Коронарна болест срца

Коронарна болест срца је сужење малих крвних судова који доводе крв и кисеоник у срце. Коронарна болест срца (ЦХД) такође се назива болест коронарних артерија.

ЦХД је водећи узрок смрти у Сједињеним Државама за мушкарце и жене.

ЦХД је узрокован накупљањем плака у артеријама вашег срца. Ово се такође може назвати очвршћавањем артерија.

• Масни материјал и друге супстанце стварају накупине плака на зидовима ваших коронарних артерија. Коронарне артерије доводе крв и кисеоник у ваше срце.
• Ово накупљање доводи до сужавања артерија.
• Као резултат, проток крви у срце може успорити или зауставити.

Фактор ризика за срчане болести је нешто што повећава ваше шансе да га добијете. Не можете променити неке факторе ризика од срчаних болести, али можете друге.

У неким случајевима симптоми могу бити врло приметни. Али, можете имати болест и без симптома. Ово је чешће тачно у раним фазама срчаних болести.

Бол или нелагодност у грудима (ангина) су најчешћи симптоми. Овај бол осећате када срце не добија довољно крви или кисеоника. Бол се може осећати различито од особе до особе.

• Може вам бити тешко или као да вам неко стеже срце. Можете га осетити испод дојне кости (грудне кости). Осећате је и у врату, рукама, стомаку или горњем делу леђа.
• Бол се најчешће јавља током активности или емоција. Пролази са одмором или леком који се зове нитроглицерин.
• Остали симптоми укључују отежано дисање и умор током активности (напора).

Неки људи имају симптоме који нису болови у грудима, као што су:

• Умор
• Кратког даха
• Општа слабост

Ваш лекар ће вас прегледати. Пре постављања дијагнозе често ће вам требати више тестова.

Тестови за процену ЦХД могу обухватати:

• Коронарна ангиографија - инвазивни тест који процењује срчане артерије под рендгеном.
• Тест стреса на ехокардиограму.
• Електрокардиограм (ЕКГ).
• Компјутерска томографија са електронским снопом (ЕБЦТ) за тражење калцијума у ​​слузници артерија. Што више калцијума, већа је шанса за ЦХД.
• Тест стреса вежбања.
• ЦТ срца.
• Тест нуклеарног стреса.

Од вас ће се можда тражити да узмете један или више лекова за лечење крвног притиска, дијабетеса или високог нивоа холестерола. Пажљиво следите упутства свог добављача да бисте спречили да се ЦХД погорша.

Циљеви за лечење ових стања код људи који имају ЦХД:

• Најчешће коришћени циљ крвног притиска за људе са срчаним обољењима је мањи од 130/80, али ваш лекар може препоручити други циљ крвног притиска.
• Ако имате дијабетес, ваши нивои ХбА1ц ће се надгледати и сводити на ниво који препоручује ваш лекар.
• Ваш ниво ЛДЛ холестерола ће се смањити лековима статина.

Лечење зависи од ваших симптома и од тога колико је тешка болест. Требали бисте знати о:

• Остали лекови који се користе за лечење ангине.
• Шта радити када имате болове у грудима.
• Бити активан када имате срчана обољења.
• Једење здраве дијете.

Никада немојте престати узимати лекове без претходног разговора са добављачем. Нагло заустављање лекова за срце може погоршати ангину или изазвати срчани удар.

Можда ћете бити упућени на програм рехабилитације срца како бисте побољшали кондицију свог срца.

Поступци и операције који се користе за лечење ЦХД укључују:

• Ангиопластика и постављање стента, назване перкутане коронарне интервенције (ПЦИ)
• Хирургија бајпаса коронарне артерије
• Минимално инвазивна операција срца

Сви се опорављају другачије. Неки људи могу да остану здрави променом исхране, престанком пушења и узимањем лекова како је прописано. Осталима ће можда требати медицински поступци као што су ангиопластика или операција.

Генерално, рано откривање ЦХД генерално води ка бољем исходу.

Ако имате факторе ризика за ЦХД, разговарајте са својим добављачем о превенцији и могућим корацима лечења.

Позовите свог добављача, позовите локални број за хитне случајеве (попут 911) или одмах идите у хитну помоћ ако имате:

• Ангина или бол у грудима
• Кратког даха
• Симптоми срчаног удара

Предузмите ове кораке да бисте спречили болести срца.

