Поступци приступа хемодијализи

Приступ вам је потребан за хемодијализу. Приступ је тамо где добијате хемодијализу. Користећи приступ, крв се уклања из вашег тела, чисти машином за дијализу (која се назива дијализатор), а затим враћа у ваше тело.

Обично вам приступ ставе у руку, али може и у ногу. Потребно је неколико недеља до неколико месеци да би се приступ припремио за хемодијализу.

Приступ ће ставити хирург. Постоје три врсте приступа.

Фистула:

• Хирург се спаја са артеријом и веном испод коже.
• Са повезаном артеријом и веном, више крви тече у вену. Ово чини вену јаком. Уметање игле у ову јаку вену је лакше за хемодијализу.
• Формирање фистуле траје 1 до 4 недеље.

Графт:

• Ако имате мале вене које се не могу развити у фистулу, хирург повезује артерију и вену вештачком цевчицом званом графт.
• Уметање игле може се извршити у графт ради хемодијализе.
• Трансплантату треба 3 до 6 недеља да зарасте.

Централни венски катетер:

• Ако вам је одмах потребна хемодијализа и немате времена да чекате да фистула или графт проради, хирург може ставити катетер.
• Катетер се ставља у вену на врату, грудном кошу или натколеници.
• Овај катетер је привремен. Може се користити за дијализу док чекате да фистула или графт зарасте.

Бубрези се понашају попут филтера како би очистили вишак течности и отпадака из крви. Када бубрези престану да раде, дијализа се може користити за чишћење крви. Дијализа се обично ради 3 пута недељно и траје око 3 до 4 сата.

Код било које врсте приступа постоји ризик од развоја инфекције или крвног угрушка. Ако се инфекција или крвни угрушци развију, биће вам потребан третман или више операција да бисте то поправили.

Хирург одлучује које је најбоље место за васкуларни приступ. За добар приступ потребан је добар проток крви. Допплер ултразвук или венографски тестови могу се урадити за проверу крвотока на могућем месту приступа.

Васкуларни приступ се често врши као дневни поступак. После можете кући. Питајте свог доктора да ли ће вам требати неко ко ће вас одвести кући.

Разговарајте са хирургом и анестезиологом о анестезији због поступка приступа. Постоје два избора:

• Ваш здравствени радник вам може дати лек који вас успава и чини локалним анестетиком да отупите место. Крпе су постављене по површини, тако да не морате да пратите поступак.
• Ваш лекар вам може дати општу анестезију, тако да током поступка спавате.

Ево шта можете очекивати:

• Имаћете мало болова и отока на приступу одмах након операције. Подигните руку на јастуке и држите лакат равно да смањите оток.
• Држите рез сувим. Ако вам је постављен привремени катетер, НЕМОЈТЕ га мочити. А-В фистула или графт могу се смочити 24 до 48 сати након уградње.
• Не подижите ништа више од 7 килограма.
• Не радите ништа напорно са удовима са приступом.

Позовите свог доктора ако имате било какве знаке инфекције:

• Бол, црвенило или оток
• Дренажа или гној
• Грозница преко 38,3 ° Ц (101 ° Ф)

Брига о вашем приступу помоћи ће вам да га задржите што је дуже могуће.

Фистула:

• Траје много година
• Има добар проток крви
• Има мањи ризик од инфекције или згрушавања

Ваша артерија и вена зарастају након сваког убода игле за хемодијализу.

Трансплантат не траје толико дуго као фистула. Уз правилну негу може трајати 1 до 3 године. Рупе од уметака игле развијају се у графту. Трансплантат има већи ризик од инфекције или згрушавања од фистуле.

Бубрежна инсуфицијенција - хронична - приступ дијализи; Бубрежна инсуфицијенција - хронична - приступ дијализи; Хронична бубрежна инсуфицијенција - приступ дијализи; Хронична инсуфицијенција бубрега - приступ дијализи; Хронична бубрежна инсуфицијенција - приступ дијализи

Веб локација Националног института за дијабетес и дигестивне и бубрежне болести. Хемодијализа. ввв.ниддк.них.гов/хеалтх-информатион/киднеи-дисеасе/киднеи-фаилуре/хемодиалисис. Ажурирано у јануару 2018. Приступљено 5. августа 2019.

Иеун ЈИ, Иоунг Б, Депнер ТА, Цхин АА. Хемодијализа. У: Иу АСЛ, Цхертов ГМ, Луицкк ВА, Марсден ПА, Скорецки К, Таал МВ, ур. Бреннер анд Рецтор’с Тхе Биднеи. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 63.