Налтрексон и Бупропион

Садржај

• Пре узимања комбинације налтрексона и бупропиона,
• Комбинација налтрексона и бупропиона може изазвати нежељене ефекте. Обавестите свог доктора ако је било који од ових симптома озбиљан или не нестане:
• Неки нежељени ефекти могу бити озбиљни. Ако се појаве било који од ових симптома или они наведени у одељцима ВАЖНО УПОЗОРЕЊЕ и ПОСЕБНИ МЕРЕ, престаните узимати комбинацију налтрексона и бупропиона и одмах позовите свог лекара или потражите хитну медицинску помоћ:
• Симптоми предозирања могу укључивати следеће:

Овај лек садржи бупропион, исти активни састојак као и неки антидепресиви (Веллбутрин, Аплензин) и лек који помаже људима да престану да пуше (Зибан). Мали број деце, тинејџера и младих одраслих (до 24 године) који су током клиничких студија узимали антидепресиве („лифтове расположења“), попут бупропиона, постали су самоубилачки (размишљајући о томе да се наштете или убију или планирају или покушају да то учине) ). Деца, тинејџери и млади одрасли који узимају антидепресиве за лечење депресије или других менталних болести могу вероватно да постану самоубилачки него деца, тинејџери и млади који не узимају антидепресиве за лечење ових стања. Комбинација налтрексона и бупропиона није одобрена за употребу код деце млађе од 18 година.

Требало би да знате да се ваше ментално здравље може променити на неочекивани начин када узимате комбинацију налтрексона и бупропиона, чак и ако сте одрасла особа старија од 24 године. Можете постати самоубилачки, посебно на почетку лечења и у било ком тренутку када се доза повећа или смањи. Ви, ваша породица или неговатељ треба одмах да позовете свог лекара ако имате било који од следећих симптома: нова или погоршава депресија; размишљати о томе да се наштетиш или убијеш или да то планираш или покушаш; крајња брига; узнемиреност; напади анксиозности или панике; потешкоће са заспањем или спавањем; агресивно, бесно или насилно понашање; раздражљивост; глуми без размишљања; тешки немир; ненормалне мисли или сензације; осећај да су људи против вас; халуцинације (виђење ствари или слушање гласова који не постоје); осећам се збуњено; избезумљено ненормално узбуђење; или било које друге нагле или необичне промене у понашању. Будите сигурни да ваша породица или неговатељ знају који симптоми могу бити озбиљни, тако да могу назвати доктора ако нисте у могућности да самостално потражите лечење.

Ваш лекар ће вас желети често видети док узимате комбинацију налтрексона и бупропиона, посебно на почетку лечења. Обавезно обавите све састанке за посете канцеларији код свог лекара.

Лекар или фармацеут ће вам дати информативни лист за пацијента (Водич за лекове) када започнете лечење комбинацијом налтрексона и бупропиона и сваки пут када попуните рецепт. Пажљиво прочитајте информације и питајте лекара или фармацеута ако имате питања. Такође можете да посетите веб локацију Управе за храну и лекове (ФДА) (хттп://ввв.фда.гов/Другс/ДругСафети/уцм085729.хтм) или веб локацију произвођача да бисте добили Водич за лекове.

Разговарајте са својим лекаром о ризицима узимања комбинације налтрексона и бупропиона.

Комбинација налтрексона и бупропиона користи се заједно са дијетом са смањеним уносом калорија и планом вежбања како би се одраслима који су гојазни или имају прекомерну тежину и имају медицинске проблеме повезане са тежином, смршали, а затим спречили да врате ту тежину. Налтрексон је у класи лекова који се називају антагонисти опијата. Бупропион је у класи лекова који се називају антидепресиви. Ови лекови делују заједно на два дела мозга, центру за глад и систему награђивања, како би смањили апетит и помогли у контроли жудње.

Комбинација налтрексона и бупропиона долази у облику таблете са продуженим ослобађањем (дуготрајног деловања) која се узима орално. Обично се узима два пута дневно. Не узимајте овај лек са оброком са високим уделом масти. Узимајте налтрексон и бупропион сваког дана приближно у исто време. Пажљиво следите упутства на налепници на рецепту и замолите свог лекара или фармацеута да објасни било који део који не разумете. Узмите налтрексон и бупропион тачно према упутствима. Не узимајте га више или мање или га узимајте чешће него што је прописао лекар.

