Старење на кожи

Старење на кожи је група уобичајених стања и развоја који се јављају како људи старе.

Промене на кожи су међу највидљивијим знацима старења. Докази о све већој старости укључују боре и опуштеност коже. Избељивање или просеђивање косе је још један очигледан знак старења.

Ваша кожа чини многе ствари. То:

• Садржи нервне рецепторе који вам омогућавају да осетите додир, бол и притисак
• Помаже у контроли равнотеже течности и електролита
• Помаже у контроли телесне температуре
• Штити вас од околине

Иако кожа има више слојева, она се углавном може поделити на три главна дела:

• Спољни део (епидермис) садржи ћелије коже, пигмент и протеине.
• Средњи део (дермис) садржи ћелије коже, крвне судове, живце, фоликуле длаке и уљне жлезде. Дермис обезбеђује хранљиве састојке епидермису.
• Унутрашњи слој испод дермиса (поткожни слој) садржи знојне жлезде, неке фоликуле длаке, крвне судове и масти.

Сваки слој такође садржи везивно ткиво са колагенским влакнима за пружање потпоре и еластинска влакна која пружају флексибилност и снагу.

Промене на кожи повезане су са факторима околине, генетским саставом, исхраном и другим факторима. Ипак, највећи појединачни фактор је излагање сунцу. То можете видети ако упоредите подручја вашег тела која се редовно излажу сунцу и подручја заштићена од сунчеве светлости.

Чини се да природни пигменти пружају одређену заштиту од оштећења коже изазваних сунцем. Плавооки, светлополти људи показују више старења на кожи него људи са тамнијом, јаче пигментираном кожом.

СТАРЕЊЕ ПРОМЕНА

Старењем, спољни слој коже (епидермис) се проређује, иако број ћелијских слојева остаје непромењен.

Број ћелија које садрже пигмент (меланоцити) се смањује. Преостали меланоцити се повећавају у величини. Старећа кожа изгледа тања, блеђа и бистра (прозирна). На местима изложеним сунцу могу се појавити пигментиране мрље, укључујући старостне или „јетрене тачке“. Медицински израз за ове области је лентигос.

Промене у везивном ткиву смањују чврстоћу и еластичност коже. Ово је познато као еластоза. То је уочљивије у областима изложеним сунцу (соларна еластоза). Еластоза даје кожасти изглед временом поприличан, заједнички фармерима, морнарима и другима који проводе велику количину времена на отвореном.

Крвни судови дермиса постају крхкији. То доводи до модрица, крварења испод коже (често се назива сенилна пурпура), ангиома трешње и сличних стања.

Лојне жлезде са старењем производе мање уља. Мушкарци се минимално смањују, најчешће после 80. године. Жене постепено производе мање уља почевши од менопаузе. То може отежати одржавање влажности коже, што резултира сувоћом и сврабом.

Подкожни масни слој се проређује тако да има мање изолације и облога. Ово повећава ризик од повреде коже и смањује способност одржавања телесне температуре. Пошто имате мање природне изолације, у хладном времену можете добити хипотермију.

Неки лекови се апсорбују у слоју масти. Скупљање овог слоја може променити начин на који ови лекови делују.

Знојне жлезде производе мање зноја. Ово отежава одржавање хладноће. Повећава се ризик од прегревања или развоја топлотног удара.

Израслине као што су кожне плочице, брадавице, смеђе грубе мрље (себореичне кератозе) и друге мрље чешће су код старијих људи. Такође су честе ружичасте грубе мрље (актинична кератоза) које имају мале шансе да постану рак коже.

УТИЦАЈ ПРОМЕНА

Како старете, имате повећани ризик од повреде коже. Ваша кожа је тања, крхка и губите део заштитног масног слоја. Такође ћете можда бити мање способни да осетите додир, притисак, вибрације, топлоту и хладноћу.

Трљање или повлачење коже може проузроковати сузе на кожи. Крхки крвни судови могу се лако сломити. Модрице, равне колекције крви (пурпура) и повишене колекције крви (хематоми) могу настати чак и након мање повреде.

Чир на притиску може бити узрокован променама коже, губитком масног слоја, смањеном активношћу, лошом исхраном и болестима. Ране се најлакше могу видети на спољној површини подлактице, али се могу јавити било где на телу.

Старећа се кожа поправља спорије од млађе коже. Зацељивање рана може бити и до 4 пута спорије. Ово доприноси настанку декубитуса и инфекција. Дијабетес, промене крвних судова, снижен имунитет и други фактори такође утичу на зарастање.

ЗАЈЕДНИЧКИ ПРОБЛЕМИ

Поремећаји коже толико су чести међу старијим људима да је често тешко разликовати нормалне промене од оних повезаних са поремећајем. Више од 90% свих старијих људи има неку врсту поремећаја коже.

Поремећаји коже могу бити узроковани многим болестима, укључујући:

• Болести крвних судова, попут артериосклерозе
• Дијабетес
• Болест срца
• Обољење јетре
• Нутритивни недостаци
• Гојазност
• Реакције на лекове
• Стрес

Остали узроци промена на кожи:

• Алергије на биљке и друге супстанце
• Клима
• Одећа
• Изложеност индустријским хемикалијама и хемикалијама за домаћинство
• Грејање у затвореном

Сунчева светлост може проузроковати:

• Губитак еластичности (еластоза)
• Неканцерозни израслини на кожи (кератоакантоми)
• Пигментне промене као што су мрље на јетри
• Задебљање коже

Излагање сунцу је такође директно повезано са карциномом коже, укључујући рак базалних ћелија, карцином сквамозних ћелија и меланом.

ПРЕВЕНЦИЈА

Будући да је већина промена на кожи повезана са излагањем сунцу, превенција је животни процес.

• Спречите опекотине од сунца ако је икако могуће.
• Користите квалитетну крему за сунчање када сте на отвореном, чак и зими.
• Носите заштитну одећу и капу по потреби.

Добра исхрана и довољна количина течности су такође корисни. Дехидратација повећава ризик од повреде коже. Понекад мањи нутритивни недостаци могу проузроковати осип, лезије на кожи и друге промене на кожи, чак и ако немате других симптома.

Одржавајте кожу влажном помоћу лосиона и других хидратантних крема. Не користите сапуне који су јако парфимисани. Уља за купатило се не препоручују јер могу проузроковати клизање и падање. Влажна кожа је удобнија и брже ће зарасти.

ПОВЕЗАНЕ ТЕМЕ

• Старење се мења у облику тела
• Старе промене на коси и ноктима
• Старе промене у производњи хормона
• Старење у органима, ткивима и ћелијама
• Старе промене у костима, мишићима и зглобовима
• Старење у дојкама
• Старење се мења на лицу
• Старење се мења у чулима

Боре - промене старења; Стањивање коже

• Промене у суочавању са годинама

Тобин ДЈ, Веисеи ЕЦ, Финлаи АИ. Старење и кожа. У: Филлит ХМ, Роцквоод К, Иоунг Ј, ур. Броцклехурстова уџбеник геријатријске медицине и геронтологије. 8. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 25.

Валстон ЈД. Уобичајене клиничке последице старења. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 22.