Операција микрофрактуре колена

Операција микрофрактура колена је уобичајена процедура која се користи за санирање оштећене хрскавице колена. Хрскавица помаже ублажавању и покривању подручја где се кости спајају у зглобовима.

Током операције нећете осетити бол. Три врсте анестезије могу се користити за операцију артроскопије колена:

• Локална анестезија - Добићете ињекције таблета против болова за укочење колена. Можда ће вам се дати и лекови који вас опуштају.
• Спинална (регионална) анестезија - лек против болова убризгава се у простор у вашој кичми. Бићете будни, али нећете моћи осетити ништа испод појаса.
• Општа анестезија - Спаваћете без муке.

Хирург ће извршити следеће кораке:

• Направите хируршки рез на колену од једне четвртине инча (6 мм).
• Кроз овај рез на крај ставите дугу танку цев са камером на крај. Ово се назива артроскоп. Камера је причвршћена за видео монитор у операционој сали. Овај алат омогућава хирургу да погледа унутар вашег дела колена и ради на зглобу.
• Направите још један рез и провуците алат кроз овај отвор. Мали шиљати алат зван шило користи се за прављење врло малих рупа на кости у близини оштећене хрскавице. Они се зову микрофрактуре.

Ове рупе се повезују са коштаном сржи како би ослободиле ћелије које могу да изграде нову хрскавицу да замене оштећено ткиво.

Овај поступак ће вам можда затребати ако оштетите хрскавицу:

• У коленском зглобу
• Испод капице колена

Циљ ове операције је спречавање или успоравање даљег оштећења хрскавице. Ово ће помоћи у спречавању артритиса колена. Може вам помоћи да одложите потребу за делимичном или потпуном заменом колена.

Овај поступак се такође користи за лечење болова у колену због повреда хрскавице.

Операција која се назива матрична аутологна имплантација хондроцита (МАЦИ) или мозаикпластика такође се може урадити за сличне проблеме.

Ризици анестезије и операције уопште су:

• Реакције на лекове
• Проблема са дисањем
• Крварење
• Угрушци крви
• Инфекција

Ризици за операцију микрофрактуре су:

• Распад хрскавице током времена - нова хрскавица направљена операцијом микрофрактура није толико јака као оригинална хрскавица тела. Може се лакше покварити.
• Подручје са нестабилном хрскавицом може временом да се повећава како дегенерација напредује. Ово вам може дати више симптома и болова.
• Повећана укоченост колена.

Увек реците свом лекару које лекове узимате, укључујући лекове, лековито биље или додатке које сте купили без рецепта.

Током 2 недеље пре ваше операције:

• Припремите свој дом.
• Можда ћете морати престати узимати лекове који отежавају згрушавање крви. Ту спадају аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Напросин, Алеве) и други.
• Питајте свог добављача које лекове бисте требали узимати на дан операције.
• Ако имате дијабетес, болести срца или друга здравствена стања, хирург ће вас замолити да се обратите лекару који вас лечи због ових стања.
• Обавестите свог добављача ако пијете пуно алкохола, више од 1 или 2 пића дневно.
• Ако пушите, покушајте да престанете. Питајте свог добављача за помоћ. Пушење може успорити зарастање рана и костију.
• Увек обавестите свог добављача о било којој прехлади, грипу, грозници, избијању херпеса или другим болестима које бисте могли имати пре операције.

На дан ваше операције:

• Од вас ће бити затражено да не пијете и не једете ништа 6 до 12 сати пре поступка.
• Узмите лекове које вам је лекар рекао да узимате са малим гутљајем воде.
• Лекар или медицинска сестра ће вам рећи када треба да стигнете у болницу.

Физичка терапија може започети у соби за опоравак одмах након ваше операције. Такође ћете морати да користите машину која се назива ЦПМ машина. Ова машина ће нежно вежбати ногу 6 до 8 сати дневно током неколико недеља. Ова машина се најчешће користи 6 недеља након операције. Питајте свог добављача колико дуго ћете га користити.

Лекар ће временом повећавати вежбе које радите док поново не будете могли потпуно да померите колено. Вежбе могу побољшати зарастање нове хрскавице.

Треба да држите тежину на колену 6 до 8 недеља, осим ако вам није другачије речено. За кретање ће вам требати штаке. Одржавање тежине са колена помаже расту нове хрскавице. Обавезно се обратите лекару да бисте сазнали колику тежину можете да ставите на ногу и колико дуго.

Мораћете да идете на физикалну терапију и вежбате код куће 3 до 6 месеци након операције.

Многи људи се добро сналазе након ове операције. Време опоравка може бити споро. Многи људи се могу вратити спорту или другим интензивним активностима за отприлике 9 до 12 месеци. Спортисти у врло интензивним спортовима можда неће моћи да се врате на свој претходни ниво.

Људи млађи од 40 година са недавном повредом често имају најбоље резултате. Људи који немају вишак килограма такође имају боље резултате.

Регенерација хрскавице - колено

• Спремање вашег дома - операција колена или кука
• Артроскопија колена - пражњење
• Нега хируршке ране - отворена

• Структура зглоба

Франк РМ, Лехрман Б, Ианке АБ, Цоле БЈ. Хондропластика и микрофрактура. У: Миллер МД, Бровне ЈА, Цоле БЈ, Цосгареа АЈ, Овенс БД, ур. Оперативне технике: хирургија колена. 2нд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 10.

Франк РМ, Видал АФ, МцЦарти ЕЦ. Границе у лечењу зглобне хрскавице. У: Миллер МД, Тхомпсон СР, ур. Ортопедска спортска медицина ДеЛее, Дрез и Миллер’с. 5. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 97.

Харрис ЈД, Цоле БЈ. Поступци рестаурације зглобне хрскавице колена. У: Ноиес ФР, Барбер-Вестин СД, ур. Поремећаји колена у Ноиес-у: хирургија, рехабилитација, клинички исходи. 2нд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 31.

Миллер РХ, Азар ФМ. Повреде колена. У: Азар ФМ, Беати ЈХ, Цанале СТ, ур. Цампбеллова оперативна ортопедија. 13. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 45.