Терапија радиојодом

Терапија радиојодом користи радиоактивни јод за смањење или убијање ћелија штитне жлезде. Користи се за лечење одређених болести штитне жлезде.

Штитна жлезда је жлезда у облику лептира која се налази у предњем делу доњег врата. Производи хормоне који помажу вашем телу да регулише ваш метаболизам.

Вашој штитној жлезди је потребан јод да би правилно функционисао. Тај јод долази из хране коју једете. Ниједан други орган не користи или апсорбује пуно јода из ваше крви. Прекомерни јод у вашем телу излучује се урином.

Радиојод се користи за лечење различитих стања штитне жлезде. Дају га лекари специјалисти из нуклеарне медицине. У зависности од дозе радиојода, за овај поступак можда нећете морати да останете у болници, већ се истог дана враћате кући. За веће дозе морате боравити у посебној соби у болници и надгледати урин ради излучивања радиоактивног јода.

• Прогутаћете радиојод у облику капсула (таблета) или течности.
• Ваша штитна жлезда ће апсорбовати већину радиоактивног јода.
• Тим за нуклеарну медицину може током вашег лечења направити скенирање како би проверио где се јод апсорбује.
• Зрачење ће убити штитну жлезду и, ако се лечи рак штитасте жлезде, све ћелије рака штитасте жлезде које су путовале и настаниле се у другим органима.

Већина других ћелија није заинтересована за узимање јода, тако да је лечење врло сигурно. Веома високе дозе могу понекад смањити стварање пљувачке (ражња) или повредити дебело црево или коштану срж.

Терапија радиојодом се користи за лечење хипертиреозе и карцинома штитне жлезде.

Хипертиреоза се јавља када штитна жлезда ствара вишак тироидних хормона. Радиојод лечи ово стање убијањем прекомерно активних ћелија штитне жлезде или смањивањем повећане штитне жлезде. Ово спречава штитну жлезду да производи превише хормона штитњаче.

Тим нуклеарне медицине покушаће да израчуна дозу која вам оставља нормално функционисање штитне жлезде. Али, овај прорачун није увек потпуно тачан. Као резултат, лечење може довести до хипотироидизма, који треба лечити додатком хормона штитасте жлезде.

Лечење радиоактивним јодом такође се користи у лечењу неких карцинома штитне жлезде након што је операција већ уклонила рак и већи део штитне жлезде. Радиоактивни јод убија све преостале ћелије карцинома штитне жлезде које би могле остати након операције. Овај третман можете добити 3 до 6 недеља након операције уклањања штитне жлезде. Такође може да убије ћелије рака које су се можда прошириле на друге делове тела.

Многи стручњаци за штитњачу сада верују да је овај третман прекомерно коришћен код неких људи са раком штитасте жлезде, јер сада знамо да неки људи имају врло низак ризик од поновног појаве рака. Разговарајте са својим добављачем о ризицима и предностима овог третмана за вас.

Ризици терапије радиојодом укључују:

• Низак број сперматозоида и неплодност код мушкараца до 2 године након лечења (ретко)
• Нередовни периоди код жена до једне године (ретко)
• Веома низак или одсутан ниво хормона штитњаче који захтева лек за замену хормона (уобичајено)

Краткотрајни нежељени ефекти укључују:

• Нежност и оток врата
• Отицање пљувачних жлезда (жлезде на дну и задњем делу уста где се ствара пљувачка)
• Сува уста
• Гастритис
• Промене укуса
• Суве очи

Жене не би смеле бити трудне или дојити у време лечења и не би требало да затрудне 6 до 12 месеци након лечења. Мушкарци треба да избегавају зачеће најмање 6 месеци након лечења.

Људи са Гравес-овом болешћу такође имају ризик од погоршања хипертироидизма након терапије радиојодом. Симптоми обично достижу врхунац око 10 до 14 дана након третмана. Већина симптома може се контролисати лековима који се зову бета блокатори. Веома ретко лечење радиоактивним јодом може проузроковати тешки облик хипертиреозе назван олуја штитасте жлезде.

Можда ћете имати тестове за проверу нивоа хормона штитњаче пре терапије.

