Фентанил

Садржај

• Да бисте користили фентанил пастиле (Ацтик), следите ове кораке:
• Да бисте користили букалне таблете фентанила (Фентора), следите ове кораке:
• Да бисте користили фентанил сублингвалне таблете (Абстрал), следите ове кораке:
• Да бисте користили фентанил филмове (Онсолис), следите ове кораке:
• Пре употребе фентанила,
• Фентанил може изазвати нежељене ефекте. Обавестите свог доктора ако је било који од ових симптома озбиљан или не нестане:
• Неки нежељени ефекти могу бити озбиљни. Ако имате било који од ових симптома, одмах позовите свог лекара:
• Ако се јави било који од ових симптома, престаните да користите фентанил и одмах позовите свог лекара или потражите хитну медицинску помоћ:
• Симптоми предозирања могу укључивати следеће:

Фентанил може стварати навике, посебно код дуже употребе. Користите фентанил тачно према упутствима. Не користите већу дозу фентанила, користите лекове чешће или га користите дуже време него што је прописао лекар. Док користите фентанил, разговарајте са својим лекаром о циљевима лечења болова, дужини лечења и другим начинима за управљање болом. Обавестите свог доктора ако ви или неко из ваше породице пије или је икада пио велике количине алкохола, користио или је икада користио уличне дроге, или је прекомерно узимао лекове на рецепт, или сте имали предозирање, или ако имате или сте икада имали депресију још једна ментална болест. Постоји већи ризик од прекомерне употребе фентанила ако имате или сте икада имали било који од ових стања. Одмах се обратите свом лекару и затражите смернице ако мислите да имате зависност од опиоида или назовите Националну линију за помоћ америчке службе за помоћ злоупотребама супстанци и служби за ментално здравље (САМХСА) на 1-800-662-ХЕЛП.

Фентанил треба да преписују само лекари који имају искуства у лечењу болова код пацијената са раком. Треба га користити само за лечење пробојног бола од рака (изненадне епизоде ​​болова које се јављају упркос целодневном лечењу лековима против болова) код пацијената са раком старости најмање 18 година (или најмање 16 година ако користе пастиле марке Ацтик ) који узимају редовно заказане дозе другог наркотичног (опијатног) лека за бол и који су толерантни (навикли на ефекте лекова) на наркотичне лекове против болова. Овај лек се не сме користити за лечење болова осим хроничних болова од карцинома, посебно краткотрајних болова попут мигрене или других главобоља, болова од повреда или болова након медицинских или стоматолошких захвата. Фентанил може изазвати озбиљне проблеме са дисањем или смрт ако га користе људи који се не лече другим опојним лековима или који нису толерантни на наркотичне лекове.

Фентанил може нанети озбиљну штету или смрт ако га случајно користи дете или одрасла особа којој нису прописани лекови. Чак и делимично употребљени фентанил може садржати довољно лекова да нанесе озбиљну штету деци или другим одраслима. Држите фентанил ван дохвата деце, а ако користите пастиле, питајте свог доктора како да набавите комплет од произвођача који садржи дечије сигурносне браве и друге потрепштине како бисте спречили децу да добију лекове. Делимично употребљене пастиле одложите у складу са упутствима произвођача одмах након што их уклоните из уста. Ако фентанил користи дете или одрасла особа којој нису прописани лекови, покушајте да уклоните лек из уста особе и потражите хитну медицинску помоћ.

Фентанил треба користити заједно са другим лековима против болова. Немојте престати узимати друге лекове против болова када започнете лечење фентанилом. Ако престанете да узимате друге лекове против болова, мораћете да престанете да користите фентанил.

Ако и даље имате болове након употребе једне пастиле или таблете, лекар ће вам можда рећи да користите другу пастилу или таблету. Можете користити другу пастилу (Ацтик) 15 минута након што завршите прву пастилу, или другу таблету (Абстрал, Фентора) 30 минута након што сте почели да користите прву таблету. Немојте користити другу пастилу или таблету за лечење исте епизоде ​​бола, осим ако вам лекар не каже да треба. Ако користите фентанил филм (Онсолис), не бисте требали користити другу дозу за лечење исте епизоде ​​бола. Након што лечите епизоду бола користећи 1 или 2 дозе фентанила према упутству, морате сачекати најмање 2 сата након употребе фентанила (Абстрал или Онсолис) или 4 сата након употребе фентанила (Ацтик или Фентора) пре него што третирате још једну епизоду пробојног карцинома бол.

