9 знакови и симптоми синдрома иритабилног црева (ИБС)

Садржај

• 1. Бол и грчеви
• 2. Пролив
• 3. Затвор
• 4. Наизменично опстипација и пролив
• 5. Промене кретања црева
• 6. Плин и надувавање
• 7. Нетолеранција на храну
• 8. Умор и потешкоће са спавањем
• 9. Анксиозност и депресија
• Шта радити ако мислите да имате ИБС

Синдром иритабилног црева (ИБС) погађа између 6–18% људи широм света.

Ово стање укључује промене у учесталости или облику покрета црева и болова у доњем трбуху (1).

Дијета, стрес, лош сан и промене бактерија у цревима могу покренути симптоме.

Међутим, окидачи су различити за сваку особу, што отежава именовање специфичне хране или стресора које би сви који имају поремећај требало да избегавају (2).

Овај чланак ће говорити о најчешћим симптомима ИБС-а и шта треба учинити ако сумњате да имате.

1. Бол и грчеви

Бол у трбуху је најчешћи симптом и кључни фактор дијагнозе.

Нормално, црева и мозак раде заједно како би контролисали варење. То се догађа путем хормона, живаца и сигнала које ослобађају добре бактерије које живе у вашим цревима.

Код ИБС-а ови кооперативни сигнали постају изобличени, што доводи до некоординиране и болне напетости у мишићима дигестивног тракта (3).

Овај бол се обично јавља у доњем делу трбуха или целом трбуху, али је мање вероватно да се јавља само у горњем делу трбуха. Бол се обично смањује након покрета црева (4).

Измене прехране, попут исхране са мало ФОДМАП-а, могу побољшати бол и друге симптоме (5).

Остали третмани укључују опуштање црева као што су уље паприке, когнитивна терапија понашања и хипнотерапија (6).

За бол који не реагује на ове промене, гастроентеролог може да вам помогне да пронађете лек посебно доказан да олакша ИБС бол.

Најчешћи симптом ИБС-а је бол у доњем трбуху који је мање јак након покрета црева. Прехрамбене модификације, терапије за смањење стреса и одређени лекови могу помоћи да се смањи бол.

2. Пролив

ИБС који доминира дијарејом једна је од три главне врсте поремећаја. Она погађа отприлике једну трећину пацијената са ИБС-ом (7).

Студија са 200 одраслих открила је да они са дијабетесом који преовлађује дијарејом просечно имају 12 покрета црева недељно - више него двоструко више од одраслих без ИБС-а (8).

Убрзани пролаз црева у ИБС такође може резултирати изненадним, тренутним нагоном за дебљањем црева. Неки пацијенти описују ово као значајан извор стреса, чак и избегавајући неке социјалне ситуације због страха од наглог почетка дијареје (9).

Поред тога, столица код типа који преовлађује дијареју има тенденцију да буде лабава и воденаста и може да садржи слуз (10).

Честа, лабава столица уобичајена је код ИБС-а и симптом је типа који преовлађује дијарејом. Столице могу такође да садрже и слуз.

3. Затвор

Иако делује контратуктивно, ИБС може изазвати затвор и дијареју.

ИБС који превладава код опстипације најчешћи је тип, који погађа готово 50% људи са ИБС-ом (11).

Измењена комуникација између мозга и црева може убрзати или успорити нормално време транзита столице. Када се време транзита успорава, црево апсорбује више воде из столице и постаје теже (10).

Затвор се дефинише тако да има мање од три покрета црева недељно (12).

"Функционална" опстипација описује хроничну опстипацију која није објашњена другом болешћу. Није повезан са ИБС-ом и веома је чест. Функционална опстипација разликује се од ИБС-а по томе што углавном није болна.

За разлику од тога, затвор код ИБС-а укључује бол у трбуху који олакшава покрете црева.

Затвор код ИБС-а такође често изазива осећај непотпуног цревног покрета. То доводи до непотребног напрезања (13).

Упоредо са уобичајеним третманима за ИБС, помоћи ће вежбање, пиће више воде, једење растворљивих влакана, узимање пробиотика и ограничена употреба лаксатива.

Затвор је врло чест. Међутим, болови у трбуху који се побољшавају након покретања црева и осећај непотпуног цревног покрета после проласка столице су знакови ИБС-а.

4. Наизменично опстипација и пролив

Мешовита или наизменична опстипација и пролив погађају око 20% пацијената са ИБС-ом (11).

Пролив и затвор код ИБС-а укључују хронични, понављајући бол у трбуху. Бол је најважнији знак да промене у утроби нису повезане са исхраном или уобичајеним, благим инфекцијама (4).

Ова врста ИБС има тенденцију да буде тежа од осталих са чешћим и интензивнијим симптомима (14).

Симптоми мешовитог ИБС-а такође се више разликују од особе до особе. Стога ово стање захтева индивидуализовани приступ лечења, а не препоруке „једна за све“ (15).

Око 20% пацијената са ИБС-ом доживе наизменичне периоде дијареје и опстипације. Током сваке фазе, они и даље осећају бол ублажен покретима црева.

5. Промене кретања црева

Полако покретна столица у цревима често постаје дехидрирана како црево апсорбује воду. Заузврат, то ствара тврду столицу што може погоршати симптоме опстипације (16).

Брзо кретање столице кроз црево оставља мало времена за апсорпцију воде и резултира растреситим столицама карактеристичним за пролив (10).

ИБС такође може узроковати накупљање слузи у столици, што обично није повезано са осталим узроцима опстипације (17).

Крв у столици може бити знак другог, потенцијално озбиљног здравственог стања и заслужује посету лекару. Крв у столици може изгледати црвено, али често изгледа врло тамно или црно са зрнастом конзистенцијом (12).