Од вас ће се можда тражити да престанете да узимате било који лек са хормонима штитасте жлезде пре поступка.

Од вас ће се тражити да зауставите лекове за сузбијање штитне жлезде (пропилтиоурацил, метимазол) најмање недељу дана пре поступка (веома важно или третман неће успети).

Можда ћете бити стављени на дијету са ниским нивоом јода 2 до 3 недеље пре поступка. Мораћете да избегнете:

• Храна која садржи јодирану со
• Млечни производи, јаја
• Морски плодови и алге
• Соја или производи који садрже соју
• Храна обојена црвеном бојом

Можда ћете добити ињекције хормона који стимулише штитасте жлезде да повећате унос јода ћелијама штитне жлезде.

Непосредно пре поступка када се даје за рак штитне жлезде:

• Можда ћете имати скенирање тела како бисте проверили да ли има преосталих ћелија карцинома које треба уништити. Ваш провајдер ће вам дати малу дозу радиојода за гутање.
• Током поступка можете добити лек за спречавање мучнине и повраћања.

Жвакаћа гума или сисање тврдих слаткиша може помоћи код сувих уста. Ваш лекар може предложити да не користите контактне леће данима или недељама након тога.

Можда ћете извршити скенирање тела како бисте проверили да ли постоје преостале ћелије карцинома штитне жлезде након што се да доза радиојода.

Ваше тело ће преносити радиоактивни јод у урин и пљувачку.

Да би спречио излагање другима након терапије, добављач ће тражити од вас да избегавате одређене активности. Питајте свог добављача колико дуго треба да избегавате ове активности - у неким случајевима то зависи од дате дозе.

Отприлике 3 дана након лечења, требало би да:

• Ограничите време на јавним местима
• Не путовати авионом или користити јавни превоз (машине за откривање зрачења можете покретати на аеродромима или на граничним прелазима неколико дана након третмана)
• Пијте пуно течности
• Не припремајте храну за друге
• Не делите посуђе са другима
• Сједните приликом мокрења и исперите тоалет 2 до 3 пута након употребе

Отприлике 5 или више дана након третмана, требало би да:

• Држите се најмање 6 стопа даље од мале деце и трудница
• Не враћати се на посао
• Спавајте у одвојеном кревету од партнера (до 11 дана)

Такође би требало да спавате у одвојеном кревету од трудне партнерке и деце или новорођенчади 6 до 23 дана, у зависности од дате дозе радиојода.

Вероватно ће вам требати тест крви сваких 6 до 12 месеци да бисте проверили ниво хормона штитњаче. Можда ће вам требати и други накнадни тестови.

Ако ваша штитна жлезда постане неактивна након лечења, већина људи ће морати да узима таблете са суплементима хормона штитњаче до краја свог живота. Ово замењује хормон који обично ствара штитна жлезда.

Нуспојаве су краткорочне и нестају како време пролази. Високе дозе имају мали ризик од дугорочних компликација, укључујући оштећење пљувачних жлезда и ризик од малигнитета.

Терапија радиоактивним јодом; Хипертиреоза - радиојод; Рак штитасте жлезде - радиојод; Папиларни карцином - радиојод; Фоликуларни карцином - радиојод; И-131 терапија

Меттлер ФА, Гуибертеау МЈ. Штитне жлезде, паратиреоидне жлезде и пљувачне жлезде. У: Меттлер ФА, Гуибертеау МЈ, ур. Основе нуклеарне медицине и молекуларне слике. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 4.

Веб локација Националног института за рак. Лечење карцинома штитњаче (одрасли) (ПДК) - Верзија здравственог особља. ввв.цанцер.гов/типес/тхироид/хп/тхироид-треатмент-пдк#линк/_920. Ажурирано 22. фебруара 2021. Приступљено 11. марта 2021.

Росс ДС, Бурцх ХБ, Цоопер ДС, ет ал. 2016 Смернице Америчког удружења за штитњачу за дијагнозу и лечење хипертиреозе и других узрока тиреотоксикозе. Тироидна жлезда. 2016; 26 (10): 1343-1421. ПМИД: 27521067 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/27521067/.