Узимање одређених лекова са фентанилом може повећати ризик од развоја озбиљних или по живот опасних проблема са дисањем, седације или коме. Обавестите свог доктора ако узимате било који од следећих лекова: амиодарон (Некстерон, Пацерон); одређени антибиотици као што су кларитромицин (Биакин, у ПревПац), еритромицин (Еритхоцин), телитромицин (Кетек) и тролеандомицин (ТАО) (није доступан у САД-у); одређене антимикотике као што су флуконазол (Дифлуцан), итраконазол (Онмел, Споранок) и кетоконазол (Низорал); апрепитант (Еменд); бензодиазепини као што су алпразолам (Ксанак), хлордиазепоксид (Либриум), клоназепам (Клонопин), диазепам (Диастат, Валиум), естазолам, флуразепам, лоразепам (Ативан), оксазепам, темазепам (Ресторил) и триазолам (Халцион); циметидин (Тагамет); дилтиазем (Цардизем, Тазтиа, Тиазац, други); одређени лекови за вирус хумане имунодефицијенције (ХИВ) као што су ампренавир (Агенерасе), фосампренавир (Лекива), индинавир (Црикиван), нелфинавир (Вирацепт), ритонавир (Норвир, у Калетри) и саквинавир (Инвирасе); лекови за менталне болести и мучнину; релаксанти мишића; нефазодон; седативи; Таблете за спавање; средства за смирење; или верапамил (Цалан, Цовера, Верелан). Ваш лекар ће можда морати да промени дозирање ваших лекова и пажљиво ће вас надгледати. Ако користите фентанил са било којим од ових лекова и развијете било који од следећих симптома, одмах позовите свог лекара или потражите хитну медицинску помоћ: необична вртоглавица, вртоглавица, екстремна поспаност, успорено или отежано дисање или неодговорност. Будите сигурни да ваш неговатељ или чланови породице знају који симптоми могу бити озбиљни, тако да могу позвати лекара или хитну медицинску помоћ ако нисте у могућности да самостално потражите лечење.

Фентанил долази у облику четири различита трансмукозна производа и неколико других врста производа. Тело тело различито апсорбује лекове у сваком производу, тако да један производ не може бити замењен било којим другим фентанилом. Ако прелазите са једног производа на други, лекар ће вам прописати дозу која је најбоља за вас.

За сваки фентанил производ је постављен програм како би се смањио ризик од употребе лекова. Ваш лекар ће морати да се упише у програм да би прописао фентанил, а ви ћете морати да попуните свој рецепт у апотеци која је уписана у програм. Као део програма, лекар ће разговарати с вама о ризицима и предностима употребе фентанила и о томе како безбедно користити, чувати и одлагати лекове. Након разговора са лекаром, потписаћете образац којим потврђујете да разумете ризике од употребе фентанила и да ћете следити упутства лекара за безбедну употребу лекова. Ваш лекар ће вам дати више информација о програму и начину добијања лекова и одговориће на сва питања о програму и лечењу фентанилом.

Ваш лекар или фармацеут ће вам дати информативни лист за пацијента (Водич за лекове) када започнете лечење фентанилом и сваки пут када добијете више лекова. Пажљиво прочитајте информације и питајте лекара или фармацеута ако имате питања. Такође можете да посетите веб локацију Управе за храну и лекове (ФДА) (хттп://ввв.фда.гов/другс/другсафети/уцм085729.хтм) или веб локацију произвођача да бисте добили Водич за лекове.

Разговарајте са својим лекаром о ризицима употребе овог лека.

Фентанил се користи за лечење пробојног бола (изненадне епизоде ​​болова које се јављају упркос целодневном лечењу лековима против болова) код пацијената са раком старости најмање 18 година (или најмање 16 година ако користе пастиле марке Ацтик) који редовно узимају заказане дозе другог наркотичног (опијатног) лека за бол и који су толерантни (навикли на ефекте лекова) на наркотичне лекове против болова. Фентанил је у класи лекова који се називају опојни (опијатни) аналгетици. Делује тако што мења начин на који мозак и нервни систем реагују на бол.

