Колоректални канцер

Рак дебелог црева је рак који започиње у дебелом цреву (дебелом цреву) или ректуму (крају дебелог црева).

Друге врсте рака могу утицати на дебело црево. Ту спадају лимфом, карциноидни тумори, меланом и саркоми. То су ретке. У овом чланку, рак дебелог црева односи се само на рак дебелог црева.

У Сједињеним Државама, колоректални рак је један од водећих узрока смрти због рака. Рана дијагноза често може довести до потпуног излечења.

Готово сви карциноми дебелог црева започињу у слузници дебелог црева и ректума. Када лекари говоре о раку дебелог црева, то је обично оно о чему говоре.

Не постоји један узрок рака дебелог црева. Готово сви карциноми дебелог црева почињу као неканцерозни (бенигни) полипи, који се полако развијају у рак.

Имате већи ризик од рака дебелог црева ако:

• Старији су од 50 година
• Да ли су Афроамериканци или пореклом из Источне Европе
• Једите пуно црвеног или прерађеног меса
• Имати колоректалне полипе
• Имате упалну болест црева (Црохнова болест или улцерозни колитис)
• Имате породичну историју рака дебелог црева

Неке наследне болести такође повећавају ризик од развоја рака дебелог црева. Један од најчешћих назива се Линцхов синдром.

Оно што једете може играти улогу у раку дебелог црева. Рак дебелог црева може бити повезан са храном са пуно масноћа, сиромашном влакнима и великим уносом црвеног меса. Неке студије су откриле да ризик не опада ако пређете на дијету богату влакнима, тако да ова веза још није јасна.

Пушење цигарета и пијење алкохола су други фактори ризика за рак дебелог црева.

Многи случајеви рака дебелог црева немају симптоме. Ако постоје симптоми, следеће може указивати на рак дебелог црева:

• Болови у трбуху и осетљивост у доњем делу стомака
• Крв у столици
• Пролив, затвор или друга промена у навикама црева
• Уске столице
• Губитак килограма без познатог разлога

Кроз скрининг тестове, рак дебелог црева може се открити пре него што се симптоми развију. Тада је рак најлечивији.

Ваш лекар ће обавити физички преглед и притиснути подручје трбуха. Физички преглед ретко показује било какве проблеме, иако лекар може осетити квржицу (масу) на стомаку. Ректални преглед може открити масу код људи са раком ректума, али не и са раком дебелог црева.

Тест фекалне окултне крви (ФОБТ) може открити мале количине крви у столици. Ово може сугерисати рак дебелог црева. Сигмоидоскопија или, вероватније, колоноскопија биће урађена како би се проценио узрок крви у столици.

Само пуна колоноскопија може видети цело дебело црево. Ово је најбољи скрининг тест за рак дебелог црева.

Тестови крви могу се урадити за оне којима је дијагностикован рак дебелог црева, укључујући:

• Комплетна крвна слика (ЦБЦ) за проверу анемије
• Тестови функције јетре

Ако вам је дијагностикован рак дебелог црева, урадиће се још тестова како би се утврдило да ли се рак проширио. То се назива инсценација. ЦТ или МРИ снимци стомака, карличног подручја или грудног коша могу се користити за постављање рака. Понекад се користе и ПЕТ скенери.

Фазе рака дебелог црева су:

• Фаза 0: Врло рани рак на унутрашњем слоју црева
• Фаза И: Рак је у унутрашњим слојевима дебелог црева
• Фаза ИИ: Рак се проширио кроз мишићни зид дебелог црева
• Фаза ИИИ: Рак се проширио на лимфне чворове
• Фаза ИВ: Рак се проширио и на друге органе изван дебелог црева

Тестови крви за откривање туморских маркера, попут карциноембрионалног антигена (ЦЕА), могу помоћи лекару да вас прати током и после лечења.

Лечење зависи од многих ствари, укључујући стадијум рака. Третмани могу да укључују:

• Операција за уклањање тумора
• Хемотерапија за убијање ћелија карцинома
• Терапија зрачењем за уништавање канцерогеног ткива
• Циљана терапија која спречава раст и ширење рака

ХИРУРГИЈА

Рак дебелог црева у стадијуму 0 може се лечити уклањањем тумора колоноскопијом. За стадијуме И, ИИ и ИИИ рака потребна је опсежнија операција за уклањање дела дебелог црева који је канцероген. Ова операција се назива ресекција дебелог црева (колектомија).

ХЕМОТЕРАПИЈА

Готово сви људи са раком дебелог црева у стадијуму ИИИ примају хемотерапију након операције током 3 до 6 месеци. Ово се назива помоћна хемотерапија. Иако је тумор уклоњен, хемотерапија се даје за лечење свих ћелија карцинома које могу остати.

Хемотерапија се такође користи за побољшање симптома и продужење преживљавања код људи са раком дебелог црева у стадијуму ИВ.

Можете добити само једну врсту лека или комбинацију лекова.

ЗРАЧЕЊЕ

Терапија зрачењем се понекад користи за рак дебелог црева.

