Медијални епикондилитис - лакат голфера

Медијални епикондилитис је бол или бол на унутрашњој страни доње руке близу лакта. Обично се назива голферов лакат.

Део мишића који се веже за кост назива се тетива. Неки мишићи подлактице се прикаче за кост са унутрашње стране лакта.

Када ове мишиће користите изнова и изнова, у тетивама настају ситне сузе. Временом то доводи до иритације и бола тамо где је тетива причвршћена за кост.

Повреда може настати услед употребе лоше форме или претеривања са одређеним спортовима, као што су:

• Голф
• Бејзбол и други бацачки спортови, попут фудбала и копља
• Рекет спортови, попут тениса
• Тренинг са теговима

Поновљено увијање зглоба (на пример када се користи одвијач) може довести до голферовог лакта. Вероватније је да ће га људи на одређеним пословима развити, као што су:

• Сликари
• Водоинсталатери
• Грађевински радници
• Кувари
• Радници на траци
• Корисници рачунара
• Месари

Симптоми голферовог лакта укључују:

• Бол у лакту који пролази дуж ваше подлактице до вашег зглоба, на истој страни као и ваш ружичасти прст
• Бол при савијању зглоба, дланом према доле
• Бол при руковању
• Слабо схватање
• Укоченост и трнци од лакта према горе, у ружичасте и прстењасте прсте

Бол се може појавити постепено или изненада. Погоршава се када се ухвате за ствари или савијете зглоб.

Лекар ће вас прегледати и померити прсте, шаку и зглоб. Испит може показати:

• Бол или осетљивост када се тетива лагано притисне тамо где се прикачи за надлактицу, преко унутрашње стране лакта.
• Бол у близини лакта када је зглоб савијен надоле против отпора.
• Можда ћете имати рендген и магнетну резонанцу да бисте искључили друге могуће узроке.

Ваш провајдер вам може предложити да прво одморите руку. То значи избегавање активности која узрокује ваше симптоме најмање 2 до 3 недеље или дуже док бол не нестане. Можда ћете желети и да:

• Ставите лед на унутрашњост лакта 3 до 4 пута дневно током 15 до 20 минута.
• Узмите НСАИД лек. Ту спадају ибупрофен (Мотрин, Адвил), напроксен (Алеве) или аспирин.
• Радите вежбе истезања и јачања. Ваш провајдер вам може предложити одређене вежбе или можете имати физичку или радну терапију.
• Постепено се вратите у активност.

Ако је лакат голфера због спортске активности, можда ћете желети да:

• Распитајте се о било каквим променама у својој техници. Ако играте голф, нека инструктор провери форму.
• Проверите спортску опрему коју користите да бисте видели да ли неке промене могу помоћи. На пример, коришћење лакших палица за голф може вам помоћи. Такође проверите да ли држање ваше опреме изазива бол у лакту.
• Размислите колико често се бавите својим спортом и да ли бисте требали да смањите време играња.
• Ако радите на рачунару, питајте свог менаџера о променама на вашој радној станици. Нека неко погледа како су постављени ваша столица, радни сто и рачунар.
• У већини дрогерија можете купити специјални носач за лакат голфера. Омота се око горњег дела подлактице и уклања део притиска са мишића.

Ваш добављач може убризгати кортизон и отупљујући лек око подручја где се тетива веже за кост. Ово може помоћи у смањењу отока и болова.

Ако се бол настави након 6 до 12 месеци одмора и лечења, може се препоручити операција. Разговарајте са својим хирургом о ризицима и питајте да ли вам операција може помоћи.

Бол у лакту обично постаје бољи без хируршке интервенције. Међутим, већина људи који имају операцију након тога у потпуности користе подлактицу и лакат.

Позовите састанак код свог провајдера ако:

• Ово су први пут да имате ове симптоме.
• Кућни третман не ублажава симптоме.
  

Бејзбол лакат; Лакат кофера

Адамс ЈЕ, Стеинманн СП. Тендинопатије лакта и пукнућа тетива. У: Волфе СВ, Хотцхкисс РН, Педерсон ВЦ, Козин СХ, Цохен МС, ур. Гринова оперативна хирургија шаке. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 25.

Елленбецкер ТС, Давиес ГЈ. Бочни и медијални хумерални епикондилитис. У: Гиангарра ЦЕ, Манске РЦ, ур. Клиничка ортопедска рехабилитација: тимски приступ. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 18.

Миллер РХ, Азар ФМ, Тхроцкмортон ТВ. Повреде рамена и лакта. У: Азар ФМ, Беати ЈХ, Цанале СТ, ур. Цампбеллова оперативна ортопедија. 13. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 46.