Прогутајте таблете са продуженим ослобађањем целе; немојте их цепати, жвакати или дробити.

Лекар ће вам вероватно започети малу дозу комбинације налтрексона и бупропиона и постепено повећавати дозу, не више од једном недељно, током 4 недеље. Након 16 недеља лечења, лекар ће проверити колико сте килограма изгубили. Ако нисте изгубили одређену количину килограма, лекар ће вам можда рећи да престанете да узимате комбинацију налтрексона и бупропиона, јер је мало вероватно да ћете имати користи од наставка лечења.

Овај лек се може прописати за другу употребу; питајте свог лекара или фармацеута за више информација.

Пре узимања комбинације налтрексона и бупропиона,

• обавестите свог лекара и фармацеута ако сте алергични на налтрексон, бупропион, било које друге лекове или било који састојак таблета налтрексона и бупропиона. Питајте свог фармацеута или потражите листу састојака у Водичу за лекове.
• обавестите свог доктора ако узимате инхибитор моноамин оксидазе (МАО), као што су изокарбоксазид (Марплан), линезолид (Зивок), метилен плаво, фенелзин (Нардил), разагилин (Азилецт), селегилин (Емсам, Зелапар) и транилципромин (Парнате) ) или ако сте престали да узимате МАО инхибитор у последњих 14 дана. Лекар ће вам вероватно рећи да не узимате комбинацију налтрексона и бупропиона. Ако престанете да узимате комбинацију налтрексона и бупропиона, лекар ће вам рећи да сачекате најмање 14 дана пре него што почнете да узимате МАО инхибитор.
• обавестите свог доктора ако узимате било какве опиоидне лекове или уличне лекове, укључујући хероин, лекове против болова на рецепт, трамадол (Ултрам, Ултрацет), третмане зависности од опиоида као што су бупренорфин (Бупренек, Бутранс, Сублоцаде) или метадон (долофин, метадоза) и неке лекови против дијареје, кашља или прехладе. Такође обавестите свог доктора ако сте узимали било који од ових лекова бар у последњих 7 до 10 дана. Питајте свог доктора ако нисте сигурни да ли је лек који сте узели опиоид. Ваш лекар ће вам рећи да не узимате комбинацију налтрексона и бупропиона ако сте узимали или користили опиоиде најмање протеклих 7 до 10 дана.
• не узимајте никакве опиоидне лекове или користите опиоидне уличне лекове током лечења комбинацијом налтрексона и бупропиона. Налтрексон блокира ефекте опиоидних лекова и опиоидних лекова на улици. Можда нећете осетити ефекте ових супстанци ако их узимате или користите у малим или нормалним дозама. Ако узимате или користите веће дозе опиоидних лекова или лекова током лечења комбинацијом налтрексона и бупропиона, то може проузроковати озбиљне повреде, кому или смрт.
• требало би да знате да ако сте узимали опиоидне лекове пре лечења комбинацијом налтрексона и бупропиона, можда ћете бити осетљивији на ефекте опиоидних лекова када дође следећа доза комбинације налтрексона и бупропиона, ако пропустите дозу комбинације налтрексона и бупропиона, након завршетка лечења или ако се подвргнете детоксикацији. Ако опиоиде користите у количинама које сте користили пре лечења комбинацијом налтрексона и бупропиона, то може довести до предозирања и смрти. Након завршетка лечења, обавестите било ког лекара који вам може преписати лекове да сте се претходно лечили комбинацијом налтрексона и бупропиона. Важно је да својој породици или неговатељу кажете о овој повећаној осетљивости на опиоиде и ризику од предозирања. Ви или ваш неговатељ требате одмах добити хитну медицинску помоћ ако се појаве неки од следећих симптома: отежано дисање, споро плитко дисање, поспаност, осећај несвестице, вртоглавица или збуњеност.
• не узимајте више производа који садрже бупропион одједном, укључујући антидепресиве или производе за одвикавање од пушења. Могли бисте примити превише бупропиона и доживети озбиљне нежељене ефекте.
