Емболизација артерије материце

Емболизација материце (УАЕ) је поступак за лечење миома без операције. Фиброиди материце су неканцерозни (бенигни) тумори који се развијају у материци (материци).

Током поступка, доток крви у миоме је прекинут. То обично доводи до смањења миома.

УАЕ обавља лекар који се зове интервентни радиолог.

Бићете будни, али нећете осећати бол. То се назива свесна седација. Поступак траје око 1 до 3 сата.

Поступак се обично ради на овај начин:

• Добијате седатив. Ово је лек који вас чини опуштеним и поспаним.
• Локални лек против болова (анестетик) наноси се на кожу око препона. Ово утрне подручје тако да не осећате бол.
• Радиолог вам чини ситан рез (рез) на кожи. Танка цев (катетер) уметнута је у феморалну артерију. Ова артерија је на врху ваше ноге.
• Радиолог увлачи катетер у вашу матерничку артерију. Ова артерија снабдева материцу крвљу.
• Мале честице пластике или желатине убризгавају се кроз катетер у крвне судове који доводе крв до миома. Те честице блокирају доток крви у мале артерије које доводе крв до миома. Без овог снабдевања крвљу, миоми се смањују и умиру.
• УАЕ се ради на левој и десној матерничкој артерији истим резом. Ако је потребно, лечи се више од 1 миома.

УАЕ је ефикасан начин лечења симптома изазваних неким врстама миома. Разговарајте са својим здравственим радником да ли ће овај поступак вероватно бити успешан за вас.

Жене које имају УАЕ могу:

• Имају симптоме који укључују крварење, ниску крвну слику, болове или притисак у карлици, буђење ноћу ради мокрења и затвор
• Већ сте пробали лекове или хормоне за смањење симптома
• Понекад се УАЕ након порођаја лече због јаких вагиналних крварења

УАЕ је генерално сигуран.

Ризици било каквог инвазивног поступка су:

• Крварење
• Лоша реакција на анестетик или лек који се користи
• Инфекција
• Модрице

Ризици УАЕ су:

• Повреда артерије или материце.
• Ако се миоми не смање или ефикасно лече симптоми.
• Могући проблеми са будућом трудноћом. Жене које желе да затрудне треба да пажљиво разговарају са својим добављачем о овом поступку, јер то може смањити шансе за успешну трудноћу.
• Недостатак менструалних периода.
• Проблеми са функционисањем јајника или превремена менопауза.
• Не дијагностиковање и уклањање ретке врсте карцинома која може да расте код миома (леиомиосарком). Већина миома је неканцерогена (бенигна), али леиомиосаркоми се јављају у малом броју миома. Емболизација неће лечити или дијагностиковати ово стање и може довести до одложеног дијагностиковања, а можда и до горег исхода након што се лечи.

Увек реците свом добављачу:

• Ако бисте могли бити трудни или планирате да затрудните у будућности
• Које лекове узимате, укључујући лекове, суплементе или лековито биље које сте купили без рецепта

Пре УАЕ:

• Од вас ће се можда затражити да престанете да узимате аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), варфарин (Цоумадин) и било које друге лекове који отежавају згрушавање крви.
• Питајте свог доктора које лекове бисте требали узимати на дан операције.
• Ако пушите, покушајте да престанете. Ваш провајдер вам може дати савете и информације који ће вам помоћи да престанете.

На дан УАЕ:

• Од вас ће бити затражено да не пијете и не једете 6 до 8 сати пре овог поступка.
• Узмите лекове које вам је лекар рекао да узимате са малим гутљајем воде.
• Дођите на време у болницу према упутствима.

Можете остати у болници преко ноћи. Или можете да се вратите кући истог дана.

Добићете лек против болова. Биће вам наложено да лежите 4 до 6 сати након поступка.

Слиједите било која друга упутства о бризи о себи након што се вратите кући.

Умерени до тешки грчеви у абдомену и карлици су чести током прва 24 сата након поступка. Могу трајати неколико дана до 2 недеље. Грчеви могу бити озбиљни и могу трајати више од 6 сати одједном.

Већина жена се брзо опорави и способне су да се врате нормалним активностима у року од 7 до 10 дана. Понекад делови третираног фиброидног ткива могу проћи кроз вагину.

УАЕ добро делује на смањењу болова, притиска и крварења из миома код већине жена које имају процедуру.

УАЕ је мање инвазиван од хируршког лечења миома материце. Многе жене се могу брже вратити активностима него после операције.

Већина студија показује да неке жене захтевају додатне поступке како би у потпуности лечиле своје симптоме. Ови поступци укључују хистеректомију (операција уклањања материце), миомектомију (операција уклањања миома) или понављање УАЕ.

Емболизација фиброида материце; УФЕ; УАЕ

• Емболизација материце - испуштање

Долан МС, Хилл Ц, Валеа ФА. Бенигне гинеколошке лезије: вулва, вагина, грлић материце, материца, јајовод, јајник, ултразвучно снимање карличних структура. У: Лобо РА, Герсхенсон ДМ, Лентз ГМ, Валеа ФА, ур. Свеобухватна гинекологија. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 18.

Моравек МБ, Булун СЕ. Фиброиди материце. У: Јамесон ЈЛ, Де Гроот Љ, де Кретсер ДМ, ет ал, ур. Ендокринологија: одрасла и дечија. 7. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 131.

Шпијуни ЈБ, Цзеида-Поммерсхеим Ф. Емболизација фиброида материце. У: Мауро МА, Мурпхи КПЈ, Тхомсон КР, Венбрук АЦ, Морган РА, ур. Интервенције вођене сликом. 2нд ед. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2014: поглавље 76.