ИБС мења временску столицу у вашим цревима. Ово мења количину воде у столици, пружајући јој опсег од лабаве и воденасте до тврде и суве.

6. Плин и надувавање

Измењена пробава у ИБС-у доводи до веће производње гаса у цревима. То може изазвати надимање, што је непријатно (18).

Многи са ИБС-ом идентификују надимање као један од најупорнијих и наглухих симптома поремећаја (19).

У студији на 337 пацијената са ИБС-ом, 83% је пријавило надимање и грчеве. Оба симптома су била чешћа код жена и код ИБС-а који преовлађује затвор или код мешовитих типова ИБС-а (20, 21).

Избегавање лактозе и других ФОДМАП-ова може помоћи смањењу надувавања (22).

Плинови и надувавање су неки од најчешћих и најгрознијих симптома ИБС-а. Слиједећи дијета са ниским ФОДМАП-ом може помоћи у смањењу надимања.

7. Нетолеранција на храну

До 70% појединаца са ИБС-ом изјављује да одређена храна изазива симптоме (23).

Две трећине људи са ИБС активно избегава одређену храну. Понекад ове особе искључују више намирница из исхране.

Зашто ова храна изазива симптоме није јасно. Ове интолеранције на храну нису алергије, а потакнута храна не изазива мерљиве разлике у варењу.

Иако су намирнице различите за све различите, неке уобичајене укључују храну која производи гас, као што су ФОДМАП, као и лактоза и глутен (24, 25, 26).

Многи људи са ИБС-ом пријављују одређену храну која се покреће. Неки уобичајени покретачи укључују ФОДМАП и стимулансе, попут кофеина.

8. Умор и потешкоће са спавањем

Преко половине људи са ИБС-ом пријављује умор (27).

У једној студији, 160 одраслих особа с дијагнозом ИБС описало је ниску издржљивост која ограничава физички напор у раду, слободном времену и друштвеним интеракцијама (28).

Друга студија са 85 одраслих особа открила је да интензитет њихових симптома предвиђа јачину умора (29).

ИБС је такође повезан са несаницом, која укључује потешкоће у сну, често буђење и осећај незаинтересованости ујутро (30).

У студији на 112 одраслих особа с ИБС-ом, 13% је пријавило лош квалитет сна (31).

Друго истраживање на 50 мушкараца и жена открило је да они који пате од ИБС-а спавају око сат времена дуже, а опет се осећају мање освеженим ујутро од оних без ИБС-а (32).

Занимљиво је да лош сан предвиђа јаче гастроинтестиналне симптоме већ сљедећег дана (33).

Они са ИБС-ом су уморнији и извештавају о мање освежавајућем сну у поређењу с онима без њега. Умор и лош квалитет спавања такође су повезани са тежим гастроинтестиналним симптомима.

9. Анксиозност и депресија

ИБС је такође повезан са анксиозношћу и депресијом.

Није јасно да ли су симптоми ИБС-а израз менталног стреса или стрес због живота с ИБС-ом чини људе склонијим психичким потешкоћама.

Шта год прво дође, симптоми анксиозности и пробавног система појачавају се у зачараном циклусу.

У великом истраживању од 94.000 мушкараца и жена, људи са ИБС-ом имали су преко 50% вероватније да ће имати анксиозни поремећај и преко 70% вероватније да ће имати поремећај расположења, попут депресије (34).

Друго истраживање упоредило је ниво хормона стреса кортизола код пацијената са и без ИБС-а. С обзиром на задатак јавног говора, особе са ИБС-ом доживеле су веће промене у кортизолу, што сугерише веће нивое стреса (35).

Поред тога, друга студија је открила да терапија за смањење анксиозности смањује стрес и симптоме ИБС-а (36).

ИБС може произвести зачаран циклус пробавних симптома који повећавају анксиозност и анксиозност који повећавају пробавне симптоме. Ублажавање анксиозности може помоћи у смањењу других симптома.

Шта радити ако мислите да имате ИБС

Ако имате симптоме ИБС-а који ометају ваш квалитет живота, посетите лекара примарне неге у вашој близини, који може помоћи у дијагностицирању ИБС-а и искључити друге болести које га опонашају. Ако још немате лекара, помоћу алата Хеалтхлине ФиндЦаре можете да пронађете добављача у вашој близини.

ИБС се дијагностикује понављајућим боловима у трбуху током најмање 6 месеци, у комбинацији са недељним болом током 3 месеца, као и неком комбинацијом боли који се ублажава цревним покретима и променама у учесталости или облику покрета црева.

Ваш лекар вас може упутити гастроентерологу, специјалисту за пробавне болести, који вам може помоћи да утврдите окидаче и разговарате о начинима за контролу симптома.

Промјене у начину живота, као што су дијета са ниским садржајем ФОДМАП-а, ублажавање стреса, вјежбање, пиће пуно воде и лаксативи без рецепта, такође могу помоћи. Занимљиво је да је дијета са ниским ФОДМАП-ом једна од најперспективнијих промјена у начину живота за ублажавање симптома (37).

Препознавање осталих намирница које покрећу може бити тешко, јер су различите за сваку особу. Ако водите дневник оброка и састојака, можете помоћи у препознавању окидача (38, 39, 40).

Пробиотски додаци такође могу умањити симптоме (37).

Уз то, избегавање пробавних стимуланса, попут кофеина, алкохола и слатких напитака, код неких људи може умањити симптоме (41).

Ако ваши симптоми не реагују на промене начина живота или третмане без рецепта, постоји неколико лекова за које је доказано да помажу у тешким случајевима.

Ако мислите да имате ИБС, размислите о томе да водите дневник хране и симптома. Потом, однесите ове информације свом лекару да помогне у дијагностици и контроли стања.

Прочитајте овај чланак на шпанском