• Ако пушите, престаните. Доступно је много ресурса који ће вам помоћи да престанете да пушите.
• Научите како да једете здраву храну за срце тако што ћете извршити једноставне замене. На пример, бирајте масти здраве за срце уместо маслаца и других засићених масти.
• Редовно вежбајте, идеално је најмање 30 минута већину дана. Ако имате болест срца, разговарајте са својим добављачем о започињању рутине вежбања.
• Одржавајте здраву телесну тежину.
• Смањите висок холестерол променом начина живота, а по потреби и статинима.
• Смањите висок крвни притисак користећи дијету и лекове.
• Разговарајте са својим добављачем о терапији аспирином.
• Ако имате дијабетес, добро га водите како бисте спречили срчани удар и мождани удар.

Чак и ако већ имате болест срца, предузимање ових корака ће вам заштитити срце и спречити даље оштећење.

Болести срца, Коронарна болест срца, Коронарна болест артерија; Артериосклеротична болест срца; ЦХД; ЦАД

• После операције мршављења - шта питати свог лекара
• Антитромбоцитни лекови - инхибитори П2И12
• Аспирин и болести срца
• Пре операције губитка килограма - шта питати свог доктора
• Холестерол - лечење лековима
• Контрола високог крвног притиска
• Објашњене дијететске масти
• Савети за брзу храну
• Хирургија гастричног бајпаса - пражњење
• Операција срчаног бајпаса - пражњење
• Операција срчаног бајпаса - минимално инвазивна - испуштање
• Болести срца - фактори ризика
• Срчана инсуфицијенција - пражњење
• Срчана инсуфицијенција - течности и диуретици
• Срчана инсуфицијенција - кућно надгледање
• Срчани пејсмејкер - пражњење
• Како читати етикете са храном
• Имплантабилни кардиовертер дефибрилатор - пражњење
• Лапароскопско повезивање желуца - пражњење
• Дијета са мало соли
• Медитеранска дијета

• Срце - пресек кроз средину
• Срце - поглед напред
• Предње срчане артерије
• Задње срчане артерије
• Акутни МИ
• Произвођачи холестерола

Арнетт ДК, Блументхал РС, Алберт МА, ет ал. 2019 АЦЦ / АХА смернице о примарној превенцији кардиоваскуларних болести. Тираж. 2019 [Епуб пре штампања] ПМИД: 30879355 пубмед.нцби.нлм.них.гов/30879355/.

Боден ВЕ. Ангина пекторис и стабилна исхемијска болест срца. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 62.

Фихн СД, Бланкенсхип ЈЦ, Алекандер КП, ет ал.Ажурирање смерница за дијагнозу и лечење пацијената са стабилном исхемијском болешћу срца усмерено на АЦЦ / АХА / ААТС / ПЦНА / СЦАИ / СТС: извештај Америчког колеџа за кардиологију / Радне групе Америчког удружења за срце о смерницама за праксу и Америчко удружење за торакалну хирургију, Удружење превентивних кардиоваскуларних сестара, Друштво за кардиоваскуларну ангиографију и интервенције и Друштво торакалних хирурга. Тираж. 2014; 130 (19): 1749-1767.ПМИД: 25070666 пубмед.нцби.нлм.них.гов/25070666/.

Маркс АР. Срчана и циркулаторна функција. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 47.

Морров ДА, де Лемос ЈА. Стабилна исхемијска болест срца. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 61.

Вхелтон ПК, Цареи РМ, Аронов ВС, ет ал. 2017 АЦЦ / АХА / ААПА / АБЦ / АЦПМ / АГС / АПхА / АСХ / АСПЦ / НМА / ПЦНА Смернице за превенцију, откривање, процену и управљање високим крвним притиском код одраслих: извештај Америчког колеџа за кардиологију / амерички Радна група Удружења за срце за смернице за клиничку праксу. [Објављена исправка објављена је у Ј Ам Цолл Цардиол. 2018; 71 (19): 2275-2279]. Ј Ам Цолл Цардиол. 2018; 71 (19): е127-е248. ПМИД: 29146535 пубмед.нцби.нлм.них.гов/29146535/.