Операција срчаног бајпаса - минимално инвазивна

Хирургија бајпаса срца ствара нови пут, назван бајпас, како би крв и кисеоник стигли до вашег срца.

Минимално инвазивни обилазак коронарне (срчане) артерије може се обавити без заустављања срца. Због тога за овај поступак не треба да вас стављају на апарат за срце-плућа.

Да бисте извели ову операцију:

• Кардиохирург ће направити хируршки рез од 3 до 5 инча (8 до 13 центиметара) у левом делу грудног коша између ребара да би дошао до вашег срца.
• Мишићи у том подручју ће се раставити. Уклониће се мали део предњег дела ребра, назван ребрена хрскавица.
• Затим ће хирург пронаћи и припремити артерију на вашем грудном зиду (унутрашња млечна артерија) за причвршћивање на вашу коронарну артерију која је блокирана.
• Даље, хирург ће помоћу шавова повезати припремљену грудну артерију са коронарном артеријом која је блокирана.

Нећете бити на машини за плућа и срце за ову операцију. Међутим, имат ћете општу анестезију, тако да ћете спавати и не осјећати бол. На срце ће вам бити причвршћен уређај који ће га стабилизовати. Добићете и лек за успоравање срца.

Можда вам је у грудима цев за одвод течности. Ово ће бити уклоњено за дан или два.

Ваш лекар може препоручити минимално инвазивни бајпас за коронарне артерије ако имате блокаду у једној или две коронарне артерије, најчешће у предњем делу срца.

Када се једна или више коронарних артерија делимично или потпуно блокирају, ваше срце не добија довољно крви. Ово се назива исхемијска болест срца или болест коронарних артерија. Може да изазове бол у грудима (ангина).

Ваш лекар је можда прво покушао да вас лечи лековима. Можда сте такође пробали кардиолошку рехабилитацију или друге третмане, као што је ангиопластика са стентовањем.

Болест коронарних артерија варира од особе до особе. Операција срчаног бајпаса је само једна врста лечења. Није у реду за све.

Операције или поступци који се могу урадити уместо минимално инвазивне премоснице срца су:

• Ангиопластика и постављање стента
• Коронарни бајпас

Лекар ће разговарати с вама о ризицима од операције. Генерално, компликације минимално инвазивног бајпаса коронарне артерије су мање него код операција бајпаса отворене коронарне артерије.

Ризици повезани са било којом операцијом укључују:

• Крвни угрушци у ногама који могу путовати у плућа
• Губитак крви
• Проблема са дисањем
• Срчани удар или мождани удар
• Инфекција плућа, уринарног тракта и грудног коша
• Привремена или трајна повреда мозга

Могући ризици премошћавања коронарне артерије укључују:

• Губитак памћења, губитак менталне јасноће или „нејасно размишљање“. Ово је ређе код људи који имају минимално инвазивни бајпас коронарне артерије него код људи који имају отворени коронарни бајпас.
• Проблеми са срчаним ритмом (аритмија).
• Инфекција ране грудног коша. Вероватније је да ће се то догодити ако сте гојазни, имате дијабетес или сте у прошлости оперисали коронарни бајпас.
• Ниска температура и бол у грудима (заједно названи постперицардиотоми синдром), који могу трајати до 6 месеци.
• Бол на месту посекотине.
• Могућа потреба за претварањем у конвенционални поступак са бајпас машином током операције.

Увек реците лекару које лекове узимате, чак и лекове или лековите биљке које сте купили без рецепта.

Током дана пре операције:

• У периоду од две недеље пре операције, од вас ће се можда затражити да престанете да узимате лекове који отежавају згрушавање крви. То може проузроковати појачано крварење током операције. Укључују аспирин, ибупрофен (као што су Адвил и Мотрин), напроксен (као што су Алеве и Напросин) и друге сличне лекове. Ако узимате клопидогрел (Плавик), питајте свог хирурга када бисте требали престати да га узимате пре операције.
• Питајте свог доктора које лекове бисте требали узимати на дан операције.
• Ако пушите, покушајте да престанете. Питајте свог доктора за помоћ.
• Обратите се свом лекару ако имате прехладу, грип, грозницу, херпес или било коју другу болест.
• Припремите свој дом тако да се можете лако кретати по повратку из болнице.

