Артроскопија зглоба

Артроскопија зглоба је операција која користи малу камеру и хируршке алате за испитивање или поправљање ткива унутар или око зглоба. Камера се назива артроскоп. Поступак омогућава лекару да открије проблеме и поправи зглоб без већих посекотина на кожи и ткиву. То значи да ћете можда имати мање болова и опоравити се брже од отворене хирургије.

Вероватно ћете добити општу анестезију пре ове операције. То значи да ћете спавати и нећете моћи да осетите бол. Или ћете имати регионалну анестезију. Подручје руке и зглоба биће вам утрнуло тако да не осећате бол. Ако примите регионалну анестезију, добићете и лек који ће вас веома успавати током операције.

Током поступка хирург ради следеће:

• Умеће артроскоп у зглоб кроз мали рез. Опсег је повезан са видео монитором у операционој сали. Ово омогућава хирургу да види унутрашњост вашег зглоба.
• Прегледа сва ткива вашег зглоба. Ова ткива укључују хрскавицу, кости, тетиве и лигаменте.
• Поправља оштећена ткива. Да би то урадио, ваш хирург прави још 1 до 3 мала реза и кроз њих убацује друге инструменте. Отргнута је суза на мишићу, тетиви или хрскавици. Сва оштећена ткива се уклањају.

На крају операције, резови ће се затворити шавовима и покрити преливом (завојем). Већина хирурга током поступка снима слике са видео монитора како би вам показали шта су пронашли и које поправке су извршили.

Можда ће ваш хирург морати да уради отворену операцију ако постоји велика штета. Отворена операција значи да ћете имати велики рез како би хирург могао доћи директно до костију и ткива.

Можда ће вам требати артроскопија зглоба ако имате један од следећих проблема:

• Бол у зглобу. Артроскопија омогућава хирургу да истражи шта узрокује бол у зглобу.
• Уклањање ганглија. Ово је мала врећица испуњена течношћу која расте из зглоба зглоба. То је безопасно, али може бити болно и може ограничити вашу способност слободног покрета зглоба.
• Лигамент сузе. Лигамент је трака ткива која повезује кост са кости. Неколико лигамената у зглобу помажу му да остане стабилан и омогући му кретање. Покидани лигаменти се могу поправити овом врстом операције.
• Суза троугластог фибро-хрскавог ткива (ТФЦЦ). ТФЦЦ је подручје хрскавице у зглобу. Повреда ТФЦЦ-а може проузроковати бол на спољном делу зглоба. Артроскопија може поправити оштећење ТФЦЦ-а.
• Ослобађање карпалног тунела. Синдром карпалног канала се јавља када нерв који пролази кроз одређене кости и ткива у вашем зглобу постане отечен и надражен. Артроскопијом се подручје кроз које овај нерв пролази може повећати како би се ублажио притисак и бол.
• Преломи зглоба. Артроскопија се може користити за уклањање ситних делића костију и помоћ у поравнавању костију на зглобу.

Ризици анестезије и операције уопште су:

• Алергијске реакције на лекове
• Проблема са дисањем
• Крварење, крвни угрушак или инфекција

Ризици за артроскопију зглоба су:

• Неуспех операције за ублажавање симптома
• Неизлечење поправке
• Слабост зглоба
• Повреда тетиве, крвног суда или нерва

Пре операције:

• Реците свом хирургу које лекове узимате. То укључује лекове, суплементе или лековито биље које сте купили без рецепта.
• Можда ће се од вас тражити да привремено престанете да узимате разређиваче крви. То укључује аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Напросин, Алеве) и друге лекове.
• Питајте свог здравственог радника које лекове бисте требали узимати на дан операције.
• Ако имате дијабетес, болест срца или друга здравствена стања, хирург ће вас замолити да се обратите лекару који вас лечи због ових стања.
• Обавестите свог добављача ако пијете пуно алкохола, више од 1 или 2 пића дневно.
• Ако пушите, покушајте да престанете. Питајте свог добављача или медицинску сестру за помоћ. Пушење може успорити зарастање рана и костију.
• Обавестите свог хирурга о било којој прехлади, грипу, грозници, избијању херпеса или некој другој болести. Ако се разболите, можда ће бити потребно одложити операцију.

На дан операције:

• Следите упутства о томе када престати да једете и пијете пре поступка.
• Узмите све дроге које требате узети са малим гутљајем воде.
• Следите упутства када стићи у болницу. Стићи на време.

Можете кући кући истог дана након што сте сат времена провели у опоравку. Требало би да вас неко вози кући.
Следите упутства за пражњење која сте добили. То може укључивати:

• Држите зглоб уздигнутим изнад срца 2 до 3 дана како бисте помогли у смањењу отока и болова. Такође можете применити хладни пакет за помоћ код отока.
• Нека ваш завој буде чист и сув. Следите упутства како да промените прелив.
• Ако је потребно, можете узимати средства за ублажавање болова све док лекар каже да је то безбедно.
• Можда ћете морати да носите удлагу 1 до 2 недеље или дуже да бисте одржали стабилност зглоба док зараста.

Артроскопија користи мале резове на кожи, па ћете у поређењу са отвореном хирургијом имати:

• Мање бола и укочености током опоравка
• Мање компликација
• Бржи опоравак

Мали порезови ће се брзо зацелити и можда ћете за неколико дана моћи да наставите са уобичајеним активностима. Али, ако је требало поправити пуно ткива на зглобу, можда ће требати неколико недеља да зарасте.

Можда ће вам се показати како да нежно вежбате прстима и руком. Лекар вам може препоручити и посету физиотерапеуту који ће вам помоћи да у потпуности искористите зглоб.

Операција зглоба; Артроскопија - зглоб; Операција - зглоб - артроскопија; Хирургија - зглоб - артроскопски; Ослобађање карпалног тунела

Цаннон ДЛ. Поремећаји зглобова. У: Азар ФМ, Беати ЈХ, Цанале СТ, ур. Цампбеллова оперативна ортопедија. 13. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 69.

Геисслер ВБ, Кеен ЦА. Артроскопија зглоба. У: Миллер МД, Тхомпсон СР, ур. Ортопедска спортска медицина ДеЛее и Дрез-а: Принципи и пракса. 4тх ед. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2015: поглавље 73.