Хиперхидроза

Хиперхидроза је здравствено стање у којем се особа прекомерно и непредвидљиво зноји. Људи са хиперхидрозом могу се знојити чак и када је температура хладна или када мирују.

Знојење помаже телу да се охлади. У већини случајева је сасвим природно. Људи се више зноје на топлим температурама, када вежбају или као одговор на ситуације које их чине нервозним, бесним, посрамљеним или уплашеним.

Прекомерно знојење се јавља без таквих окидача. Чини се да људи са хиперхидрозом имају прекомерно активне знојне жлезде. Неконтролисано знојење може довести до значајне нелагодности, како физичке тако и емоционалне.

Када прекомерно знојење утиче на руке, стопала и пазухе, то се назива фокална хиперхидроза. У већини случајева не може се пронаћи узрок. Изгледа да се трчи у породицама.

Знојење које није узроковано другом болешћу назива се примарна хиперхидроза.

Ако се знојење јавља као резултат другог здравственог стања, то се назива секундарна хиперхидроза. Знојење може бити по целом телу (генерализовано) или у једном делу (жаришно). Услови који узрокују секундарну хиперхидрозу укључују:

• Акромегалија
• Услови анксиозности
• Рак
• Карциноидни синдром
• Одређени лекови и супстанце које злоупотребљавају
• Поремећаји контроле глукозе
• Болести срца, попут срчаног удара
• Прекомерна активност штитасте жлезде
• Болест плућа
• Менопауза
• Паркинсонова болест
• Феохромоцитом (тумор надбубрежне жлезде)
• Оштећење кичмене мождине
• Удар
• Туберкулоза или друге инфекције

Примарни симптом хиперхидрозе је влага.

Видљиви знаци знојења могу се приметити током посете лекару. Тестови се такође могу користити за дијагнозу прекомерног знојења, укључујући:

• Тест скроб-јод - На знојно подручје наноси се раствор јода. Након што се осуши, површином се посипа скроб. Комбинација скроб-јод претвара тамноплаву у црну боју свуда где има вишка зноја.
• Тест папира - На погођено подручје се стави посебан папир који упија зној, а затим се одмери. Што је тежа, то је више зноја.
• Тестови крви - Они се могу наручити ако се сумња на проблеме са штитном жлездом или друга здравствена стања.
• Сликовни тестови може се наручити ако се сумња на тумор.

Можда ће вас такође питати детаље о знојењу, као што су:

• Локација - Да ли се јавља на вашем лицу, длановима или пазуху или по целом телу?
• Временски образац - Да ли се јавља ноћу? Је ли почело изненада?
• Окидачи - Да ли се знојење јавља када се подсетите на нешто што вас узнемирава (попут трауматичног догађаја)?
• Остали симптоми - Губитак килограма, лупање срца, хладне или лепљиве руке, грозница, недостатак апетита.

Широк спектар уобичајених третмана за хиперхидрозу укључује:

• Антиперспиранти - Прекомерно знојење може се контролисати јаким антиперспирантима који зачепљују знојне канале. Производи који садрже 10% до 20% алуминијум-хлорид хексахидрата су прва линија третмана за знојење испод пазуха. Неким људима се може прописати производ који садржи већу дозу алуминијум-хлорида, а који се наноси сваке ноћи на погођена подручја. Антиперспиранти могу изазвати иритацију коже, а велике дозе алуминијум-хлорида могу оштетити одећу. Напомена: Дезодоранси не спречавају знојење, али помажу у смањењу телесног мириса.
• Лекови -- Употреба неких лекова може спречити стимулацију знојних жлезда. Они су прописани за одређене врсте хиперхидрозе, као што је прекомерно знојење лица. Лекови могу имати нежељене ефекте и нису прави за свакога.
• Јонтофореза - Овај поступак користи струју да привремено искључи знојну жлезду. Најефикаснији је за знојење руку и стопала. Руке или ноге се стављају у воду, а затим се кроз њу пропушта блага струја струје. Струја се постепено повећава све док особа не осети лагано пецкање. Терапија траје око 10 до 30 минута и захтева неколико сесија. Нежељени ефекти, иако ретки, укључују пуцање коже и пликове.
• Ботулинум токсин - Ботулинум токсин се користи за лечење јаког знојења испод пазуха, дланова и плантара. Ово стање се назива примарна аксиларна хиперхидроза. Ботулинум токсин убризган у пазух привремено блокира живце који подстичу знојење. Нежељени ефекти укључују бол на месту ињекције и симптоме сличне грипу. Ботулинум токсин који се користи за знојење дланова може да изазове благу, али привремену слабост и интензиван бол.
• Ендоскопска торакална симпатектомија (ЕТС) - У тежим случајевима може се препоручити минимално инвазивни хируршки поступак назван симпатектомија када други третмани не дају резултате. Поступак сече нерв, искључујући сигнал који говори телу да се прекомерно зноји. Обично се то ради на људима чији се дланови зноје много јаче него обично. Такође се може користити за лечење екстремног знојења лица. ЕТС не делује добро код оних који имају прекомерно знојење пазуха.
• Операција испод пазуха - Ово је операција уклањања знојних жлезда у пазуху. Методе које се користе укључују ласер, киретажу (стругање), изрезивање (сечење) или липосукцију. Ови поступци се раде помоћу локалне анестезије.

Лечењем се може управљати хиперхидрозом. Ваш добављач може са вама разговарати о могућностима лечења.

Позовите свог добављача ако се зноите:

• То је продужено, прекомерно и необјашњиво.
• Са или праћен болом или притиском у грудима.
• Са губитком тежине.
• То се јавља углавном током спавања.
• Са повишеном температуром, губитком тежине, боловима у грудима, отежаним дисањем или убрзаним лупањем срца. Ови симптоми могу бити знак основне болести, као што је прекомерна активност штитне жлезде.

Знојење - прекомерно; Знојење - прекомерно; Дијафореза

Лангтри ЈАА. Хиперхидроза. У: Лебвохл МГ, Хеиманн ВР, Бертх-Јонес Ј, Цоулсон ИХ, ур. Лечење кожне болести: свеобухватне терапијске стратегије. 5. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 109.

Миллер ЈЛ. Болести екриних и апокриних знојних жлезда. У: Бологниа ЈЛ, Сцхаффер ЈВ, Церрони Л, ур. Дерматологија. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 39.