Одложен пубертет код дечака

Одложени пубертет код дечака је када пубертет не започне до 14. године живота.

Када се одложи пубертет, ове промене се или не дешавају или не напредују нормално. Одложени пубертет је чешћи код дечака него код девојчица.

У већини случајева, одложени пубертет је једноставно ствар промена у развоју које почињу касније него обично, понекад назване касним цветањем. Једном када пубертет започне, нормално напредује. То се назива уставни пубертет и одвија се у породицама. Ово је најчешћи узрок касне зрелости.

Одложени пубертет се такође може јавити када тестиси производе премало или нимало хормона. Ово се назива хипогонадизам.

То се може догодити када су тестиси оштећени или се не развијају како би требало.

Може се десити и ако постоји проблем у деловима мозга који су укључени у пубертет.

Одређена медицинска стања или третмани могу довести до хипогонадизма:

• Целиац спруе
• Упална болест црева (ИБД)
• Недовољно активна штитна жлезда
• Шећерна болест
• Цистична фиброза
• Болест српастих ћелија
• Болести јетре и бубрега
• Анорексија (неуобичајена код дечака)
• Аутоимуне болести, попут Хасхимото тироидитиса или Аддисонове болести
• Хемотерапија или лечење карцинома зрачења
• Тумор у хипофизи, Клинефелтеров синдром, генетски поремећај
• Одсуство тестиса при рођењу (анорхија)
• Повреда или траума тестиса услед торзије тестиса

Дечаци започињу пубертет између 9 и 14 година и завршавају га за 3,5 до 4 године.

Промене у пубертету настају када тело почне да ствара полне хормоне. Следеће промене обично почињу да се јављају код дечака између 9 и 14 година:

• Тестиси и пенис постају већи
• Коса расте на лицу, грудима, ногама, рукама, осталим деловима тела и око гениталија
• Повећање висине и тежине
• Глас постаје дубљи

• Тестиси су мањи од 1 инча до 14. године
• Пенис је мали и незрео до 13. године
• Длаке на телу има врло мало или их скоро нема до 15. године
• Глас остаје висок
• Тело остаје кратко и мршаво
• Наслаге масти могу се појавити око кукова, карлице, стомака и дојки

Одложени пубертет такође може изазвати стрес код детета.

Здравствени радник вашег детета узеће породичну историју да би утврдио да ли у породици постоји одложен пубертет. Пружалац ће извршити физички преглед. Остали испити могу да укључују:

• Тест крви за проверу нивоа одређених хормона раста, полних и тироидних хормона
• ЛХ одговор на тест крви за ГнРХ
• Хромозомска анализа или друга генетска испитивања
• МРИ главе за туморе
• Ултразвук карлице или тестиса

Рентген леве руке и зглоба за процену коштане старости може се добити приликом прве посете да би се видело да ли кости сазревају. Ако је потребно, може се поновити током времена.

Лечење ће зависити од узрока одложеног пубертета.

Ако постоји породична историја касног пубертета, често није потребно лечење. Временом ће пубертет почети сам од себе.

Ако је одложени пубертет последица болести, попут недовољно активне штитне жлезде, лечење пубертета може помоћи да се нормално развије.

Хормонска терапија може помоћи у започињању пубертета ако:

• Пубертет не успева да се развије
• Дете је веома узнемирено због кашњења

Добављач ће дати ињекцију (ињекцију) тестостерона (мушког полног хормона) у мишић сваке 4 недеље. Пратиће се промене у расту. Давалац ће полако повећавати дозу док се не достигне пубертет.

Подршку и више о расту вашег детета можете пронаћи на:

Фондација МАГИЦ - ввв.магицфоундатион.орг

Одложени пубертет који тече у породици разрешиће се сам од себе.

Лечење полним хормонима може покренути пубертет. Хормони се такође могу давати ако је потребно за побољшање плодности.

Низак ниво полних хормона може проузроковати:

• Проблеми са ерекцијом (импотенција)
• Неплодност
• Ниска густина костију и преломи касније у животу (остеопороза)
• Слабост

Обратите се свом добављачу ако:

• Ваше дете показује споро раст
• Пубертет не започиње са 14 година
• Пубертет започиње, али не напредује нормално

Препорука за педијатријског ендокринолога може се препоручити дечацима са одложеним пубертетом.

Одложен сексуални развој - дечаци; Пубертално кашњење - дечаци; Хипогонадизам

Аллан ЦА, МцЛацхлан РИ. Поремећаји недостатка андрогена. У: Јамесон ЈЛ, Де Гроот Љ, де Кретсер ДМ, ет ал, ур. Ендокринологија: одрасла и дечија. 7. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 139.

Хаддад НГ, Еугстер ЕА. Одложен пубертет. У: Јамесон ЈЛ, Де Гроот Љ, де Кретсер ДМ, ет ал. едс. Ендокринологија: одрасла и дечија. 7. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 122.

Круегер Ц, Схах Х. Адолесцент медицине. У: Болница Јохнс Хопкинс; Клеинман К, МцДаниел Л, Моллои М, ур. Болница Јохнс Хопкинс: Приручник Харриет Лане. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 5.

Стине ДМ. Физиологија и поремећаји пубертета. У Мелмед С, Ауцхус РЈ, Голдфине АБ, Коениг РЈ, Росен ЦЈ едс. Виллиамс Уџбеник за ендокринологију. 14. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 26.