Карбамазепин

Садржај

• Пре узимања карбамазепина,
• Карбамазепин може изазвати нежељене ефекте. Обавестите свог доктора ако је било који од ових симптома озбиљан или не нестане:
• Неки нежељени ефекти могу бити озбиљни. Ако се појаве било који од ових симптома или они наведени у одељцима ВАЖНО УПОЗОРЕЊЕ и ПОСЕБНА МЕРЕ, одмах позовите свог лекара:
• Симптоми предозирања могу укључивати следеће:

Карбамазепин може изазвати по живот опасне алергијске реакције зване Стевенс-Јохнсон синдром (СЈС) или токсичну епидермалну некролизу (ТЕН). Ове алергијске реакције могу проузроковати озбиљна оштећења коже и унутрашњих органа. Ризик од СЈС или ТЕН је највећи код људи азијског порекла који имају генетски (наследни) фактор ризика. Ако сте азијат, лекар ће обично наручити тест да би утврдио да ли имате генетски фактор ризика пре него што препише карбамазепин. Ако немате овај генетски фактор ризика, лекар може да препише карбамазепин, али и даље постоји мали ризик да ћете развити СЈС или ТЕН. Одмах позовите свог доктора ако се током лечења карбамазепином појаве болни осип, осип, мехурићи или љуштење коже, лагане модрице, ране у устима или повишена температура. Стевенс-Јохнсон синдром или токсична епидермална некролиза обично се јавља током првих неколико месеци лечења карбамазепином.

Карбамазепин може смањити број крвних зрнаца које ствара ваше тело. У ретким случајевима, број крвних зрнаца може се смањити довољно да изазове озбиљне или по живот опасне здравствене проблеме. Обавестите свог доктора ако сте икада имали депресију коштане сржи (смањен број крвних зрнаца) или било које друге поремећаје крви, посебно ако је то узроковано другим лековима. Ако се јави било који од следећих симптома, одмах позовите свог лекара: упаљено грло, грозница, мрзлица или други знаци инфекције који долазе и пролазе или не нестају; кратког даха; умор; необична крварења или модрице као што су обилна менструална крварења, крварење из носа или крварење десни; ситне црвене или љубичасте тачке или мрље на кожи; или ране у устима ..

Обавезно закажите са својим лекаром и лабораторијом. Лекар ће наручити одређене лабораторијске тестове пре и током лечења како би проверио одговор вашег тела на карбамазепин.

Када започнете лечење карбамазепином и сваки пут када попуните рецепт, лекар или фармацеут ће вам дати информативни лист за пацијента (Водич за лекове). Пажљиво прочитајте информације и питајте лекара или фармацеута ако имате питања. Такође можете да посетите веб локацију Управе за храну и лекове (ФДА) (хттп://ввв.фда.гов/Другс) или веб локацију произвођача да бисте добили Водич за лекове.

Карбамазепин се користи сам или у комбинацији са другим лековима за контролу одређених врста напада код особа са епилепсијом. Такође се користи за лечење тригеминалне неуралгије (стање које узрокује бол фацијалног нерва). Капсуле са продуженим ослобађањем карбамазепина (само бренд Екуетро) такође се користе за лечење епизода маније (избезумљеног, абнормално узбуђеног или иритираног расположења) или мешовитих епизода (симптоми маније и депресије који се дешавају истовремено) код пацијената са биполарним И поремећајем ( манично-депресивни поремећај; болест која узрокује епизоде ​​депресије, епизоде ​​маније и друга абнормална расположења). Карбамазепин је у класи лекова који се називају антиконвулзиви. Делује смањењем абнормалне електричне активности у мозгу.

