када се течност сакупља у плеуралном простору, стање се назива плеурални излив.

Поступак назван торацентеза користи се за узимање узорка плеуралне течности. Пружалац здравствене заштите прегледа узорак у потрази за:

• Канцерозне (малигне) ћелије
• Остале врсте ћелија (на пример крвне ћелије)
• Нивои глукозе, протеина и других хемикалија
• Бактерије, гљивице, вируси и друге клице које могу изазвати инфекције
• Упала

Пре теста није потребна посебна припрема. Пре и после теста биће урађен ултразвук, ЦТ или рентген грудног коша.

НЕМОЈТЕ кашљати, дубоко дисати или се кретати током теста како бисте избегли повреду плућа.

Обавестите свог добављача ако узимате лекове за разређивање крви.

За торакоцентезу седите на ивици столице или кревета са главом и рукама наслоњеним на сто. Добављач чисти кожу око места уметања. У кожу се убризгава нумбинг лек (анестетик).

Игла се ставља кроз кожу и мишиће грудног зида у плеурални простор. Како се течност одводи у боцу за сакупљање, можете мало кашљати. То је зато што се плућа поново шире како би попунили простор у коме је била течност. Ова сензација траје неколико сати након теста.

Током теста, реците свом добављачу да ли имате оштар бол у грудима или отежано дисање.

Ултразвук се често користи за одређивање места убацивања игле и за бољи преглед течности у грудима.

Тест се изводи како би се утврдио узрок плеуралног излива. Такође се ради на ублажавању отежаног дисања који може изазвати велики плеурални излив.

Обично плеурална шупљина садржи мање од 20 милилитара (4 кашичице) бистре, жућкасте (серозне) течности.

Ненормални резултати могу указивати на могуће узроке плеуралног излива, као што су:

• Рак
• Цироза
• Отказивање срца
• Инфекција
• Тешка неухрањеност
• Траума
• Ненормалне везе између плеуралног простора и других органа (на пример, једњака)

Ако добављач сумња на инфекцију, врши се узимање течности ради провере бактерија и других микроба.

Тест се такође може извршити за хемоторакс. Ово је сакупљање крви у плеури.

Ризици торакоцентезе су:

• Срушена плућа (пнеумоторакс)
• Прекомерни губитак крви
• Поновно накупљање течности
• Инфекција
• Едем плућа
• Респираторни дистрес
• Кашаљ који не пролази

Озбиљне компликације су неуобичајене.

Блок БК. Торацентеза. У: Робертс ЈР, Цусталов ЦБ, Тхомсен ТВ, ур. Робертс & Хедгес ’Цлиницал Процедуре ин Емергенци Медицине анд Ацуте Царе. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 9.

Броаддус ВЦ, Лигхт РВ. Плеурални излив. У: Броаддус ВЦ, Масон РЈ, Ернст ЈД, ет ал, ур. Мурраи анд Наделов уџбеник респираторне медицине. 6. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 79.