За људе са стадијумом ИВ болести која се проширила на јетру, може се користити третман усмерен на јетру. То може укључивати:

• Спаљивање рака (аблација)
• Испорука хемотерапије или зрачења директно у јетру
• Замрзавање рака (криотерапија)
• Хирургија

ЦИЉАНА ТЕРАПИЈА

• Циљани третман се поставља на одређене циљеве (молекуле) у ћелијама карцинома. Ови циљеви играју улогу у томе како ћелије карцинома расту и опстају. Користећи ове циљеве, лек онемогућава ћелије карцинома, тако да се не могу ширити. Циљана терапија може се давати у облику таблета или се може ињектирати у вену.
• Можда сте циљали терапију заједно са операцијом, хемотерапијом или лечењем зрачењем.

Стрес због болести можете ублажити придруживањем групи за подршку раку дебелог црева. Дељење са другима који имају заједничка искуства и проблеме може вам помоћи да се не осећате сами.

У многим случајевима рак дебелог црева је излечив ако се рано ухвати.

Колико добро радите зависи од многих ствари, посебно од стадијума карцинома. Када се лече у раној фази, многи људи преживе најмање 5 година након дијагнозе. То се назива петогодишња стопа преживљавања.

Ако се рак дебелог црева не врати (понови) у року од 5 година, сматра се излеченим. Карциноми стадијума И, ИИ и ИИИ сматрају се излечивим. У већини случајева рак ИВ стадијума се не сматра излечивим, мада постоје изузеци.

Компликације могу укључивати:

• Блокада дебелог црева која изазива опструкцију црева
• Рак се враћа у дебело црево
• Ширење рака на друге органе или ткива (метастазе)
• Развој другог примарног рака дебелог црева

Позовите свог здравственог радника ако имате:

• Црне столице попут катрана
• Крв током пражњења црева
• Промена цревних навика
• Необјашњив губитак килограма

Рак дебелог црева готово увек може да се ухвати колоноскопијом у најранијим и најлечивијим фазама. Готово сви мушкарци и жене старији од 50 година и старији требало би да имају скрининг рака дебелог црева. Људима са већим ризиком ће можда требати ранији преглед.

Скрининг рака дебелог црева често може наћи полипе пре него што постану канцерогени. Уклањање ових полипа може спречити рак дебелог црева.

Промена начина исхране и начина живота је важна. Медицинска истраживања сугеришу да дијете са мало масноћа и високим влакнима могу смањити ризик од рака дебелог цријева.

Колоректални канцер; Рак - дебело црево; Рак ректума; Рак - ректум; Аденокарцином - дебело црево; Дебело црево - аденокарцином; Карцином дебелог црева

• Зрачење абдомена - пражњење
• Пуста дијета
• Промена торбице за стомак
• Хемотерапија - шта питати свог лекара
• Илеостомија и ваше дете
• Илеостомија и ваша дијета
• Илеостомија - брига о вашој стоми
• Илеостомија - промена торбице
• Илеостомија - пражњење
• Илеостомија - шта питати свог доктора
• Ресекција дебелог црева - пражњење
• Живети са својом илеостомијом
• Зрачење карлице - пражњење
• Терапија зрачењем - питања која треба поставити лекару
• Ресекција танког црева - пражњење
• Тотална колектомија или проктоколектомија - пражњење
• Врсте илеостоме

• Баријум клистир
• Колоноскопија
• Пробавни систем
• Рак ректума - рендген
• Рак сигмоидног колона - рендген
• Метастазе у слезини - ЦТ
• Структура дебелог црева
• Фазе рака
• Култура дебелог црева
• Рак дебелог црева - серија
• Колостомија - серија
• Ресекција дебелог црева - серија
• Дебело црево (дебело црево)

Гарбер ЈЈ, Цхунг ДЦ. Полипи дебелог црева и полипозни синдроми. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, ур. Слеисенгер-а и Фордтранове гастроинтестиналне и јетрене болести. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 126.

Лавлер М, Јохнстон Б, Ван Сцхаеиброецк С, ет ал. Колоректални канцер. У: Ниедерхубер ЈЕ, Армитаге ЈО, Кастан МБ, Доросхов ЈХ, Теппер ЈЕ, ур. Абелоффова клиничка онкологија. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 74.

Национални институт за рак. Превенција колоректалног карцинома (ПДК) - здравствена професионална верзија. ввв.цанцер.гов/типес/цолорецтал/хп/цолорецтал-превентион-пдк. Ажурирано 28. фебруара 2020. Приступљено 9. јуна 2020.

Национална свеобухватна мрежа за рак. НЦЦН смернице за клиничку праксу у онкологији. Скрининг колоректалног карцинома. Верзија 2.2020. ввв.нццн.орг/профессионалс/пхисициан_глс/пдф/цолорецтал_сцреенинг.пдф. Ажурирано 8. јуна 2020. Приступљено 9. јуна 2020.

Касеем А, Црандалл ЦЈ, Мустафа РА, Хицкс ЛА, Вилт ТЈ; Одбор за клиничке смернице Америчког колеџа лекара. Скрининг за рак дебелог црева код асимптоматских одраслих са просечним ризиком: изјава смерница Америчког колеџа лекара. Анн Интерн Мед. 2019; 171 (9): 643-654. ПМИД: 31683290 пубмед.нцби.нлм.них.гов/31683290.

Рек ДК, Боланд ЦР, Доминитз ЈА, ет ал. Скрининг за рак дебелог црева: препоруке за лекаре и пацијенте из Америчке радне групе за више друштава за рак дебелог црева. Ам Ј Гастроентерол. 2017; 112 (7): 1016-1030. ПМИД: 28555630 пубмед.нцби.нлм.них.гов/28555630.