Карбамазепин се испоручује у облику таблете, таблете за жвакање, таблете са продуженим ослобађањем (дуготрајног деловања), капсуле са продуженим ослобађањем и у облику суспензије (течности) која се узима орално. Обична таблета, таблета за жвакање и суспензија обично се узимају два до четири пута дневно током оброка. Таблета са продуженим ослобађањем (Тегретол КСР) обично се узима два пута дневно током оброка. Капсула са продуженим ослобађањем (Царбатрол, Екуетро) обично се узима два пута дневно са или без оброка. Да бисте се сетили да узимате карбамазепин, узимајте га сваки дан отприлике у исто време. Пажљиво следите упутства на налепници на рецепту и замолите свог лекара или фармацеута да објасни било који део који не разумете. Узимајте карбамазепин тачно према упутствима. Не узимајте га више или мање или га узимајте чешће него што је прописао лекар.

Прогутајте таблете са продуженим ослобађањем целе; немојте их цепати, жвакати или дробити. Капсуле са продуженим ослобађањем могу се отворити и зрнца изнутра посути храном, као што је кашичица соса од јабука или сличне хране. Немојте дробити или жвакати капсуле са продуженим ослобађањем или перлице у њима.

Пре сваке употребе добро протресите суспензију да бисте равномерно помешали лекове.

Лекар ће вам започети малу дозу карбамазепина и постепено повећавати дозу.

Карбамазепин може помоћи у контроли вашег стања, али га неће излечити. Може проћи неколико недеља или дуже пре него што осетите пуну корист карбамазепина. Наставите да узимате карбамазепин чак и ако се осећате добро. Не заустављајте узимање карбамазепина без разговора са лекаром, чак и ако имате нежељене ефекте као што су необичне промене у понашању или расположењу. Ако имате поремећај напада и изненада престанете да узимате карбамазепин, ваши напади могу се погоршати. Ваш лекар ће вероватно постепено смањивати дозу.

Карбамазепин се понекад користи и за лечење менталних болести, депресије, посттрауматског стресног поремећаја, повлачења од дрога и алкохола, синдрома немирних ногу, инсипидуса дијабетеса, одређених синдрома бола и болести код деце која се назива хореа. Разговарајте са својим лекаром о могућим ризицима употребе овог лека за ваше стање.

Овај лек се може прописати за другу употребу; питајте свог лекара или фармацеута за више информација.

