Кораци које треба предузети ако орални лек за дијабетес престане да делује

Садржај

• Погледајте своје свакодневне навике
• Додајте још један лек
• Узми инсулин
• Останите у контакту са својим лекаром

Подсећање на продужено ослобађање метформина

У мају 2020. године препоручено је да неки произвођачи продуженог издања метформина уклоне неке од својих таблета са америчког тржишта. То је зато што је у неким таблетама метформина са продуженим ослобађањем пронађен неприхватљив ниво вероватног канцерогена (агенса који изазива рак). Ако тренутно узимате овај лек, позовите свог здравственог радника. Они ће вам саветовати да ли и даље требате узимати лекове или вам треба нови рецепт.

Орални лекови ефикасно смањују шећер у крви када дијета и вежбање нису довољни за лечење дијабетеса типа 2. Ипак, ови лекови нису савршени - и не делују увек дугорочно. Чак и ако сте узимали лек баш онако како вам је прописао лекар, можда се нећете осећати добро као што бисте требали.

Лекови за дијабетес могу и често престају да делују. Отприлике 5 до 10 процената људи са дијабетесом типа 2 престане да реагује на своје лекове сваке године. Ако ваш орални лек за дијабетес више не делује, мораћете да откријете шта га спречава да контролише шећер у крви. Тада ћете морати да истражите друге опције.

Погледајте своје свакодневне навике

Када орални лек за дијабетес престане да делује, закажите састанак са својим лекаром. Они ће желети да знају да ли се нешто у вашој рутини променило.

Многи фактори могу утицати на то како ваш лек делује - на пример, дебљање, промене у вашој исхрани или нивоу активности или недавна болест. Уношење неколико промена у вашу исхрану или свакодневно вежбање можда ће бити довољно да поново успоставите контролу над шећером у крви.

Такође је могуће да је ваш дијабетес напредовао. Бета ћелије у вашем панкреасу које производе инсулин могу временом постати мање ефикасне. То вам може оставити мање инсулина и лошију контролу шећера у крви.

Понекад ваш лекар можда неће моћи да открије зашто је ваш лек престао да делује. Ако лек који сте узимали више није ефикасан, мораћете да погледате друге лекове.

Додајте још један лек

Метформин (глукофаг) је често први лек који ћете узимати за контролу дијабетеса типа 2. Ако престане да делује, следећи корак је додавање другог оралног лека.

На располагању имате неколико оралних лекова за дијабетес, који делују на различите начине.

• Сулфонилурее попут глибурида (Глинасе ПресТаб), глимеперида (Амарил) и глипизида (Глуцотрол) стимулишу панкреас да производи више инсулина након што поједете.
• Меглитиниди попут репаглинида (Прандин) покрећу панкреас да ослобађа инсулин након оброка.
• Агонисти рецептора налик на глукагон попут пептида-1 (ГЛП-1) као што су ексенатид (Биетта) и лиратуглиде (Вицтоза) стимулишу ослобађање инсулина, смањују ослобађање глукагона и успоравају пражњење желуца.
• Инхибитори СГЛТ2 емпаглифлозин (Јардианце), канаглифлозин (Инвокана) и дапаглифозин (Фаркига) снижавају шећер у крви чинећи да бубрези ослобађају више глукозе у урин.
• Инхибитори дипептидил пептидазе-4 (ДПП-4) као што су ситаглиптин (Јанувиа), линаглиптин (Традјента) и саксаглиптин (Онглиза) стимулишу ослобађање инсулина и смањују ослобађање глукагона.
• Тиазолидиндиони попут пиоглитазона (Ацтос) помажу вашем телу да боље реагује на инсулин и ствара мање шећера.
• Алфа-глукозидаза-акарбоза и миглитол смањују апсорпцију глукозе.

Можда ће вам требати више од ових лекова да бисте постигли добру контролу шећера у крви. Неке пилуле комбинују два лека за дијабетес у једном, као што су глипизид и метформин (Метаглип) и саксаглиптин и метформин (Комбиглизе). Узимање једне таблете олакшава дозирање и смањује шансе да заборавите да узмете лек.

Узми инсулин

Друга опција је додавање инсулина оралном леку за дијабетес или прелазак на инсулин. Лекар вам може препоручити терапију инсулином ако је ниво А1Ц - који показује контролу шећера у крви током последња два до три месеца - веома далеко од вашег циља или ако имате симптоме високог шећера у крви, попут жеђи или умора.

Узимање инсулина ће вам предахнути прекомерно запосленој панкреасу. Може вам помоћи да брзо управљате шећером у крви и требало би да вам помогне да се осећате боље.

Инсулин се испоручује у неколико облика који су класификовани на основу ствари попут тога колико брзо делују, њиховог вршног времена и колико дуго трају. Брзо делујући типови почињу да делују брзо након оброка и обично трају око два до четири сата. Типови дуготрајног деловања обично се узимају једном дневно и користе за контролу шећера у крви између оброка или преко ноћи.

Останите у контакту са својим лекаром

Прелазак на нови лек неће нужно одмах исправити ниво шећера у крви. Можда ћете морати да прилагодите дозу или испробате неколико лекова пре него што стекнете контролу над дијабетесом.

Виђаћете се са својим лекаром отприлике једном у три месеца како бисте прешли ниво шећера у крви и нивоа А1Ц. Ове посете помоћи ће лекару да утврди да ли орални лек контролише шећер у крви. Ако не, мораћете да додате још један лек свом лечењу или да промените лек.