Анални рак

Анални рак је рак који започиње у анусу. Анус је отвор на крају вашег ректума. Ректум је последњи део вашег дебелог црева у коме се чува чврсти отпад из хране (столице). Столица напушта ваше тело кроз анус када имате нужду.

Анални рак је прилично редак. Полако се шири и лако се лечи пре него што се прошири.

Анални рак може започети било где у анусу. Тамо где започиње одређује се врста карцинома.

• Сквамозни карцином. Ово је најчешћи тип аналног карцинома. Почиње у ћелијама које постављају анални канал и расту у дубље ткиво.
• Клокогени карцином. Готово сви остали карциноми ануса су тумори који започињу у ћелијама које облажу подручје између ануса и ректума. Клокогени карцином изгледа другачије од карцинома сквамозних ћелија, али понаша се слично и третира се исто.
• Аденокарцином. Ова врста аналног карцинома ретка је у Сједињеним Државама. Почиње у аналним жлездама испод аналне површине и често је напреднији када се пронађе.
• Рак коже. Неки карциноми се формирају изван ануса у перианалном подручју. Ово подручје је углавном кожа. Овде су тумори рак коже и третирају се као рак коже.

Узрок аналног рака је нејасан. Међутим, постоји веза између аналног карцинома и хуманог папилома вируса или ХПВ инфекције. ХПВ је полно преносиви вирус који је повезан и са другим карциномима.

Остали главни фактори ризика укључују:

• ХИВ / АИДС инфекција. Анални рак је чешћи међу ХИВ / АИДС позитивним мушкарцима који имају секс са другим мушкарцима.
• Сексуалне активности. Имати много сексуалних партнера и анални секс су главни ризици. Ово је можда због повећаног ризика за ХПВ и ХИВ / АИДС инфекцију.
• Пушење. Престанак ће смањити ризик од рака ануса.
• Слаб имуни систем. ХИВ / АИДС, трансплантација органа, одређени лекови и други услови који ослабљују имуни систем повећавају ризик.
• Старост. Већина људи који имају анални рак имају 50 година или више. У ретким случајевима се примећује код људи млађих од 35 година.
• Секс и раса. Анални рак је чешћи међу женама него мушкарцима у већини група. Више мушкараца Афроамериканаца оболи од аналног карцинома него жена.

Ректално крварење, често мање, један је од првих знакова аналног карцинома. Често особа погрешно мисли да је крварење узроковано хемороидима.

Остали рани знаци и симптоми укључују:

• Кврга у или близу ануса
• Анални бол
• Свраб
• Испуштање из ануса
• Промена цревних навика
• Отечени лимфни чворови у препонама или аналном пределу

Рак ануса се често проналази дигиталним ректалним прегледом (ДРЕ) током рутинског физичког прегледа.

Ваш лекар ће вас питати о вашој здравственој историји, укључујући сексуалну историју, прошле болести и ваше здравствене навике. Ваши одговори могу помоћи вашем пружаоцу услуга да разуме ваше факторе ризика за рак ануса.

Ваш провајдер може затражити друге тестове. Могу да укључују:

• Аноскопија
• Проктоскопија
• Ултразвук
• Биопсија

Ако било који тест покаже да имате рак, ваш лекар ће вероватно обавити више тестова како би „стадијум“ рак. Режирање помаже да се покаже колико је рак у вашем телу и да ли се проширио.

Начин на који се рак одређује одређује начин лечења.

Третман аналног карцинома заснован је на:

• Стадијум рака
• Где се налази тумор
• Без обзира да ли имате ХИВ / АИДС или друга стања која ослабљују имуни систем
• Да ли се рак одупирао почетном лечењу или се вратио

У већини случајева, анални рак који се није проширио може се заједно лечити зрачењем и хемотерапијом. Само зрачење може лечити рак. Али велика доза која је потребна може проузроковати смрт ткива и ожиљак. Коришћење хемотерапије са зрачењем смањује потребну дозу зрачења. Ово подједнако добро делује на лечење рака са мање нежељених ефеката.

За врло мале туморе обично се користи само операција, уместо зрачења и хемотерапије.

Ако рак остане после зрачења и хемотерапије, често је потребна операција. То може укључивати уклањање ануса, ректума и дела дебелог црева. Нови крај дебелог црева тада ће бити причвршћен за отвор (стома) у абдомену. Поступак се назива колостомија. Столице које се крећу цревима одводе се кроз стому у врећу прикачену за стомак.

Рак утиче на то како се осећате према себи и свом животу. Стрес због болести можете ублажити придруживањем групи за подршку раку. Дељење са другима који имају заједничка искуства и проблеме може вам помоћи да се осећате мање усамљено.

Можете затражити од свог добављача или особља у центру за лечење рака да вас упути у групу за подршку раку.

Анални рак се полако шири. Са раним лечењем, већина људи са аналним карциномом нема рак након 5 година.

Можда ћете имати нежељене ефекте од операције, хемотерапије или терапије зрачењем.

Обратите се свом лекару ако приметите било који од могућих симптома аналног карцинома, посебно ако имате неки од фактора ризика за то.

Будући да је узрок аналног карцинома непознат, није могуће потпуно га спречити. Али можете предузети кораке да смањите ризик.

• Вежбајте сигурнији секс како бисте спречили инфекције ХПВ-ом и ХИВ / АИДС-ом. Људи који имају секс са многим партнерима или имају незаштићени анални секс имају висок ризик од развоја ових инфекција. Коришћење кондома може пружити одређену заштиту, али не и потпуну. Разговарајте са својим добављачем о могућностима.
• Питајте свог добављача о ХПВ вакцини и да ли бисте је требали добити.
• Не пушим. Ако пушите, одвикавање може смањити ризик од рака ануса, као и од других болести.

Рак - анус; Сквамозни карцином - анални; ХПВ - анални рак

Халлемеиер ЦЛ, Хаддоцк МГ. Анални карцином. У: Теппер ЈЕ, Фооте РЛ, Мицхалски ЈМ, ур. Гундерсон & Теппер’с Цлиницал Радиатион Онцологи. 5. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 59.

Веб локација Националног института за рак. Лечење карцинома ануса - здравствена професионална верзија. ввв.цанцер.гов/типес/анал/хп/анал-треатмент-пдк. Ажурирано 22. јануара 2020. Приступљено 19. октобра 2020.

Схридхар Р, Схибата Д, Цхан Е, Тхомас ЦР. Рак ануса: тренутни стандарди у нези и недавне промене у пракси. ЦА Рак Ј Цлин. 2015; 65 (2): 139-162. ПМИД: 25582527 пубмед.нцби.нлм.них.гов/25582527/.