Бикуспидни аортни залистак

Бикуспидни аортни залистак (БАВ) је аортни залистак који има само два листића, уместо три.

Аортни вентил регулише проток крви из срца у аорту. Аорта је главни крвни суд који у тело доводи крв богату кисеоником.

Аортни вентил омогућава да крв богата кисеоником тече из срца у аорту. Спречава повратак крви из аорте у срце када се пумпна комора опусти.

БАВ је присутан при рођењу (урођени). Ненормални аортни вентил се развија током раних недеља трудноће, када се развија срце бебе. Узрок овог проблема није јасан, али то је најчешћа урођена срчана мана. БАВ често ради у породицама.

БАВ можда неће бити потпуно ефикасан у спречавању цурења крви назад у срце. Ово цурење назива се аортна регургитација. Аортни вентил такође може постати укочен и не отворити се. То се назива аортна стеноза, због које срце пумпа јаче него обично да би крв прошло кроз вентил. Аорта се може повећати са овим стањем.

БАВ је чешћи код мушкараца него код жена.

БАВ често постоји код беба са коарктацијом аорте (сужење аорте). БАВ се такође примећује код болести код којих долази до блокаде крвотока на левој страни срца.

Најчешће се БАВ не дијагностикује код новорођенчади или деце јер не изазива симптоме. Међутим, абнормални вентил може временом процурити или постати узак.

Симптоми таквих компликација могу бити:

• Бебе или дете се лако умарају
• Бол у грудима
• Отежано дисање
• Убрзан и неправилан рад срца (палпитације)
• Губитак свести (несвестица)
• Бледа кожа

Ако беба има друге урођене срчане проблеме, могу изазвати симптоме који ће довести до откривања БАВ-а.

Током испита, здравствени радник може пронаћи знакове БАВ, укључујући:

• Увећано срце
• Шум на срцу
• Слаб пулс у зглобовима и зглобовима

Тестови који се могу наручити укључују:

• МРИ, који пружа детаљну слику срца
• Ехокардиограм, који је ултразвук који прегледава срчане структуре и проток крви унутар срца

Ако добављач сумња на компликације или додатне срчане мане, други тестови могу да укључују:

• Грудног коша
• Електрокардиограм (ЕКГ), којим се мери електрична активност срца
• Катетеризација срца, поступак у коме се у срце ставља танка цев (катетер) да би се видео проток крви и извршила тачна мерења крвног притиска и нивоа кисеоника
• МРА, МРИ која користи боју за преглед крвних судова срца

Новорођенчету или детету ће можда требати операција да би се поправило или заменило цурење или сужени вентил, ако су компликације озбиљне.

Сужени вентил се такође може отворити срчаном катетеризацијом. Фина цев (катетер) усмерена је у срце и у уски отвор аортног вентила. Балон причвршћен на крају цеви надувава се како би отвор вентила био већи.

Код одраслих, када бикуспидални вентил постане веома пропусан или врло сужен, можда ће бити потребно заменити.

Понекад ће можда бити потребно поправити и аорту ако је постала преширока или преуска.

Лек може бити потребан за ублажавање симптома или спречавање компликација. Лекови могу да укључују:

• Лекови који смањују оптерећење срца (бета-блокатори, АЦЕ инхибитори)
• Лекови који отежавају пумпу срчаног мишића (инотропни агенси)
• Таблете за воду (диуретици)

Колико добро дете ради, зависи од присуства и тежине компликација БАВ.

Присуство других физичких проблема при рођењу такође може утицати на то како добро дете ради.

Већина беба са овим стањем нема симптоме и проблем се не дијагностикује док не постану одрасли. Неки људи никада не сазнају да имају овај проблем.

Компликације БАВ укључују:

• Отказивање срца
• Пропуштање крви кроз вентил назад у срце
• Сужавање отвора вентила
• Инфекција срчаног мишића или аортног вентила

Позовите добављача детета ако беба:

• Нема апетит
• Има необично бледу или плавичасту кожу
• Изгледа да се лако умара

БАВ ради у породицама. Ако знате за ово стање у својој породици, обратите се свом лекару пре него што затрудните. Не постоји познат начин за спречавање стања.

Двокомисурални аортни залистак; Валвуларна болест - бикуспидални аортни вентил; БАВ

• Операција срчаног залиска - пражњење

• Бикуспидни аортни залистак

Боргер МА, Федак ПВМ, Степхенс ЕХ, ет ал. ААТС консензус смернице о биорпидној аортопатији аортног залиска: пуна верзија на мрежи. Ј Тхорац Цардиовасц Сург. 2018; 156 (2): е41-74. дои: 10.1016 / ј.јтцвс.2018.02.115. ПМИД: 30011777 пубмед.нцби.нлм.них.гов/30011777/.

Браверман АЦ, Цхенг А. Бикуспидни аортни залистак и придружена болест аорте. У: Отто ЦМ, Бонов РО, ур. Валвуларна болест срца: пратилац Браунвалдове болести срца. 5. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 11.

Фрејзер ЦД, Цамерон ДЕ, МцМиллан КН, Врицелла ЛА. Болести срца и поремећаји везивног ткива. У: Унгерлеидер РМ, Мелионес ЈН, МцМиллиан КН, Цоопер ДС, Јацобс ЈП, ур. Критичне болести срца код новорођенчади и деце. 3рд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 53.

Линдман БР, Бонов РО, Отто ЦМ. Болест аортног залиска. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 68.