Епидуралне ињекције против болова у леђима

Епидурална ињекција стероида (ЕСИ) представља испоруку моћног антиинфламаторног лека директно у простор ван врећице течности око кичмене мождине. Ово подручје се назива епидурални простор.

ЕСИ није исто што и епидурална анестезија која се даје непосредно пре порођаја или одређених врста операција.

ЕСИ се ради у болници или амбуланти. Поступак се врши на следећи начин:

• Пресвучеш се у хаљину.
• Затим легнете лицем на рендгенски сто са јастуком испод стомака. Ако овај положај изазива бол, или седите или лежите на боку у увијеном положају.
• Здравствени радник чисти подручје ваших леђа где ће се игла убацити. Медицина се може користити за отупљивање подручја. Можда ће вам се дати лек који ће вам помоћи да се опустите.
• Доктор вам убацује иглу у леђа. Лекар вероватно користи рендген апарат који производи слике у реалном времену да би помогао да се игла одведе на тачно место у доњем делу леђа.
• Смеша стероида и отупљујућег лека убризгава се у то подручје. Овај лек смањује оток и притисак на веће живце око кичме и помаже у ублажавању болова. Отупљујући лек такође може идентификовати болни нерв.
• Током ињекције можете осетити одређени притисак. Поступак најчешће није болан. Важно је да се током поступка не померате јер ињекција мора бити врло прецизна.
• Посматрани сте 15 до 20 минута након ињекције пре него што одете кући.

Лекар може препоручити ЕСИ ако имате бол који се шири од доњег дела кичме до кукова или низ ногу. Овај бол је узрокован притиском на нерв док напушта кичму, најчешће због испупченог диска.

ЕСИ се користи само када се ваш бол није поправио лековима, физикалном терапијом или другим нехируршким третманима.

ЕСИ је генерално сигуран. Компликације могу укључивати:

• Вртоглавица, главобоља или осећај мучнине у стомаку. Већина времена су благе.
• Оштећење нервног корена са повећаним болом у нози
• Инфекција у кичми или око ње (менингитис или апсцес)
• Алергијска реакција на коришћени лек
• Крварење око кичменог стуба (хематом)
• Могући ретки проблеми са мозгом и нервним системом
• Отежано дисање ако вам је ињекција у врат

Разговарајте са својим лекаром о ризику од компликација.

Пречесто примање ових ињекција може ослабити кости кичме или оближње мишиће. Примање већих доза стероида у ињекцијама такође може изазвати ове проблеме. Због тога већина лекара ограничава људе на две или три ињекције годишње.

Ваш лекар ће највероватније наручити МРИ или ЦТ леђа пре овог поступка. Ово помаже вашем лекару да одреди подручје које треба лечити.

Обавестите свог добављача:

• Ако сте трудни или сте можда трудни
• Које лекове узимате, укључујући лековито биље, суплементе и друге лекове које сте купили без рецепта

Можда ће вам се рећи да привремено престанете да узимате разређиваче крви. То укључује аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), клопидогрел (Плавик), варфарин (Цоумадин, Јантовен), напроксен (Алеве, Напросин) и хепарин.

Можда ћете осетити нелагодност на месту где је игла убачена. Ово би требало да траје само неколико сати.

Можда ће вам се рећи да то будете лагани током остатка дана.

Ваш бол се може погоршати 2 до 3 дана након ињекције пре него што почне да се побољшава. За рад стероида обично треба 2 до 3 дана.

Ако током поступка примате лекове који ће вас успавати, морате да се договорите да вас неко вози кући.

ЕСИ пружа краткотрајно ублажавање болова код најмање половине људи који га примају. Симптоми могу остати бољи недељама до месеци, али ретко и до годину дана.

Поступак не лечи узрок болова у леђима. Мораћете да наставите вежбе за леђа и друге третмане.

ЕСИ; Спинална ињекција против болова у леђима; Ињекција болова у леђима; Ињекција стероида - епидурална; Ињекција стероида - назад

Дикит Р. Бол у леђима. У: Фирестеин ГС, Будд РЦ, Габриел СЕ, Мциннес ИБ, О’Делл ЈР, ур. Келлеи анд Фирестеин'с Тектбоок оф Реуматологи. 10. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 47.

Маиер ЕАК, Маддела Р. Интервенционално неоперативно лечење болова у врату и леђима. У: Стеинметз МП, Бензел ЕЦ, ур. Бензелова хирургија кичме. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 107.