Тешки акутни респираторни синдром (САРС)

Тешки акутни респираторни синдром (САРС) озбиљан је облик упале плућа. Инфекција вирусом САРС узрокује акутни респираторни дистрес (озбиљне потешкоће са дисањем), а понекад и смрт.

Овај чланак говори о епидемији САРС-а која се догодила 2003. године. Информације о епидемији коронавируса 2019 потражите у Центру за контролу и превенцију болести (ЦДЦ).

САРС узрокује коронавирус повезан са САРС-ом (САРС-ЦоВ). Спада у породицу вируса коронавируса (иста породица која може изазвати прехладу). Епидемија САРС-а започела је 2003. године када се вирус проширио са малих сисара на људе у Кини. Ово је избијање брзо достигло глобалне размере, али је обуздано 2003. године. Од 2004. године нису забележени нови случајеви САРС-а.

Када неко са САРС кашља или кихне, заражене капљице прскају у ваздух. Вирус САРС можете ухватити ако удахнете или додирнете ове честице. Вирус САРС може у овим капљицама живети на рукама, ткивима и другим површинама и до неколико сати. Вирус ће можда моћи да живи месецима или годинама када је температура испод леда.

Иако је ширење капљица блиским контактом проузроковало већину раних случајева САРС-а, САРС се такође могао ширити рукама и другим предметима које су капљице додирнуле. Ваздушни пренос је у неким случајевима стварна могућност. Живи вирус је чак пронађен у столици обољелих од САРС-а, гдје је показано да живи до 4 дана.

Са другим коронавирусима је уобичајено заражавање, а затим поновно оболевање (реинфекција). То може бити случај и са САРС.

Симптоми се обично јављају отприлике 2 до 10 дана након контакта са вирусом. У неким случајевима САРС је започео пре или касније након првог контакта. Људи са активним симптомима болести су заразни. Али није познато колико дуго особа може бити заразна након појаве симптома.

Главни симптоми су:

• Кашаљ
• Отежано дисање
• Врућица од 38,0 ° Ц или више од 100,4 ° Ф
• Остали симптоми дисања

Најчешћи симптоми су:

• Језа и тресење
• Кашаљ обично почиње 2 до 7 дана након осталих симптома
• Главобоља
• Болови у мишићима
• Умор

Мање уобичајени симптоми укључују:

• Кашаљ који ствара флегм (спутум)
• Пролив
• Вртоглавица
• Мучнина и повраћање

Код неких људи се симптоми плућа погоршавају током друге недеље болести, чак и након што је температура престала.

Ваш лекар може чути абнормалне плућне звукове док слушате прса стетоскопом. Код већине људи са САРС-ом, рентген или ЦТ грудног коша показују упалу плућа, што је типично за САРС.

Тестови који се користе за дијагнозу САРС могу да укључују:

• Тестови артеријске крви
• Тестови згрушавања крви
• Тестови хемије крви
• РТГ грудног коша или ЦТ грудног коша
• Комплетна крвна слика (ЦБЦ)

Тестови који се користе за брзу идентификацију вируса који узрокује САРС укључују:

• Тестови антитела на САРС
• Директна изолација вируса САРС
• Тест брзе ланчане реакције полимеразе (ПЦР) за вирус САРС

Сви тренутни тестови имају одређена ограничења. Можда неће моћи лако да идентификују случај САРС током прве недеље болести, када је најважније да га идентификују.

Особе за које се сматра да имају САРС треба одмах проверити код добављача. Ако се сумња да имају САРС, требало би да буду изоловани у болници.

Лечење може укључивати:

• Антибиотици за лечење бактерија које узрокују упалу плућа (док се не искључи бактеријска упала плућа или ако уз САРС постоји и бактеријска упала плућа)
• Антивирусни лекови (иако није познато колико добро делују на САРС)
• Високе дозе стероида за смањење отока у плућима (није познато колико добро делују)
• Кисеоник, подршка дисању (механичка вентилација) или терапија грудног коша

У неким озбиљним случајевима, течни део крви људи који су се већ опоравили од САРС-а је дат на лечење.

Не постоје чврсти докази да ови третмани добро функционишу. Постоје докази да антивирусни лек, рибавирин, не делује.

Током избијања 2003. године, стопа смртности од САРС-а износила је 9% до 12% дијагностикованих. Код људи старијих од 65 година стопа смртности била је виша од 50%. Болест је била блажа код млађих људи.

У старијој популацији, много више људи је постало довољно болесно да им је потребна помоћ у дисању. А још више људи морало је да оде у болничке јединице интензивне неге.

Политике јавног здравља биле су ефикасне у контроли епидемије. Многе државе зауставиле су епидемију у својим земљама. Све земље морају и даље бити опрезне како би ову болест држале под контролом. Вируси у породици коронавируса познати су по својој способности да се мењају (мутирају) како би се ширили међу људима.

Компликације могу укључивати:

• Респираторна инсуфицијенција
• Инсуфицијенција јетре
• Отказивање срца
• Бубрежни проблеми

Позовите свог добављача ако ви или неко са ким сте били у блиском контакту имате САРС.

Тренутно нигде у свету не постоји познат пренос САРС-а. Ако се јави САРС, смањење вашег контакта са особама које имају САРС смањује ризик од болести. Избегавајте путовања на места на којима долази до неконтролисаног избијања САРС-а. Када је могуће, избегавајте директан контакт са људима који имају САРС најмање 10 дана након што њихова грозница и други симптоми нестану.

• Хигијена руку је најважнији део превенције САРС-а. Оперите руке или их очистите тренутним средством за дезинфекцију руку на бази алкохола.
• Покријте уста и нос када кијате или кашљете. Капљице које се ослобађају када особа кихне или кашље су заразне.
• НЕ делите храну, пиће или посуђе.
• Очишћене површине које често додирују очистите средством за дезинфекцију одобреном од ЕПА.

Маске и заштитне наочаре могу бити корисне за спречавање ширења болести. Можете да користите рукавице приликом руковања предметима који су могли додирнути заражене капљице.

САРС; Респираторна инсуфицијенција - САРС; САРС коронавирус; САРС-ЦоВ

• Плућа
• Респираторни систем

Веб локација центара за контролу и превенцију болести. Тешки акутни респираторни синдром (САРС). ввв.цдц.гов/сарс/индек.хтмл. Ажурирано 6. децембра 2017. Приступљено 16. марта 2020.

Гербер СИ, Ватсон ЈТ. Вируси Корона. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 342.

Перлман С, МцИнтосх К. Коронавируси, укључујући тешки акутни респираторни синдром (САРС) и блискоисточни респираторни синдром (МЕРС). У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, ур. Манделл, Доуглас и Беннетт'с Принциплес анд Працтице оф Инфецтиоус Дисеасес. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 155.