Дан пре операције:

• Добро се туширајте и шампонирајте.
• Можда ће се од вас тражити да оперете цело тело испод врата посебним сапуном. Рибајте прса 2 или 3 пута овим сапуном.

На дан операције:

• Најчешће ће се од вас тражити да не пијете и не једете ништа после поноћи увече пре операције. То укључује жвакаћу гуму и употребу ковница за дах. Исперите уста водом ако се осећа суво, али пазите да не прогутате.
• Узмите лекове које вам је лекар рекао да узимате са малим гутљајем воде.

Лекар ће вам рећи када треба да стигнете у болницу.

Можда ћете моћи да напустите болницу 2 или 3 дана након операције. Лекар или медицинска сестра ће вам рећи како се бринути за себе код куће. Можда ћете се моћи вратити нормалним активностима након 2 или 3 недеље.

Опоравак од операције захтева време и можда нећете видети све предности ваше операције 3 до 6 месеци. Код већине људи који имају операцију бајпаса срца, графтови остају отворени и раде добро дуги низ година.

Ова операција не спречава повратак блокаде. Међутим, можете предузети кораке да бисте је успорили. Укључујете следеће ствари:

• Не пушим.
• Једите прехрану здраву за срце.
• Редовно вежбајте.
• Лечите висок крвни притисак, повишени шећер у крви (ако имате дијабетес) и повишен холестерол.

Можда имате већу вероватноћу да имате проблема са крвним судовима ако имате болест бубрега или друге здравствене проблеме.

Минимално инвазивни директни премосник коронарне артерије; МИДЦАБ; Обилазница коронарних артерија уз помоћ робота; РАЦАБ; Операција срца на кључаници; ЦАД - МИДЦАБ; Болест коронарних артерија - МИДЦАБ

• Ангина - пражњење
• Ангина - шта питати свог доктора
• Ангина - када имате болове у грудима
• Ангиопластика и стент - срце - пражњење
• Антитромбоцитни лекови - инхибитори П2И12
• Аспирин и болести срца
• Безбедност купатила за одрасле
• Бити активан након срчаног удара
• Бити активан када имате срчана обољења
• Путер, маргарин и уља за јело
• Катетеризација срца - пражњење
• Холестерол и начин живота
• Холестерол - лечење лековима
• Контрола високог крвног притиска
• Објашњене дијететске масти
• Савети за брзу храну
• Срчани удар - пражњење
• Срчани удар - шта питати свог доктора
• Операција срчаног бајпаса - минимално инвазивна - испуштање
• Болести срца - фактори ризика
• Срчани пејсмејкер - пражњење
• Како читати етикете са храном
• Дијета са мало соли
• Медитеранска дијета
• Спречавање пада
• Нега хируршке ране - отворена

• Срце - поглед напред
• Задње срчане артерије
• Предње срчане артерије
• Стент за коронарне артерије
• Операција срчаног бајпаса - серија

Хиллис ЛД, Смитх ПК, Андерсон ЈЛ, ет ал. Смернице за АЦЦФ / АХА из 2011. за хируршку операцију премошћавања коронарних артерија: извештај Фондације америчког колеџа за кардиологију / Радне групе Америчког удружења за срце о смерницама за праксу. Тираж. 2011; 124 (23): е652-е735. ПМИД: 22064599 пубмед.нцби.нлм.них.гов/22064599/.

Мицк С, Кесхавамуртхи С, Михаљевиц Т, Бонатти Ј. Роботић и алтернативни приступи пресађивању коронарне артерије. У: Селлке ФВ, дел Нидо ПЈ, Свансон СЈ, ур. Сабистон анд Спенцер Сургери оф тхе Цхест. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 90.

Омер С, Цорнвелл ЛД, Бакаеен ФГ. Стечена болест срца: коронарна инсуфицијенција. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, ур. Уџбеник хирургије Сабистон. 20. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 59.

Родригуез МЛ, Руел М. Минимално инвазивна пресађивање коронарне артерије. У: Селлке ФВ, Руел М, ур. Атлас кардиохируршких техника. 2нд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 5.