• обавестите свог лекара и фармацеута које друге лекове на рецепт и без рецепта, витамине, прехрамбене додатке и биљне производе узимате или планирате да узимате. Обавезно наведите било шта од следећег: амантадин (Осмолек ЕР), амитриптилин, амоксапин, карбамазепин (Царбатрол, Тегретол), циталопрам (Целека), клопидогрел (Плавик), дезипрамин (Норпрамин), дексаметазон, дигоксин (доксин) (Ланокин) Силенор), ефавиренз (Сустива, у Атрипла), есциталопрам (Лекапро), флекаинид (Тамбоцор), флуоксетин (Прозац), флувоксамин (Лувок), халоперидол (Халдол), имипрамин (Тофранил), инсулин или орални лекови за дијабетес, леводопа у Синемету, у Сталеву), лопинавир (у Калетри), метилпреднизолон (Медрол), метопролол (Лопрессор, Топрол КСЛ), нортриптилин (Памелор), пароксетин (Пакил), фенобарбитал, фенитоин (Дилантин), преднизон, пропафенон , протриптилин (Вивацтил), рисперидон (Риспердал), ритонавир (Норвир, у Калетри), сертралин (Золофт), теофилин (Тхео-24, Тхеоцхрон), тиоридазин, тиклопидин, тримипрамин (Сурмонтил), венлафаксин (Еффекор) и други лекови за губитак. Ваш лекар ће можда морати да промени дозе лекова или вас пажљиво надгледа због нежељених ефеката. Многи други лекови такође могу да интерагују са налтрексоном и бупропионом, зато обавезно обавестите свог лекара о свим лековима које узимате, чак и онима који се не појављују на овој листи.
• обавестите свог доктора ако имате или сте икада имали нападе, анорексију нервозу (поремећај у исхрани) или булимију (поремећај у исхрани) и ако имате висок крвни притисак који се не може контролисати. Обавестите свог доктора и ако пијете велике количине алкохола, али очекујете да ћете изненада престати да пијете, узимате седативе, хипнотике, бензодиазепине или лекове против напада, али очекујете да ћете изненада престати да их узимате или ако се повлачите из опиоида. Лекар ће вам вероватно рећи да не узимате комбинацију налтрексона и бупропиона.
• реците свом лекару ако сте ви или неко из ваше породице размишљао или покушао самоубиство или је или је икада имао биполарни поремећај (расположење које се мења из депресивног у абнормално узбуђено), манију (избезумљено, абнормално узбуђено расположење), депресију, шизофренију (ментални поремећај) болест која узрокује поремећено или необично размишљање, губитак интереса за живот и јаке или неприкладне емоције) или друге менталне болести; ако сте старији од 65 година; ако пушите или ако очекујете да престанете да пушите; и ако имате или сте икада имали повреду главе, срчани удар, мождани удар, тумор или инфекцију мозга или кичме, дијабетес, низак ниво шећера у крви, низак ниво натријума у ​​крви или болест срца, бубрега или јетре.
• обавестите свог доктора ако сте трудни, планирате да затрудните или дојите. Ако затрудните док узимате комбинацију налтрексона и бупропиона, одмах позовите свог лекара.
• ако имате операцију, укључујући стоматолошку операцију, обавестите лекара или стоматолога да узимате комбинацију налтрексона и бупропиона.
• питајте свог доктора о безбедној употреби алкохолних пића док узимате комбинацију налтрексона и бупропиона. Алкохол може погоршати нежељене ефекте налтрексона и бупропиона.
• требали бисте знати да комбинација налтрексона и бупропиона може проузроковати висок крвни притисак и убрзати рад срца. Лекар ће можда проверити крвни притисак и брзину откуцаја срца пре почетка лечења и редовно док узимате овај лек.
• требали бисте знати да комбинација налтрексона и бупропиона може изазвати глауком затвореног угла (стање када се течност изненада зачепи и не може да исцури из ока што доводи до брзог, озбиљног повећања очног притиска што може довести до губитка вида) . Разговарајте са својим лекаром о прегледу очију пре него што почнете да узимате овај лек да бисте видели да ли ризикујете ово стање. Ако имате болове у очима, промене вида или оток или црвенило у оку или око њега, одмах позовите свог лекара или хитну медицинску помоћ.