Фентанил долази у облику пастиле на дршци (Ацтик), сублингвалне (испод језика) таблете (Абстрал), филма (Онсолис) и букалне (између десни и образа) таблете (Фентора) за растварање у устима. Фентанил се користи по потреби за лечење пробојног бола, али не чешће од четири пута дневно. Пажљиво следите упутства на налепници на рецепту и замолите свог лекара или фармацеута да објасни било који део који не разумете.

Лекар ће вам вероватно започети малу дозу фентанила и постепено повећавати дозу док не пронађете дозу која ће ублажити ваш продорни бол. Ако и даље имате болове 30 минута након употребе фентанил филмова (Онсолис), лекар ће вам можда рећи да користите други лек за ублажавање бола и може повећати дозу фентанил филмова (Онсолис) за лечење ваше следеће епизоде ​​бола. Разговарајте са својим лекаром о томе како добро делује лек и да ли имате нежељене ефекте како би лекар могао да одлучи да ли треба прилагодити дозу.

Не користите фентанил више од четири пута дневно. Позовите свог доктора ако имате више од четири епизоде ​​пробојног бола дневно. Ваш лекар ће можда морати да прилагоди дозу других лекова против болова да би боље контролисао ваш бол.

Прогутати букалну таблету целу; немојте цепати, жвакати или дробити. Такође немојте жвакати или гристи пастилу по дршци; сисати овај лек само према упутствима.

Не престаните да користите фентанил без разговора са лекаром. Лекар вам може постепено смањивати дозу. Ако изненада престанете да користите фентанил, могу се појавити непријатни симптоми устезања.

Да бисте користили фентанил пастиле (Ацтик), следите ове кораке:

1. Проверите блистер паковање и дршку пастиле како бисте се уверили да пастила садржи дозу лека која вам је прописана.
2. Маказама отворите блистер паковање и извадите пастилу. Не отварајте блистер паковање док не будете спремни за употребу лекова.
3. Ставите пастилу у уста, између образа и десни. Активно сисајте пастилу, али је немојте жвакати, дробити или гристи. Померите пастилу у устима, с једне стране на другу, користећи дршку. Често вртите дршку.
4. Не једите и не пијте ништа док је пастила у устима.
5. Пастилу завршите за око 15 минута.
6. Ако почнете да осећате вртоглавицу, јако поспаност или мучнину пре него што завршите са пастилом, извадите је из уста. Одложите га одмах како је описано у наставку или га ставите у боцу за привремено складиштење ради каснијег одлагања.
7. Ако завршите целу пастилу, баците ручицу у канту за смеће која је ван домашаја деце. Ако нисте завршили целу пастилу, држите дршку под врућом текућом водом да бисте растворили све лекове, а затим баците ручку у канту за смеће која је ван домашаја деце и кућних љубимаца.

Да бисте користили букалне таблете фентанила (Фентора), следите ове кораке:

1. Одвајајући једну блистер јединицу од блистер картице кидањем по перфорацијама. Скините фолију да бисте отворили блистер јединицу. Не покушавајте да гурнете таблету кроз фолију. Не отварајте блистер јединицу док нисте спремни за употребу таблета.
2. Ставите таблету у уста изнад једног од горњих леђних зуба између образа и десни.
3. Оставите таблету на месту док се потпуно не раствори. Како се таблета раствара, приметићете осећај нежног мехурића између образа и десни. Може да прође 14 до 25 минута да се таблета раствори. Таблету немојте цепати, жвакати, гристи или сисати.
4. Ако вам било која таблета остане у устима након 30 минута, прогутајте је уз пиће воде.
5. Ако почнете да осећате вртоглавицу, јако поспаност или мучнину пре него што се таблета раствори, исперите уста водом и испљуните преостале комаде таблете у судопер или тоалет. Исперите тоалет или исперите судопер да бисте испрали комаде таблете.

