Делимична замена колена

Делимична замена колена је операција којом се замењује само један део оштећеног колена. Може да замени или унутрашњи (медијални) део, спољашњи (бочни) део или део коленског зглоба.

Операција за замену целог зглоба колена назива се тотална замена колена.

Делимична операција замене колена уклања оштећено ткиво и кост у коленском зглобу. То се ради када је артритис присутан само у делу колена. Подручја се замењују вештачким имплантатом, који се назива протетски. Остатак колена је сачуван. Делимичне замене колена најчешће се раде са мањим урезима, тако да је време опоравка мање.

Пре операције добићете лек који блокира бол (анестезија). Имаћете један од два типа анестезије:

• Општа анестезија. Током поступка ћете спавати и без болова.
• Регионална (кичмена или епидурална) анестезија. Бит ћете укочени испод појаса. Такође ћете добити лекове за опуштање или поспаност.

Хирург ће вам направити посекотину преко колена. Овај рез је дугачак око 7 до 13 центиметара.

• Даље, хирург прегледа читав коленски зглоб. Ако постоји оштећење више од једног дела колена, можда ће вам требати тотална замена колена. Већину времена то није потребно, јер би тестови рађени пре поступка показали ову штету.
• Оштећена кост и ткиво се уклањају.
• Део од пластике и метала ставља се у колено.
• Када је део на правом месту, причвршћен је цементом од костију.
• Рана се затвара шавовима.

Најчешћи разлог замене коленског зглоба је ублажавање јаких болова од артритиса.

Ваш лекар може предложити замену коленског зглоба ако:

• Не можете спавати током ноћи због болова у колену.
• Бол у колену вас спречава у обављању свакодневних активности.
• Болови у колену нису постали бољи код других третмана.

Мораћете да разумете каква ће бити операција и опоравак.

Делимична артропластика колена може бити добар избор ако имате артритис само на једној страни или делу колена и ако:

• Старији сте, мршави и не баш активни.
• Немате врло лош артритис на другој страни колена или испод капице.
• Имате само мању деформацију у колену.
• Имате добар опсег покрета у колену.
• Лигаменти у колену су стабилни.

Међутим, већина људи са артритисом колена има операцију која се назива тотална артропластика колена (ТКА).

Замена колена најчешће се ради код људи старијих од 60 година. Не могу сви људи имати делимичну замену колена. Можда нисте добар кандидат ако је ваше стање сувише тешко. Такође, ваше здравствено и физичко стање можда неће дозволити да спроведете поступак.

Ризици за ову операцију укључују:

• Угрушци крви
• Накупљање течности у коленском зглобу
• Неуспех причвршћивања резервних делова на колено
• Оштећење нерва и крвних судова
• Бол са клечањем
• Рефлексна симпатичка дистрофија (ретко)

Увек реците свом лекару које лекове узимате, укључујући лековито биље, суплементе и лекове купљене без рецепта.

Током 2 недеље пре ваше операције:

• Припремите свој дом.
• Питајте свог добављача које лекове још увек можете узимати на дан операције.
• Можда ће се од вас тражити да престанете са узимањем лекова који отежавају згрушавање крви. То укључује аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Напросин, Алеве), разређиваче крви као што је варфарин (Цоумадин) и друге лекове.
• Можда ћете морати да престанете да узимате било који лек који ослабљује ваш имунолошки систем, укључујући Енбрел и метотрексат.
• Ако имате дијабетес, болести срца или друга здравствена стања, хирург ће вас замолити да се обратите лекару који вас лечи због ових стања.
• Обавестите свог добављача ако сте пили пуно алкохола (више од једног или два пића дневно).
• Ако пушите, морате престати. Затражите помоћ од добављача. Пушење успорава зарастање и опоравак.
• Обавестите свог добављача ако вас пре операције захвате прехлада, грип, грозница, херпес или друга болест.
• Можда ћете желети да посетите физиотерапеута пре операције како бисте научили вежбе које вам могу помоћи да се опоравите.
• Вежбајте користећи штап, ходалицу, штаке или инвалидска колица.

На дан ваше операције:

• Можда ће вам се рећи да не пијете и не једете ништа 6 до 12 сати пре поступка.
• Узмите лекове који су вам рекли да узимате гутљај воде.
• Ваш провајдер ће вам рећи када треба да стигнете у болницу.

Можда ћете моћи да се вратите кући истог дана или ћете морати један дан да останете у болници.

Сву тежину можете одмах ставити на колено.

По повратку кући покушајте да урадите оно што вам каже хирург. То укључује одлазак у купатило или шетњу ходницима уз помоћ. Такође ће вам требати физикална терапија да бисте побољшали опсег покрета и ојачали мишиће око колена.

Већина људи се брзо опорави и има много мање болова него пре операције. Људи који имају делимичну замену колена опорављају се брже од оних који имају тоталну замену колена.

Многи људи могу ходати без штапа или ходалице у року од 3 до 4 недеље након операције. Требаће вам физичка терапија од 3 до 4 месеца.

Већина облика вежбања су у реду након операције, укључујући ходање, пливање, тенис, голф и бициклизам. Међутим, требало би да избегавате активности са великим утицајем, попут трчања.

Делимична замена колена може имати добре резултате за неке људе. Међутим, незамењени део колена и даље може да се изроди и можда ће вам требати потпуна замена колена низ пут. Делимична унутрашња или спољна замена има добре резултате и до 10 година након операције. Делимична замена пателе или пателофеморалне пароле нема тако добре дугорочне резултате као делимична замена унутра или споља. Требали бисте разговарати са својим пружаоцем услуга да ли сте кандидат за делимичну замену колена и колика је успешност за ваше стање.

Једноделна артропластика колена; Замена колена - делимична; Замена једнокондиларног колена; Артропластика - једнокоморно колено; УКА; Минимално инвазивна делимична замена колена

• Зглоб колена
• Структура зглоба
• Делимична замена колена - серија

Алтхаус А, Лонг ВЈ, Вигдорцхик ЈМ. Роботска једнокоморна артропластика колена. У: Сцотт ВН, ур. Инсалл & Сцотт хирургија колена. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 163.

Јевсевар ДС. Лечење остеоартритиса колена: смернице засноване на доказима, друго издање. Ј Ам Ацад Ортхоп Сург. 2013; 21 (9): 571-576. ПМИД: 23996988 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/23996988.

Михалко ВМ. Артропластика колена. У: Азар ФМ, Беати ЈХ, Цанале СТ, ур. Цампбеллова оперативна ортопедија. 13. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 7.

Вебер КЛ, Јевсевар ДС, МцГрори БЈ. ААОС смерница за клиничку праксу: хируршко лечење остеоартритиса колена: смернице засноване на доказима. Ј Ам Ацад Ортхоп Сург. 2016; 24 (8): е94-е96. ПМИД: 27355287 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/27355287.