Болови у доњем делу леђа - хронични

Бол у крижима односи се на бол који осећате у доњем делу леђа. Такође можете имати укоченост леђа, смањено кретање доњег дела леђа и потешкоће са усправним стајањем.

Дуготрајни бол у крижима назива се хронични бол у крижима.

Чести су болови у крижима. Готово сви имају болове у леђима у неком периоду свог живота. Често се не може наћи тачан узрок бола.

Један догађај можда није проузроковао ваш бол. Можда већ дуго радите многе активности, попут подизања погрешног пута. Тада изненада један једноставан покрет, попут посезања за нечим или савијања од струка, доводи до бола.

Многи људи са хроничним боловима у леђима имају артритис. Или могу имати додатно хабање кичме, што може бити због:

• Тешка употреба на послу или спорту
• Повреде или преломи
• Хирургија

Можда сте имали хернију диска, у којој се део кичменог диска гурао на оближње живце. Обично дискови пружају простор и јастук у вашој кичми. Ако се ови дискови осуше и постану тањи и ломљивији, временом можете изгубити кретање у кичми.

Ако се размак између кичмених живаца и кичмене мождине сузи, то може довести до кичмене стенозе. Ови проблеми се зову дегенеративне болести зглобова или кичме.

Други могући узроци хроничног бола у крижима укључују:

• Закривљеност кичме, попут сколиозе или кифозе
• Медицински проблеми, попут фибромиалгије или реуматоидног артритиса
• Пириформис синдром, поремећај бола који укључује мишић у задњици зван пириформис мишић

Већи сте ризик од болова у крижима ако:

• Су старији од 30 година
• Имају прекомерну тежину
• Су трудне
• Не вежбајте
• Осећате се под стресом или депресијом
• Имати посао у којем морате да дижете, савијате или увијате тешке руке или који укључује вибрације целог тела, попут вожње камиона или пескарења
• Дим

Симптоми могу укључивати било шта од следећег:

• Тупи болни бол
• Оштар бол
• Пецкање или пецкање
• Слабост у ногама или стопалима

Бол у крижима може се разликовати од особе до особе. Бол може бити благ или може бити тако јак да се не можете кретати.

У зависности од узрока болова у леђима, можда ћете болети и ногу, кук или дно стопала.

Током физичког прегледа, здравствени радник ће покушати да одреди место бола и схвати како то утиче на ваше кретање.

Остали тестови зависе од ваше историје болести и симптома.

Тестови могу да укључују:

• Тестови крви, као што су комплетна крвна слика и стопа седиментације еритроцита
• ЦТ скенирање доњег дела кичме
• МРИ скенирање доњег дела кичме
• Мијелограм (рендген или ЦТ скенирање кичме након убризгавања боје у кичмени стуб)
• РТГ

Болови у леђима вам можда неће у потпуности нестати или понекад постану болнији. Научите да се бринете о леђима код куће и како да спречите понављање епизода болова у леђима. Ово вам може помоћи да наставите са уобичајеним активностима.

Ваш добављач може препоручити мере за смањење болова, укључујући:

• Наслон за леђа који подупире леђа
• Хладни пакети и топлотна терапија
• Вуча
• Физичка терапија, која укључује вежбе истезања и јачања
• Саветовање како бисте научили начине за разумевање и управљање болом

Ови други пружаоци здравствене заштите могу такође помоћи:

• Масер
• Неко ко изводи акупунктуру
• Неко ко се бави кичменом манипулацијом (киропрактичар, остеопатски лекар или физиотерапеут)

Ако је потребно, добављач вам може прописати лекове који помажу у боловима у леђима:

• Аспирин, напроксен (Алеве) или ибупрофен (Адвил), који можете купити без рецепта
• Ниске дозе лекова на рецепт
• Наркотики или опиоиди када су болови јаки

Ако се ваш бол не побољшава лековима, физикалном терапијом и другим третманима, добављач вам може препоручити епидуралну ињекцију.

Операција на кичми се узима у обзир само ако имате оштећење нерва или ако узрок болова у леђима не зарасте након дуго времена.

Код неких пацијената стимулатор кичмене мождине може помоћи у смањењу болова у леђима.

Остали третмани који се могу препоручити ако се бол не побољшава лековима и физикалном терапијом укључују:

• Операција кичме, само ако имате оштећење нерва или узрок вашег бола не зарасте након дужег времена
• Стимулација кичмене мождине, у којој мали уређај шаље електричну струју у кичму да блокира сигнале бола

Неким људима са боловима у крижима такође могу требати:

• Промене посла
• Саветовање за посао
• Преквалификација за посао
• Радна терапија

Већина проблема са леђима се побољшава сама од себе. Следите савете свог добављача о лечењу и мерама самопомоћи.

Позовите свог добављача ако имате јаке болове у леђима који не нестају. Назовите одмах ако имате утрнулост, губитак покрета, слабост или промене црева или бешике.

Неспецифични болови у леђима; Болови у леђима - хронични; Лумбални бол - хронични; Бол - леђа - хроничан; Хронични болови у леђима - ниски

• Операција кичме - пражњење

• Спинална стеноза
• Болови у леђима

Абд ОХЕ, Амадера ЈЕД. Истегнуће или истегнуће леђа У: Фронтера ВР, Силвер ЈК, Риззо ТД Јр, ур. Основе физикалне медицине и рехабилитације: мишићно-скелетни поремећаји, бол и рехабилитација. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 48.

Махер Ц, Ундервоод М, Буцхбиндер Р. Неспецифични болови у крижима. Ланцет. 2017; 389: 736–747. ПМИД: 27745712. ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/27745712.

Малик К, Нелсон А. Преглед поремећаја болова у крижима. У: Бензон ХТ, Раја СН, Лиу СС, Фисхман СМ, Цохен СП, ур. Основе медицине болова. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 24.