Пре узимања карбамазепина,

• обавестите свог лекара и фармацеута ако сте алергични (осип, пискање, кошница, отежано гутање или дисање, оток лица, очију, капака, усана или језика) на карбамазепин, амитриптилин (Елавил), амоксапин, кломипрамин (Анафранил), десипрамин (Норпрамин), доксепин (Силенор, Зоналон), имипрамин (Тофранил), нортриптилин (Памелор), окскарбазепин (Трилептал), протриптилин (Вивацтил), други лекови против напада као што су фенобарбитал, фенитоин (Дилантин, Пхенидоне) Мисолине), било који други лекови или било који састојак препарата карбамазепина. Питајте свог фармацеута или потражите листу састојака у Водичу за лекове.
• обавестите свог доктора ако узимате нефазадон или одређене не-нуклеозидне инхибиторе реверзне транскриптазе (ННРТИ) као што је делавирдин (Ресцриптор). Лекар ће вам вероватно рећи да не узимате карбамазепин са овим лековима. Такође, обавестите свог доктора ако узимате инхибитор моноамин оксидазе (МАО), као што су изокарбоксазид (Марплан), линезолид (Зивок), метилен плаво, фенелзин (Нардил), селегилин (Елдеприл, Емсам, Зелапар) и транилципромин (Парнате) , или ако сте престали да узимате МАО инхибитор у последњих 14 дана. Лекар ће вам вероватно рећи да не узимате карбамазепин. Ако престанете да узимате карбамазепин, требало би да сачекате најмање 14 дана пре него што почнете да узимате МАО инхибитор.
• реците свом лекару и фармацеуту које друге лекове на рецепт и без рецепта, витамине и додатке исхрани узимате или планирате да узимате. Обавезно наведите било шта од следећег: ацетаминопхен (Тиленол); ацетазоламид (Диамок); албендазол (Албенза); алпразолам (Панак); аминофилин; антикоагуланси (’разређивачи крви’) као што су апиксабан (Еликуис), дабигатран (Прадака), едоксабан (Саваиса), ривароксабан (Ксарелто) и варфарин (Цоумадин, Јантовен); антидепресиви као што су амитриптилин (Елавил), бупропион (Веллбутрин, Зибан), буспирон (БуСпар), циталопрам (Целека), кломипрамин (Анафранил), десипрамин (Норпрамин), флуоксетин (Прозац, Сарафем), флувоксамин (Лувок), мирта ), нортриптилин (Памелор); антимикотике као што су флуконазол (Дифлуцан), итраконазол (Онмел, Споранок), кетоконазол и вориконазол (Вфенд); апрепитант (Еменд); арипипразол (Абилифи); бупренорфин (Бутранс, Сублоцаде); бупропион (Аплензин, Веллбутрин, Зибан); циметидин (Тагамет); ципрофлоксацин; цисплатин (платинол); кортикостероиди као што су дексаметазон и преднизолон (Прелон); кларитромицин (Биакин, у Превпац-у); клоназепам (Клонопин); клозапин (Цлозарил); циклофосфамид; циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандиммуне); далфопристин и кинупристин (синерцид); даназол (данокрин); дантролен (Дантриум); дилтиазем (Цардизем, Дилтзац, Тиазац, други); диуретици (таблете за воду); доксорубицин (Адриамицин, Рубек); доксициклин (вибрамицин); еритромицин (Е.Е.С., Е-Мицин, Еритхроцин); есликарбазепин (Аптиом); еверолимус (Афинитор, Зортресс); фелодипин (Плендил); халоперидол (Халдол); Инхибитори ХИВ протеазе, укључујући атазанавир (Реиатаз), индинавир (Црикиван), лопинавир (у Калетри), нелфинавир (Вирацепт), ритонавир (Норвир, у Калетри) и саквинавир (Фортовасе, Инвирасе); ибупрофен (Адвил); иматиниб (Глеевец); изониазид (ИНХ, Ланиазид, у Рифатер-у); левотироксин (Левокил, Синтхроид); литијум (Литхобид); лоратадин (Цларитин); лоразепам (Ативан); локсапин (Адасуве); одређени лекови за лечење маларије као што су хлорокин (Арален) и мефлокин; лекови за анксиозност или менталне болести; други лекови за епилептичне нападе као што су етосуксимид (Заронтин), фелбамат (Фелбатол), фосфенитоин (Церебик); ламотригин (Ламицтал), метсуксимид (Целонтин), окскарбазепин (Трилептал), фенобарбитал, фенсуксимид (Милонтин) (није доступан у САД-у), фенитоин (Дилантин, Пхенитек), примидон (мисолин), тиагабин (Габитрил), токсаматапираматепин , и валпроична киселина (Депакене, Депакоте); лапатиниб; метадон (долофин, метадоза); мидазолам; ниацинамид (никотинамид, витамин Б3); оланзапин; омепразол; оксибутинин; пропоксифен (Дарвон); празиквантел (Билтрицид); кветиапин; кинин; рифампин (Рифадин, Римацтане); рисперидон; седативи; сертралин (Золофт); сиролимус; Таблете за спавање; такролимус (Програф); тадалафил (Адцирца, Циалис); темсиролимус (Торисел); терфенадин (Селдане) (није доступан у САД-у); теофилин (Тхео-24, Тхеоцхрон, други); тиклопидин; трамадол (Ултрам); средства за смирење; тразодон; тролеандомицин (ТАО); верапамил (Цалан, Верелан); зилеутон (Зифло); зипрасидон (Геодон) и зонисамид (Зонегран). Многи други лекови могу такође ступити у интеракцију са карбамазепином, зато обавезно обавестите свог лекара о свим лековима које узимате, чак и онима који се не појављују на овој листи. Ваш лекар ће можда морати да промени дозе лекова или вас пажљиво надгледа због нежељених ефеката.
• ако узимате неке друге течне лекове, немојте их узимати истовремено са суспензијом карбамазепина.
• обавестите свог доктора ако имате или сте икада имали глауком (стање у којем повећани притисак у оку може довести до постепеног губитка вида); или болести срца, бубрега, штитне жлезде или јетре.
• требали бисте знати да карбамазепин може смањити ефикасност хормоналних контрацептива (пилуле за контролу рађања, фластери, прстенови, ињекције, имплантати или интраутерини уређаји). Користите други облик контроле рађања док узимате карбамазепин. Обавестите свог доктора ако имате неочекивано вагинално крварење или мислите да сте трудни док узимате карбамазепин.
• обавестите свог доктора ако сте трудни, планирате да затрудните или дојите. Карбамазепин може штетити фетусу. Ако затрудните док узимате карбамазепин, одмах позовите свог лекара.
• ако имате операцију, укључујући стоматолошку, обавестите лекара или стоматолога да узимате карбамазепин.
• требали бисте знати да карбамазепин може да вас успава. Не возите аутомобил или радите са машинама док не сазнате како овај лек делује на вас.
• имајте на уму да алкохол може повећати поспаност изазвану овим лековима.
• требали бисте знати да се ваше ментално здравље може променити на неочекивани начин и да постанете самоубилачки (размишљате о томе да се наудите или се убијете или планирате или покушате то учинити) док узимате карбамазепин за лечење епилепсије, менталних болести или других стања. Мали број одраслих и деце узраста 5 година и више (око 1 на 500 људи) који су узимали антиконвулзиве попут карбамазепина за лечење различитих стања током клиничких студија постао је самоубилачки током лечења. Неки од ових људи развили су самоубилачке мисли и понашање већ недељу дана након што су почели да узимају лекове. Постоји ризик да ћете можда доживети промене у свом менталном здрављу ако узимате антиконвулзивне лекове као што је карбамазепин, али такође може постојати ризик да ћете доживети промене у свом менталном здрављу ако се ваше стање не лечи. Ви и ваш лекар ћете одлучити да ли су ризици узимања антиконвулзивних лекова већи од ризика не узимања лекова. Ви, ваша породица или ваш неговатељ требате одмах назвати свог доктора ако имате било који од следећих симптома: напади панике; узнемиреност или немир; нова или погоршава раздражљивост, анксиозност или депресија; деловање на опасне импулсе; тешкоће при падању или спавању; агресивно, бесно или насилно понашање; манија (избезумљено, ненормално узбуђено расположење); разговор или размишљање о томе да желите да се повредите или окончате живот; повлачење од пријатеља и породице; заокупљеност смрћу и умирањем; поклањање цењених ствари; или било које друге необичне промене у понашању или расположењу. Будите сигурни да ваша породица или неговатељ знају који симптоми могу бити озбиљни, тако да могу назвати доктора ако нисте у могућности да самостално потражите лечење.
• ако имате интолеранцију за фруктозу (наследно стање у којем телу недостаје протеина потребних за разградњу фруктозе [воћни шећер који се налази у одређеним заслађивачима попут сорбитола]), требало би да знате да је орална суспензија заслађена сорбитолом. Обавестите свог доктора ако имате интолеранцију на фруктозу.

