Дисекција врата

Дисекција врата је операција за испитивање и уклањање лимфних чворова на врату.

Дисекција врата је велика операција урађена за уклањање лимфних чворова који садрже рак. Ради се у болници. Пре операције добићете општу анестезију. Тако ћете заспати и нећете моћи да осетите бол.

Количина ткива и број лимфних чворова који се уклањају зависе од тога колико се рак проширио. Постоје 3 главне врсте операције дисекције врата:

• Радикална дисекција врата. Уклања се сво ткиво на бочној страни врата од виличне кости до кључне кости. Мишић, нерв, пљувачна жлезда и главни крвни суд у овом подручју су уклоњени.
• Модификована радикална дисекција врата. Ово је најчешћи тип дисекције врата. Сви лимфни чворови су уклоњени. Извади се мање ткива врата него код радикалне дисекције. Ова операција такође може поштедети живце на врату и, понекад, крвне судове или мишиће.
• Селективна дисекција врата. Ако се рак није проширио далеко, мора се уклонити мање лимфних чворова. Мишић, нерв и крвни суд на врату такође могу бити сачувани.

Лимфни систем носи бела крвна зрнца по телу у борби против инфекције. Ћелије рака у устима или грлу могу путовати у лимфној течности и заглавити се у лимфним чворовима. Лимфни чворови се уклањају како би се спречило ширење рака на друге делове тела и одлучило да ли је потребно још лечења.

Лекар може препоручити овај поступак ако:

• Имате рак уста, језика, штитне жлезде или других подручја грла или врата.
• Рак се проширио на лимфне чворове.
• Рак би се могао проширити на друге делове тела.

Ризици за анестезију и операцију уопште су:

• Алергијске реакције на лекове
• Проблема са дисањем
• Крварење
• Инфекција

Остали ризици за ову операцију су:

• Утрнулост коже и уха на страни хирургије, која може бити трајна
• Оштећење нерава образа, усана и језика
• Проблеми са подизањем рамена и руке
• Ограничено кретање врата
• Спуштено раме на страни хирургије
• Проблеми са говором или гутањем
• Спуштање лица

Увек реците свом лекару:

• Ако сте или бисте могли бити трудни.
• Које лекове узимате, укључујући и оне које сте купили без рецепта. То укључује витамине, лековито биље и додатке.
• Ако пијете пуно алкохола, више од 1 или 2 пића дневно.

Током дана пре ваше операције:

• Од вас ће се можда затражити да престанете да узимате аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алеве, Напросин), клопидогрел (Плавик), варфарин (Цоумадин) и било које друге лекове који отежавају згрушавање крви.
• Питајте свог добављача које лекове бисте требали узимати на дан операције.
• Биће вам речено када треба да стигнете у болницу.

На дан ваше операције:

• Биће затражено да не пијете и не једете ништа после поноћи ноћ пре ваше операције.
• Узмите све одобрене лекове са малим гутљајем воде.

Бићете одведени у собу за опоравак да бисте се пробудили након операције.

• Глава вашег кревета биће подигнута под благим углом.
• Имаћете сонду у вени (ИВ) за течност и исхрану. Прва 24 сата можда нећете моћи да једете или пијете.
• Добићете лек против болова и антибиотике.
• Имаћете одводе у врату.

Сестре ће вам помоћи да устанете из кревета и мало се померите на дан операције. Физикалну терапију можете започети док сте у болници и након повратка кући.

Већина људи се кући врати из болнице за 2 до 3 дана. За следећу посету мораћете да се обратите свом пружаоцу услуга за 7 до 10 дана.

Време зарастања зависи од тога колико је ткива уклоњено.

Радикална дисекција врата; Модификована радикална дисекција врата; Селективна дисекција врата; Уклањање лимфних чворова - врат; Рак главе и врата - дисекција врата; Рак усне шупљине - дисекција врата; Рак грла - дисекција врата; Рак сквамозних ћелија - дисекција врата

Цаллендер ГГ, Уделсман Р. Хируршки приступ раку штитне жлезде. У: Цамерон ЈЛ, Цамерон АМ, ур. Тренутна хируршка терапија. 12. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: 782-786.

Роббинс КТ, Самант С, Ронен О. Дисекција врата. У: Флинт ПВ, Хаугхеи БХ, Лунд В, ет ал, ур. Цуммингсова отоларингологија: Хирургија главе и врата. 6. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2015: поглавље 119.