Трансплантација фекалне микробиоте

Трансплантација фекалне микробиоте (ФМТ) помаже у замени неких „лоших“ бактерија дебелог црева са „добрим“ бактеријама. Поступак помаже у обнављању добрих бактерија које су убијене или ограничене употребом антибиотика. Враћање ове равнотеже у дебело црево олакшава борбу против инфекције.

ФМТ укључује прикупљање столице од здравог даваоца. Ваш лекар ће вас замолити да идентификујете донатора. Већина људи бира члана породице или блиског пријатеља. Давалац не сме да користи антибиотике током претходна 2 до 3 дана. Они ће бити прегледани на било какве инфекције у крви или столици.

Једном сакупљена, столица даваоца се помеша са сланом водом и филтрира. Смеша столице се затим преноси у ваш пробавни тракт (дебело црево) кроз цев која пролази кроз колоноскоп (танка, флексибилна цев са малом камером). Добре бактерије се такође могу унети у тело цевчицом која кроз уста улази у стомак. Друга метода је гутање капсуле која садржи лиофилизовану донаторску столицу.

Дебело црево има велики број бактерија. Ове бактерије које живе у цревима су важне за ваше здравље и расте уравнотежено.

Једна од ових бактерија се зове Цлостридиоидес диффициле (Ц диффициле). У малим количинама не ствара проблеме.

• Међутим, ако особа прима поновљене или високе дозе антибиотика за инфекцију негде другде у телу, већина нормалних бактерија у цревима може бити избрисана. Бактерије расту и ослобађају токсин.
• Резултат може бити превише Ц диффициле.
• Овај токсин доводи до натечења и упале слузнице дебелог црева, што узрокује повишену температуру, дијареју и крварење.

Неки други антибиотици понекад могу да донесу Ц диффициле бактерије под контролом. Ако ово не успе, ФМТ се користи да замени неке од Ц диффициле са „добрим“ бактеријама и обнављају равнотежу.

ФМТ се такође може користити за лечење стања као што су:

• Синдром раздражљивих црева
• Црохнова болест
• Затвор
• Улцеративни колитис

Лечење стања која се не понављају Ц диффициле колитис се тренутно сматра експерименталним и није у широкој употреби нити се зна да је ефикасан.

Ризици за ФМТ могу укључивати следеће:

• Реакције на лек који сте добили током поступка
• Јака или текућа крварења током поступка
• Проблема са дисањем
• Ширење болести од даваоца (ако донор није правилно прегледан, што је ретко)
• Инфекција током колоноскопије (врло ретко)
• Крвни угрушци (врло ретко)

Давалац ће вероватно узети лаксатив ноћ пре захвата, тако да ће им сутрадан бити могуће црево. Узеће узорак столице у чисту шољу и понети га са собом на дан поступка.

Разговарајте са својим добављачем о свим алергијама и свим лековима које узимате. НЕМОЈТЕ престати узимати било који лек без разговора са добављачем. Мораћете да престанете да узимате било који антибиотик 2 до 3 дана пре поступка.

Можда ћете морати да следите течну дијету. Можда ће се од вас тражити да узимате лаксативе ноћ пре поступка. Мораћете да се припремите за колоноскопију ноћ пре ФМТ-а. Лекар ће вам дати упутства.

Пре поступка добићете лекове који ће вас успавати, тако да нећете осетити нелагодност или се сећати теста.

Лећи ћете на боку око 2 сата након поступка са раствором у цревима. Можда ће вам се дати лоперамид (имодијум) да вам помогне успорити рад црева, тако да раствор остаје на месту током тог времена.

Ићи ћете кући истог дана када прођете мешавину столице. Требат ће вам вожња до куће, па се побрините за то прије времена. Избегавајте вожњу, пијење алкохола или било какво дизање тешког терета.

Можда ћете имати ниску температуру ноћ након поступка. Неколико дана након поступка можете имати надимање, гасове, надимање и затвор.

Ваш добављач ће вас упутити о врсти дијете и лековима које морате узимати након поступка.

Овај спасоносни третман изузетно је сигуран, ефикасан и јефтин. ФМТ помаже враћањем нормалне флоре кроз донаторску столицу. То заузврат помаже у опоравку ваше нормалне функције црева и здравља.

Фекална бактериотерапија; Трансплантација столице; Трансплантација фекалија; Ц. диффициле колитис - фекална трансплантација; Цлостридиум диффициле - фекална трансплантација; Цлостридиоидес диффициле - фекална трансплантација; Псеудомембранозни колитис - фекална трансплантација

Махмоуд НН, Блеиер ЈИС, Ааронс ЦБ, Паулсон ЕЦ, Сханмуган С, Фри РД. Дебело црево и ректум. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, ур. Уџбеник хирургије Сабистон. 20. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 51.

Рао К, Сафдар Н. Трансплантација фекалне микробиоте за лечење инфекције Цлостридиум диффициле. Ј Хосп Мед. 2016; 11 (1): 56-61. ПМИД: 26344412 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/26344412.

Сцхнеидер А, Мариц Л. Трансплантација фекалне микробиоте као терапија за упалне болести црева. У: Схен Б, ур. Интервенционална инфламаторна болест црева. Сан Диего, ЦА: Елсевиер Ацадемиц Пресс; 2018: поглавље 28.

Суравицз ЦМ, Брандт Љ. Пробиотици и трансплантација фекалне микробиоте. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, ур. Гастроинтестинална и јетрена болест Слеисенгера и Фордтрана: Патофизиологија / Дијагноза / Менаџмент. 10. издање Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 130.