Васкуларни прстен

Васкуларни прстен је абнормална формација аорте, велике артерије која преноси крв из срца у остатак тела. То је урођени проблем, што значи да је присутан при рођењу.

Васкуларни прстен је реткост. Чини мање од 1% свих урођених срчаних проблема. Стање се код мушкараца јавља често као и код жена. Нека новорођенчад са васкуларним прстеном такође имају још један урођени срчани проблем.

Васкуларни прстен се јавља врло рано током бебиног развоја у материци. Обично се аорта развија из једног од неколико закривљених делова ткива (лукова). Тело разбија неке од преосталих лукова, док се други формирају у артерије. Неке артерије које би се требале разградити не чине то што формира васкуларни прстен.

Са васкуларним прстеном, неки лукови и судови који су требали да се промене у артерије или да нестану и даље су присутни када се беба роди. Ови лукови чине прстен крвних судова, који окружује и притиска душник (душник) и једњак.

Постоји неколико различитих врста васкуларног прстена. Код неких врста васкуларни прстен само делимично окружује душник и једњак, али и даље може да изазове симптоме.

Нека деца са васкуларним прстеном никада не развијају симптоме. Међутим, у већини случајева симптоми се примећују током дојенчади. Притисак на душник и душник и једњак могу довести до проблема са дисањем и пробавом. Што више прстен притиска, то ће симптоми бити озбиљнији.

Проблеми са дисањем могу укључивати:

• Кашаљ високог тона
• Гласно дисање (стридор)
• Поновљене пнеумоније или респираторне инфекције
• Респираторни дистрес
• Пискање

Јело може погоршати симптоме дисања.

Пробавни симптоми су ретки, али могу укључивати:

• Гушење
• Тешкоће у једењу чврсте хране
• Отежано гутање (дисфагија)
• Гастроезофагеални рефлукс (ГЕРД)
• Полако храњење дојки или бочица
• Повраћање

Здравствени радник ће слушати бебино дисање да би искључио друге поремећаје дисања као што је астма. Слушање дететовог срца стетоскопом може помоћи у идентификовању шумова и других срчаних проблема.

Следећи тестови могу помоћи у дијагнози васкуларног прстена:

• Грудног коша
• Скенирање срца и главних крвних судова помоћу рачунарске томографије (ЦТ)
• Камера низ грло за преглед дисајних путева (бронхоскопија)
• Снимање магнетне резонанце (МРИ) срца и главних крвних судова
• Ултразвучни преглед (ехокардиограм) срца
• РТГ крвних судова (ангиографија)
• Рентген једњака помоћу специјалне боје за боље истицање подручја (езофаграм или баријева ласта)

Обично се операција изводи што је пре могуће код деце са симптомима. Циљ хирургије је раздвајање васкуларног прстена и ублажавање притиска на околне структуре. Поступак се обично ради кроз мали хируршки рез на левој страни грудног коша између ребара.

Промена дететове дијете може помоћи у ублажавању дигестивних симптома васкуларног прстена. Добављач ће прописати лекове (попут антибиотика) за лечење било којих инфекција респираторног тракта, ако се појаве.

Деци која немају симптоме можда неће бити потребно лечење, али их треба пажљиво надгледати како би се осигурало да се стање не погорша.

Колико добро дете делује, зависи од тога колики притисак васкуларни прстен врши на једњак и душник и колико брзо се детету дијагностикује и лечи.

Операција у већини случајева добро функционише и често одмах ублажава симптоме. Тешки проблеми са дисањем могу проћи и месецима. Нека деца могу и даље имати гласно дисање, посебно када су врло активна или имају респираторне инфекције.

Одлагање хируршке интервенције у озбиљним случајевима може довести до озбиљних компликација, попут оштећења душника и смрти.

Позовите свог добављача ако ваша беба има симптоме васкуларног прстена. Брзо постављање дијагнозе и лечење могу спречити озбиљне компликације.

Не постоји познат начин за спречавање овог стања.

Лук десне аорте са аберантним субклавијским и левим лигаментум артериосусом; Урођена срчана мана - васкуларни прстен; Срце са урођеним дефектом - васкуларни прстен

• Васкуларни прстен

Бриант Р, Иоо С-Ј. Васкуларни прстенови, плућни артеријски ремен и сродна стања. У: Верновски Г, Андерсон РХ, Кумар К, ет ал, ур. Андерсон’с Педиатриц Цардиологи. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 47.

Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ. Остале урођене малформације срца и крвних судова. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 459.

Вебб ГД, Смаллхорн ЈФ, Тхерриен Ј, Редингтон АН. Конгенитална болест срца код одраслог и педијатријског пацијента. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 75.