Наставите са уобичајеном исхраном, осим ако вам лекар не каже другачије.

Прескочите пропуштену дозу и наставите са редовним распоредом дозирања. Не узимајте двоструку дозу да бисте надокнадили пропуштену.

Комбинација налтрексона и бупропиона може изазвати нежељене ефекте. Обавестите свог доктора ако је било који од ових симптома озбиљан или не нестане:

• мучнина
• повраћање
• дијареја
• затвор
• Сува уста
• промене у вашем осећају укуса
• главобоља
• вртоглавица
• умор
• испирање
• неконтролисано тресење дела тела
• прекомерно знојење
• звони у ушима

Неки нежељени ефекти могу бити озбиљни. Ако се појаве било који од ових симптома или они наведени у одељцима ВАЖНО УПОЗОРЕЊЕ и ПОСЕБНИ МЕРЕ, престаните узимати комбинацију налтрексона и бупропиона и одмах позовите свог лекара или потражите хитну медицинску помоћ:

• напади
• осип или пликови
• свраб
• кошнице
• отечене жлезде
• болне ране у устима или око очију
• кратког даха
• отицање усана или језика
• бол у грудима
• грозница
• бол у стомаку
• тамни урин
• жутило коже или очију
• болови у мишићима или зглобовима

Комбинација налтрексона и бупропиона може изазвати друге нежељене ефекте. Позовите свог доктора ако имате било каквих необичних проблема током узимања овог лека.

Ако наиђете на озбиљне нежељене ефекте, ви или ваш лекар можете послати извештај програму за извештавање о нежељеним догађајима МедВатцх (ФДА) Управе за храну и лекове на мрежи (хттп://ввв.фда.гов/Сафети/МедВатцх) или телефоном ( 1-800-332-1088).

Држите овај лек у посуди у којој је дошао, добро затворену и ван дохвата деце. Чувајте га на собној температури и даље од вишка топлоте и влаге (не у купатилу)

Важно је чувати све лекове изван погледа и дохвата деце, јер многи контејнери (попут недељних таблета за таблете и оних за капи за очи, креме, фластери и инхалатори) нису отпорни на децу и мала деца их могу лако отворити. Да бисте заштитили малу децу од тровања, увек закључајте сигурносне капице и одмах сместите лекове на сигурно место - тамо које је горе и даље, ван њиховог видокруга и досега. хттп://ввв.упандаваи.орг

Непотребне лекове треба одлагати на посебне начине како би се осигурало да их кућни љубимци, деца и други људи не могу конзумирати. Међутим, не бисте требали бацати овај лек у тоалет. Уместо тога, најбољи начин за одлагање лекова је програм повратка лекова. Разговарајте са фармацеутом или се обратите локалном одељењу за смеће / рециклажу да бисте сазнали више о програмима преузимања у вашој заједници. Погледајте веб страницу ФДА о безбедном одлагању лекова (хттп://гоо.гл/ц4Рм4п) за више информација ако немате приступ програму за враћање.

У случају предозирања, позовите линију за помоћ за контролу тровања на 1-800-222-1222. Информације су такође доступне на мрежи на хттпс://ввв.поисонхелп.орг/хелп. Ако се жртва срушила, имала напад, отежано дисање или је није могуће пробудити, одмах позовите хитну службу на број 911.

Симптоми предозирања могу укључивати следеће:

• одузимање
• виђење ствари или чување гласова који не постоје
• губитак свести
• убрзан или ударац срца

Обавезно закажите са својим лекаром и лабораторијом.

Пре било каквог лабораторијског испитивања, обавестите свог лекара и лабораторијско особље да узимате комбинацију налтрексона и бупропиона.

Не дозволите да било ко други узима ваше лекове. Питајте свог фармацеута о питањима у вези са попуњавањем рецепта.

Важно је да имате писану листу свих лекова који се издају на рецепт и који се издају без рецепта, као и свих производа као што су витамини, минерали или други дијететски суплементи. Ову листу требате понети са собом сваки пут када посетите лекара или ако сте примљени у болницу. Такође су важне информације са собом у случају нужде.

• Цонтраве^®