Да бисте користили фентанил сублингвалне таблете (Абстрал), следите ове кораке:

1. Отпијте гутљај воде да навлажите уста ако су сува. Испљуните или прогутајте воду. Пре него што рукујете таблетом, уверите се да су вам руке суве.
2. Одвајајући једну блистер јединицу од блистер картице кидањем по перфорацијама. Скините фолију да бисте отворили блистер јединицу.Не покушавајте да гурнете таблету кроз фолију. Не отварајте блистер јединицу док нисте спремни за употребу таблета.
3. Ставите таблету под језик што даље уназад. Ако је за вашу дозу потребно више од 1 таблете, распоредите их по поду уста под језиком.
4. Оставите таблету на месту док се потпуно не раствори. Не сисати, жвакати или прогутати таблету.
5. Не једите и не пијте ништа док се таблета потпуно не отопи и више је не осећате у устима.

Да бисте користили фентанил филмове (Онсолис), следите ове кораке:

1. Маказама исеците дуж стрелица паковања фолије да бисте га отворили. Одвојите слојеве пакета фолија и уклоните филм. Не отварајте пакет фолије док нисте спремни за употребу лекова. Не сечите и не кидајте филм.
2. Језиком навлажите унутрашњост образа или по потреби исперите уста водом да наквасите место на које ћете поставити филм.
3. Држите филм на чистом, сувом прсту, ружичастом страном окренутом према горе. Ставите филм у уста, ружичастом страном према унутрашњости навлаженог образа. Прстом притисните филм на образ 5 секунди. Затим уклоните прст и филм ће се залепити за унутрашњост образа. Ако је за вашу дозу потребно више филмова, немојте их стављати један на други. Филмове можете поставити на било коју страну уста.
4. Оставите филм на месту док се потпуно не отопи. Филм ће пуштати укус менте док се раствара. Можда ће требати 15 до 30 минута да се филм отопи. Немојте жвакати или гутати филм. Не додирујте и не померајте филм док се раствара.
5. Течност можете пити након 5 минута, али немојте ништа јести док се филм потпуно не отопи.

Овај лек се не сме прописати за другу употребу; питајте свог лекара или фармацеута за више информација.

Пре употребе фентанила,

• обавестите свог лекара и фармацеута ако сте алергични на фентанил фластере, ињекције, спреј за нос, таблете, пастиле или филмове; било који други лекови; или било који састојак фентанил таблета, пастила или филмова. Питајте свог фармацеута или потражите листу састојака у Водичу за лекове.
• реците свом лекару и фармацеуту које друге лекове на рецепт и без рецепта, витамине и додатке исхрани узимате или планирате да узимате. Обавезно наведите лекове наведене у одељку ВАЖНО УПОЗОРЕЊЕ и било који од следећих лекова: антихистаминици; барбитурати као што је фенобарбитал; бупренорфин (Бупренек, Субутек, у Субоконе); буторпханол (Стадол); карбамазепин (Царбатрол, Епитол, Тегретол); ефавиренз (Сустива, у Атрипли); модафинил (Провигил); налбуфин (Нубаин); налоксон (Евзио, Нарцан); невирапин (Вирамуне); орални стероиди као што су дексаметазон, метилпреднизолон (Медрол) и преднизон (Раиос); окскарбазепин (Трилептал); пентазоцин (Талвин); фенитоин (Дилантин, Пхенитек); пиоглитазон (Ацтос, у Ацтоплус Мет, у Дуетацт); рифабутин (микобутин); и рифампин (Рифадин, Римацтане, у Рифамате, у Рифатер). Обавестите свог лекара или фармацеута ако узимате било који од следећих лекова или ако сте престали да га узимате у последње две недеље: инхибитори моноаминооксидазе (МАО), укључујући изокарбоксазид (Марплан), фенелзин (Нардил), селегилин (Елдеприл, Емсам , Зелапар) и транилципромин (Парнате). Ваш лекар ће можда морати да промени дозе лекова или вас пажљиво надгледа због нежељених ефеката.
• реците свом лекару које биљне производе узимате, посебно кантарион.
• обавестите свог доктора ако ви или неко из ваше породице пије или је икада пио велике количине алкохола или ако је икада користио уличне дроге или прекомерне количине лекова на рецепт. Такође обавестите свог доктора ако имате или сте икада имали повреду главе, тумор на мозгу, мождани удар или неко друго стање које је изазвало висок притисак у лобањи; напади; успорен рад срца или други срчани проблеми; низак крвни притисак; ментални проблеми као што су депресија, шизофренија (ментална болест која узрокује поремећено или необично размишљање, губитак интереса за живот и јаке или неодговарајуће емоције) или халуцинације (виђење ствари или чување гласова који не постоје); проблеми са дисањем као што су астма и хронична опструктивна плућна болест (ХОБП; група плућних болести која укључује хронични бронхитис и емфизем); или болести бубрега или јетре.
• обавестите свог доктора ако сте трудни, планирате да затрудните или дојите. Ако затрудните док користите фентанил, позовите свог лекара.
• требали бисте знати да овај лек може смањити плодност код мушкараца и жена. Разговарајте са својим лекаром о ризицима употребе фентанила.
• ако имате операцију, укључујући стоматолошку хирургију, обавестите лекара или стоматолога да користите фентанил.
• требали бисте знати да фентанил може да вас успава или врти у глави. Не возите аутомобил или радите са машинама док не сазнате како овај лек делује на вас.
• требали бисте знати да фентанил може да изазове вртоглавицу, вртоглавицу и несвестицу када пребрзо устанете из лежећег положаја. Ово је чешће када први пут почнете да користите фентанил. Да бисте избегли овај проблем, устаните полако из кревета, одмарајући ноге неколико минута на поду пре устајања.
• ако имате дијабетес, требали бисте знати да свака фентанил пастила (Ацтик) садржи око 2 грама шећера.
• ако ћете користити пастиле (Ацтик), разговарајте са својим стоматологом о најбољем начину неге зуба током лечења. Пастиле садрже шећер и могу проузроковати каријес и друге зубне проблеме.
• требали бисте знати да фентанил може проузроковати затвор. Разговарајте са својим лекаром о промени дијете и употреби других лекова за лечење или спречавање затвора.

