Ендоскопска торакална симпатектомија

Ендоскопска торакална симпатектомија (ЕТС) је операција за лечење знојења која је много тежа од нормалне. Ово стање се назива хиперхидроза. Обично се операција користи за лечење знојења на длановима или лицу. Симпатички нерви контролишу знојење. Операција пресеца ове живце на део тела који се превише зноји.

Добићете општу анестезију пре операције. Тако ћете заспати и без болова.

Операција се обично ради на следећи начин:

• Хирург направи 2 или 3 ситна реза (реза) на једној руци на страни где се јавља прекомерно знојење.
• Ваша плућа на овој страни су испухана (срушена) тако да се ваздух не креће унутра и ван ње током операције. То даје хирургу више простора за рад.
• Сићушна камера која се назива ендоскоп убацује се кроз један од посекотина у ваше груди. Видео са камере приказује се на монитору у операционој сали. Хирург гледа монитор док ради операцију.
• Остали мали алати се убацују кроз остале резове.
• Користећи ове алате, хирург проналази живце који контролишу знојење у проблематичном подручју. Они су исечени, исечени или уништени.
• Плућа на овој страни су вам надувана.
• Резови се затварају шавовима (шавовима).
• Мала дренажна цев може остати у грудима један дан или мало више.

Након што обавите овај поступак на једној страни тела, хирург може учинити исто на другој страни. Операција траје око 1 до 3 сата.

Ова операција се обично ради код људи чији се дланови зноје много јаче него обично. Такође се може користити за лечење екстремног знојења лица. Користи се само када други третмани за смањење знојења нису успели.

Ризици анестезије и операције уопште су:

• Алергијске реакције на лекове
• Проблема са дисањем
• Крварење, крвни угрушци или инфекција

Ризици за овај поступак су:

• Узимање крви у грудима (хемоторакс)
• Сакупљање ваздуха у грудима (пнеумоторакс)
• Оштећење артерија или живаца
• Хорнеров синдром (смањено знојење лица и опуштени капци)
• Повећано или ново знојење
• Повећано знојење у другим деловима тела (компензационо знојење)
• Успоравање откуцаја срца
• Упала плућа

Обавестите свог хирурга или здравственог радника:

• Ако сте или бисте могли бити трудни
• Које лекове, витамине, лековито биље и друге додатке узимате, чак и оне које сте купили без рецепта

Током дана пре операције:

• Од вас ће се можда затражити да престанете да узимате лекове за разређивање крви. Неки од њих су аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) и варфарин (Цоумадин).
• Питајте свог хирурга које лекове бисте требали узимати на дан операције.
• Ако пушите, покушајте да престанете. Питајте свог добављача за помоћ при престанку. Пушење повећава ризик од проблема као што је споро зарастање.

На дан ваше операције:

• Следите упутства о томе када престати да једете и пијете.
• Узмите лекове које вам је хирург рекао да узимате са малим гутљајем воде.
• Дођите на време у болницу.

Већина људи остане у болници једну ноћ, а сутрадан се врати кући. Можда ћете боловати отприлике недељу или две. Узмите лек против болова онако како вам је препоручио лекар. Можда ће вам требати ацетаминопхен (Тиленол) или лек против болова на рецепт. НЕ возите ако узимате лек против опојних болова.

Следите упутства хирурга о збрињавању резова, укључујући:

• Резна места одржавајте чистим, сувим и покривеним завојима. Ако је ваш рез покривен Дермабондом (течни завој), можда вам неће требати преливи.
• Оперите подручја и промените облоге према упутствима.
• Питајте свог хирурга када се можете туширати или купати.

Полако наставите са редовним активностима колико год можете.

Обављајте накнадне посете код хирурга. Током ових посета, хирург ће проверити резове и видети да ли је операција успела.

Ова операција може побољшати квалитет живота већине људи. Не делује добро код људи који имају јако знојење пазуха. Неки примећују знојење на новим местима на телу, али ово може проћи само од себе.

Симпатектомија - ендоскопска торакална; ЕТЦ; Хиперхидроза - ендоскопска торакална симпатектомија

• Нега хируршке ране - отворена

Веб локација Међународног друштва за хиперхидрозу. Ендоскопска торакална симпатектомија. ввв.свеатхелп.орг/хиперхидросис-треатментс/етс-сургери.хтмл. Приступљено 3. априла 2019.

Лангтри ЈАА. Хиперхидроза. У: Лебвохл МГ, Хеиманн ВР, Бертх-Јонес Ј, Цоулсон И, ур. Лечење кожне болести: свеобухватне терапијске стратегије. 5. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 109.

Миллер ДЛ, Миллер ММ. Хируршко лечење хиперхидрозе. У: Селлке ФВ, дел Нидо ПЈ, Свансон СЈ, ур. Сабистон анд Спенцер Сургери оф тхе Цхест. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 44.