Тест нуклеарног стреса

Нуклеарни стресни тест је метода снимања која користи радиоактивни материјал да покаже колико добро крв тече у срчани мишић, како у мировању, тако и током активности.

Овај тест се ради у медицинском центру или у ординацији лекара. Ради се у фазама:

Започеће вам интравенска (ИВ) линија.

• Радиоактивна супстанца, попут талијума или сестамибија, убризгаће се у једну од ваших вена.
• Лећи ћете и сачекати између 15 и 45 минута.
• Посебна камера скенираће ваше срце и створиће слике како би показале како је супстанца путовала кроз вашу крв у ваше срце.

Већина људи ће тада ходати на траци за трчање (или педалом на машини за вежбање).

• Након што се покретна трака полако креће, од вас ће се тражити да ходате (или педалирате) брже и под нагибом.
• Ако нисте у могућности да вежбате, можда ћете добити лек назван вазодилататор (као што је аденозин или персантин). Овај лек проширује (шири) ваше срчане артерије.
• У другим случајевима можете добити лек (добутамин) због којег ће ваше срце брже и јаче куцати, слично као када вежбате.

Током теста посматраће се ваш крвни притисак и срчани ритам (ЕКГ).

Када ваше срце ради најјаче што може, радиоактивна супстанца се поново убризгава у једну од вена.

• Сачекаћете 15 до 45 минута.
• Опет, посебна камера ће скенирати ваше срце и створити слике.
• Можда ће вам бити дозвољено да устанете од стола или столице и да презалогајите или попијете.

Ваш добављач ће упоредити први и други сет слика помоћу рачунара. Ово може помоћи у откривању да ли имате срчану болест или се срчана болест погоршава.

Требали бисте носити удобну одећу и обућу са потплатима који не проклизавају. Од вас ће бити затражено да не једете или пијете после поноћи. Биће вам дозвољено да попијете неколико гутљаја воде ако требате да узмете лекове.

Треба да избегавате кофеин 24 сата пре теста. Ово укључује:

• Чај и кафа
• Све соде, чак и оне које су означене без кофеина
• Чоколаде и одређена средства за ублажавање болова која садрже кофеин

Многи лекови могу ометати резултате испитивања крви.

• Ваш провајдер ће вам рећи да ли требате престати да узимате било који лек пре него што направите овај тест.
• НЕ заустављајте и не мењајте лекове без претходног разговора са лекаром.

Током теста неки људи осећају:

• Бол у грудима
• Умор
• Мишићни грчеви у ногама или стопалима
• Кратког даха

Ако вам се да вазодилататор, можда ћете осетити убод док се лек ињектира. Након тога следи осећај топлине. Неке људе такође боли глава, мучнина и осећај да им срце убрзава.

Ако вам се дају лекови за јаче и брже куцање срца (добутамин), можда ћете имати главобољу, мучнину или ће вам срце убрзати и јаче закуцати.

Ретко, током теста људи доживљавају:

• Нелагодност у грудима
• Вртоглавица
• Палпитације
• Кратког даха

Ако се било који од ових симптома појави током теста, одмах обавестите особу која врши тест.

Тест се ради да би се утврдило да ли ваш срчани мишић добија довољно протока крви и кисеоника када напорно ради (под стресом).

Ваш провајдер може наручити овај тест да би сазнао:

• Колико добро делује третман (лекови, ангиопластика или операција срца).
• Ако имате висок ризик од срчаних болести или компликација.
• Ако планирате да започнете програм вежбања или имате операцију.
• Узрок нових болова у грудима или погоршања ангине.
• Шта можете очекивати након срчаног удара.

Резултати нуклеарног стрес теста могу помоћи:

• Утврдите колико добро пумпа ваше срце
• Одредите правилан третман коронарне болести срца
• Дијагностиковати болест коронарних артерија
• Погледајте да ли је ваше срце превелико

Уобичајени тест најчешће значи да сте могли да вежбате онолико дуго или дуже од већине људи вашег доба и пола. Такође нисте имали симптоме или промене крвног притиска, ЕКГ-а или слика срца које су изазивале забринутост.

Нормалан резултат значи да је проток крви кроз коронарне артерије вероватно нормалан.

Значење резултата теста зависи од разлога теста, старости, историје срца и других медицинских проблема.

До абнормалних резултата могу доћи:

• Смањен проток крви у делу срца. Највероватнији узрок је сужење или зачепљење једне или више артерија које опскрбљују ваш срчани мишић.
• Ожиљци на срчаном мишићу због претходног срчаног удара.

Након теста можда ће вам требати:

• Ангиопластика и постављање стента
• Промене у лековима за срце
• Коронарна ангиографија
• Операција срчаног бајпаса

Компликације су ретке, али могу укључивати:

• Аритмије
• Повећан бол у ангини током теста
• Проблеми са дисањем или реакције сличне астми
• Екстремне промене крвног притиска
• Осип на кожи

Ваш провајдер ће објаснити ризике пре теста.

У неким случајевима други органи и структуре могу проузроковати лажно позитивне резултате. Међутим, могу се предузети посебни кораци како би се избегао овај проблем.

Можда ће вам требати додатни тестови, као што је катетеризација срца, у зависности од резултата теста.

Тест стреса на сестамиби; Тест стреса МИБИ; Сцинтиграфија перфузијске миокарда; Добутамин стрес тест; Тест за персантински стрес; Тест стреса на талијуму; Тест стреса - нуклеарни; Тест стреса за аденозин; Тест стреса на Регаденосон; ЦАД - нуклеарни стрес; Болест коронарних артерија - нуклеарни стрес; Ангина - нуклеарни стрес; Бол у прсима - нуклеарни стрес

• Нуклеарно скенирање
• Предње срчане артерије

Амстердам ЕА, ​​Венгер НК, Бриндис РГ, ет ал. 2014 АХА / АЦЦ смерница за лечење пацијената са акутним коронарним синдромима који немају СТ-елевацију: извештај Америчке колеџа за кардиологију / Радне групе Америчког удружења за срце о смерницама за праксу. Ј Ам Цолл Цардиол. 2014; 64 (24): е139-е228. ПМИД: 25260718 пубмед.нцби.нлм.них.гов/25260718/.

Фихн СД, Бланкенсхип ЈЦ, Алекандер КП, ет ал. Ажурирање смерница за дијагнозу и лечење пацијената са стабилном исхемијском болешћу срца усмерено на АЦЦ / АХА / ААТС / ПЦНА / СЦАИ / СТС: извештај Америчког колеџа за кардиологију / Радне групе Америчког удружења за срце о смерницама за праксу и Америчко удружење за торакалну хирургију, Удружење превентивних кардиоваскуларних сестара, Друштво за кардиоваскуларну ангиографију и интервенције и Друштво торакалних хирурга. Ј Ам Цолл Цардиол. 2014; 64 (18): 1929-1949. ПМИД: 25077860 пубмед.нцби.нлм.них.гов/25077860/.

Флинк Л, Пхиллипс Л. Нуклеарна кардиологија. У: Левине ГН, ур. Кардиолошке тајне. 5. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 8.

Уделсон ЈЕ, Дилсизиан В, Бонов РО. Нуклеарна кардиологија. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 16.