Не једите грејпфрут и не пијте сок од грејпа док користите овај лек.

Овај лек се обично користи према потреби у складу са упутствима.

Фентанил може изазвати нежељене ефекте. Обавестите свог доктора ако је било који од ових симптома озбиљан или не нестане:

• поспаност
• бол у стомаку
• гасни
• горушица
• губитак тежине
• потешкоће са мокрењем
• промене у виду
• анксиозност
• депресија
• необично размишљање
• необични снови
• потешкоће са заспањем или спавањем
• Сува уста
• нагло црвенило лица, врата или горњег дела грудног коша
• неконтролисано тресење дела тела
• бол у леђима
• бол у грудима
• бол, чиреве или иритацију у устима на месту где сте ставили лек
• отицање руку, руку, стопала, чланака или потколеница

Неки нежељени ефекти могу бити озбиљни. Ако имате било који од ових симптома, одмах позовите свог лекара:

• промене у откуцајима срца
• узнемиреност, халуцинације (виђење ствари или слушање гласова који не постоје), повишена температура, знојење, збуњеност, убрзан рад срца, дрхтавица, јака укоченост или трзање мишића, губитак координације, мучнина, повраћање или дијареја
• мучнина, повраћање, губитак апетита, слабост или вртоглавица
• немогућност постизања или задржавања ерекције
• нередовна менструација
• смањена сексуална жеља
• напади
• кошнице
• осип
• свраб

Ако се јави било који од ових симптома, престаните да користите фентанил и одмах позовите свог лекара или потражите хитну медицинску помоћ:

• споро, плитко дисање
• смањена жеља за дисањем
• отежано дисање или гутање
• екстремна поспаност
• вртоглавица
• конфузија
• несвестица

Фентанил може изазвати друге нежељене ефекте. Позовите свог доктора ако имате било каквих необичних проблема током употребе овог лека.

Ако наиђете на озбиљан нежељени ефекат, ви или ваш лекар можете послати извештај програму за извештавање о нежељеним догађајима МедВатцх управе за храну и лекове (ФДА) на мрежи (хттп://ввв.фда.гов/Сафети/МедВатцх) или телефоном ( 1-800-332-1088).