Разговарајте са својим лекаром о једењу грејпа или пијењу сока од грејпа док узимате овај лек.

Узмите пропуштену дозу чим се сетите. Међутим, ако је скоро време за следећу дозу, прескочите пропуштену дозу и наставите са редовним распоредом дозирања. Не узимајте двоструку дозу да бисте надокнадили пропуштену.

Карбамазепин може изазвати нежељене ефекте. Обавестите свог доктора ако је било који од ових симптома озбиљан или не нестане:

• вртоглавица
• размишљање ненормално
• потешкоће у говору
• неконтролисано тресење дела тела
• затвор
• Сува уста

Неки нежељени ефекти могу бити озбиљни. Ако се појаве било који од ових симптома или они наведени у одељцима ВАЖНО УПОЗОРЕЊЕ и ПОСЕБНА МЕРЕ, одмах позовите свог лекара:

• конфузија
• осип
• брзо, споро или лупање срца
• жутило коже или очију
• тамни урин
• бол на десној страни стомака
• губитак апетита
• мучнина
• повраћање
• промене вида
• умор
• отицање лица, очију, капака, усана или језика
• отежано гутање или дисање
• главобоља, нови или повећани број напада, потешкоће са концентрацијом, збуњеност, слабост или несигурност
• тешки осип са једним или више од следећег: грозница, болови у мишићима или зглобовима, црвене или отечене очи, пликови или ољуштена кожа, ране у устима или оток лица или врата

Карбамазепин може изазвати друге нежељене ефекте. Позовите свог доктора ако имате било каквих необичних проблема током узимања овог лека.

Ако наиђете на озбиљан нежељени ефекат, ви или ваш лекар можете послати извештај програму за извештавање о нежељеним догађајима МедВатцх управе за храну и лекове (ФДА) на мрежи (хттп://ввв.фда.гов/Сафети/МедВатцх) или телефоном ( 1-800-332-1088).

Држите овај лек у посуди у којој је дошао, добро затворену и ван дохвата деце. Чувајте га на собној температури, даље од светлости, вишка топлоте и влаге (не у купатилу).

Важно је чувати све лекове изван погледа и дохвата деце, јер многи контејнери (попут недељних таблета за таблете и оних за капи за очи, креме, фластери и инхалатори) нису отпорни на децу и мала деца их могу лако отворити. Да бисте заштитили малу децу од тровања, увек закључајте сигурносне капице и одмах сместите лекове на сигурно место - тамо које је горе и даље, ван њиховог видокруга и досега. хттп://ввв.упандаваи.орг

Непотребне лекове треба одлагати на посебне начине како би се осигурало да их кућни љубимци, деца и други људи не могу конзумирати. Међутим, не бисте требали бацати овај лек у тоалет. Уместо тога, најбољи начин за одлагање лекова је програм повратка лекова. Разговарајте са фармацеутом или се обратите локалном одељењу за смеће / рециклажу да бисте сазнали више о програмима преузимања у вашој заједници. Погледајте веб страницу ФДА о безбедном одлагању лекова (хттп://гоо.гл/ц4Рм4п) за више информација ако немате приступ програму за враћање.

У случају предозирања, позовите линију за помоћ за контролу тровања на 1-800-222-1222. Информације су такође доступне на мрежи на хттпс://ввв.поисонхелп.орг/хелп. Ако се жртва срушила, имала напад, отежано дисање или је није могуће пробудити, одмах позовите хитну службу на број 911.

Симптоми предозирања могу укључивати следеће:

• несвестица
• напади
• немир
• трзање мишића
• ненормални покрети
• тресење дела тела који не можете да контролишете
• несталност
• поспаност
• вртоглавица
• промене вида
• неправилно или успорено дисање
• убрзан или ударац срца
• мучнина
• повраћање
• потешкоће са мокрењем

Пре било каквог лабораторијског испитивања, обавестите свог лекара и лабораторијско особље да узимате карбамазепин.

Карбамазепин може ометати резултате кућних тестова трудноће. Разговарајте са својим лекаром ако мислите да бисте могли бити трудни док узимате карбамазепин. Не покушавајте да тестирате трудноћу код куће.

Таблета са продуженим ослобађањем се не раствара у стомаку након гутања. Полако ослобађа лек док пролази кроз ваш пробавни систем. Можда ћете приметити превлаку таблете на столици.

Не дозволите да било ко други узима ваше лекове. Питајте свог фармацеута о питањима у вези са попуњавањем рецепта.

Важно је да имате писану листу свих лекова који се издају на рецепт и који се издају без рецепта, као и свих производа као што су витамини, минерали или други дијететски суплементи. Ову листу требате понети са собом сваки пут када посетите лекара или ако сте примљени у болницу. Такође су важне информације са собом у случају нужде.

• Царбатрол^®
• Епитол^®
• Екуетро^®
• Тегретол^®
• Тегретол^®-КСР