Коронарна артеријска фистула

Фистула коронарне артерије је абнормална веза између једне од коронарних артерија и срчане коморе или другог крвног суда. Коронарне артерије су крвни судови који у срце доводе крв богату кисеоником.

Фистула значи ненормалну везу.

Фистула коронарне артерије је често урођена, што значи да је присутна при рођењу. Генерално се дешава када једна од коронарних артерија не успе да се правилно формира. То се најчешће дешава када се беба развија у материци. Коронарна артерија се абнормално веже за једну од срчаних комора (преткомора или комора) или други крвни суд (на пример, плућна артерија).

Фистула коронарне артерије такође се може развити након рођења. Узрок може бити:

• Инфекција која слаби зид коронарне артерије и срца
• Одређене врсте операција на срцу
• Повреда срца услед несреће или операције

Фистула коронарне артерије је ретко стање. Дојенчад која се роде с њим понекад имају и друге срчане грешке. То може укључивати:

• Хипопластични синдром левог срца (ХЛХС)
• Атресија плућа са нетакнутим вентрикуларним септумом

Дојенчад са овим стањем често немају симптоме.

Ако се симптоми појаве, могу укључивати:

• Шум на срцу
• Неудобност или бол у грудима
• Лаган замор
• Неуспех да напредују
• Убрзан или неправилан рад срца (лупање срца)
• Краткоћа даха (диспнеја)

У већини случајева ово стање се дијагностикује тек касније у животу. Најчешће се дијагностикује током тестова за друге болести срца. Међутим, здравствени радник може чути шум срца који ће довести до дијагнозе даљим испитивањем.

Главни тест за одређивање величине фистуле је коронарна ангиографија. Ово је специјални рендгенски тест срца помоћу боје како би се видело како и где тече крв. Често се ради заједно са катетеризацијом срца, која укључује пролазак танке, флексибилне цеви у срце ради процене притиска и протока у срцу и околним артеријама и венама.

Други дијагностички тестови могу да укључују:

• Ултразвучни преглед срца (ехокардиограм)
• Коришћење магнета за стварање слика срца (МРИ)
• ЦАТ скенирање срца

Малој фистули која често не узрокује симптоме неће бити потребно лечење. Неке мале фистуле ће се саме затворити. Често, чак и ако се не затворе, никада неће изазвати симптоме или им треба лечење.

Дојенчад са већом фистулом мораће на операцију како би затворила абнормалну везу. Хирург затвара место фластером или шавовима.

Друга опција лечења затвара отвор без хирургије, користећи посебну жицу (калем) која се у срце уводи дугачком танком цевчицом која се назива катетер. Након поступка код деце, фистула ће се најчешће затворити.

Деца која су оперисана углавном раде добро, мада ће мали проценат можда морати поново на операцију. Већина људи са овим стањем има нормалан животни век.

Компликације укључују:

• Ненормални срчани ритам (аритмија)
• Срчани напад
• Отказивање срца
• Отварање (руптура) фистуле
• Лош кисеоник у срцу

Компликације су чешће код старијих људи.

Фистула коронарне артерије најчешће дијагностикује током прегледа код вашег добављача. Позовите свог добављача ако ваше дете има симптоме овог стања.

Не постоји познат начин за спречавање овог стања.

Урођена срчана мана - фистула коронарне артерије; Срце са урођеним дефектом - фистула коронарне артерије

• Коронарна ангиографија
• Коронарна артеријска фистула

Басу СК, Добролет НЦ. Конгенитални дефекти кардиоваскуларног система. У: Мартин РЈ, Фанарофф АА, Валсх МЦ, ур. Фанарофф анд Мартин'с Неонатал-Перинатал Медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 75.

Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ. Ацианотична урођена болест срца: леве-десне шантовске лезије. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 453.

Тхерриен Ј, Марелли АЈ. Конгенитална болест срца код одраслих. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 61.

Вебб ГД, Смаллхорн ЈФ, Тхерриен Ј, Редингтон АН. Конгенитална болест срца код одраслог и педијатријског пацијента. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 75.