Држите овај лек у амбалажи у којој је дошао, добро затворену и ван дохвата деце. Чувајте фентанил на сигурном месту, тако да га нико други не може случајно или наменски употребити. Користите браве заштићене од деце и остале потрепштине које је обезбедио произвођач како бисте децу држали даље од пастила. Пратите колико је фентанила остало да бисте знали да ли недостаје. Чувајте фентанил на собној температури и даље од вишка топлоте и влаге (не у купатилу). Не замрзавајте фентанил.

Морате одмах збринути било који лек који је застарео или вам више није потребан кроз програм за враћање лекова .. Ако у близини немате програм за враћање или онај коме можете одмах да приступите, спустите фентанил у тоалет, тако да да га други неће узети. Одложите непотребне пастиле тако што ћете извадити сваку пастилу из блистер паковања, држећи пастилу преко тоалета и резати крај лекова резачима жице тако да падне у тоалет. Преостале ручке баците на место које је недоступно деци и кућним љубимцима, а два пута исперите тоалет када садржи до пет пастила. Одложите непотребне таблете или филмове тако што ћете их извадити из амбалаже и спустити у тоалет. Баците преосталу фентанилну амбалажу или картоне у контејнер за смеће; не бацајте ове предмете у тоалет. Позовите свог фармацеута или произвођача ако имате питања или вам је потребна помоћ у одлагању непотребних лекова.

Важно је чувати све лекове изван погледа и дохвата деце, јер многи контејнери (попут недељних таблета за таблете и оних за капи за очи, креме, фластери и инхалатори) нису отпорни на децу и мала деца их могу лако отворити. Да бисте заштитили малу децу од тровања, увек закључајте сигурносне капице и одмах сместите лекове на сигурно место - тамо које је горе и даље, ван њиховог видокруга и досега. хттп://ввв.упандаваи.орг

У случају предозирања, уклоните фентанил из уста жртве и позовите локалне службе за хитне случајеве на 911.

Док користите фентанил, требало би да разговарате са својим лекаром о томе да ли су лекови за спасавање названи налоксон лако доступни (нпр. Код куће, у канцеларији). Налоксон се користи за уклањање опасних по живот ефеката предозирања. Делује блокирајући ефекте опијата на ублажавање опасних симптома изазваних високим нивоом опијата у крви. Лекар вам може такође прописати налоксон ако живите у домаћинству у којем има мале деце или неко ко је злоупотребио уличне лекове или лекове на рецепт. Требали бисте бити сигурни да ви и чланови ваше породице, неговатељи или људи који проводе време с вама знају како да препознају предозирање, како да користе налоксон и шта да раде док не стигне хитна медицинска помоћ. Лекар или фармацеут ће показати вама и члановима ваше породице како да користите лекове. Упутства потражите од свог фармацеута или потражите упутства на веб локацији произвођача. Ако се појаве симптоми предозирања, пријатељ или члан породице треба да да прву дозу налоксона, одмах позове 911 и остане са вама и пажљиво вас прати док не стигне хитна медицинска помоћ. Симптоми се могу вратити у року од неколико минута након што примите налоксон. Ако се симптоми врате, особа треба да вам да другу дозу налоксона. Додатне дозе могу се давати свака 2 до 3 минута, ако се симптоми врате пре него што стигне медицинска помоћ.

Симптоми предозирања могу укључивати следеће:

• поспаност или поспаност
• вртоглавица
• конфузија
• споро, плитко дисање или заустављено дисање
• отежано дисање
• мање зенице (црни кругови у средини очију)
• неспособан да одговори или се пробуди

Обавезно закажите са својим лекаром.

Не дозволите никоме другом да користи ваше лекове, чак и ако он или она има исте симптоме као и ви. Продаја или поклањање овог лека може другима нанети озбиљну штету или смрт и противно је закону.

Овај рецепт се не може поновити. Обавезно редовно закажите састанке са својим лекаром како не бисте остали без лекова.

Важно је да имате писану листу свих лекова који се издају на рецепт и који се издају без рецепта, као и свих производа као што су витамини, минерали или други додаци исхрани. Ову листу требате понети са собом сваки пут када посетите лекара или ако сте примљени у болницу. Такође су важне информације са собом у случају нужде.

• Абстрал^®
• Ацтик^®
• Фентора^®
• Онсолис^®¶

^¶ Овај брендирани производ више није на тржишту. Могу бити доступне генеричке алтернативе.