Шта је анални апсцес, главни узроци и начин лечења

Садржај

• Који су узроци
• Главни симптоми
• Како се врши лечење
• Постоперативна нега
• Могуће компликације

Анални, перианални или аноректални апсцес је стварање шупљине пуне гноја у кожи око ануса, што може проузроковати симптоме као што су бол, посебно приликом евакуације или седења, појава болне квржице у аналном подручју, крварење или уклањање жућкастог лучења.

Обично се апсцес формира када бактерије заразе регион и изазову интензивно упалу, уз накупљање гноја. Лечење обавља хирург, захтевајући дренажу апсцеса и, у неким случајевима, употребу антибиотика неколико дана.

Који су узроци

Перианални апсцес је узрокован бактеријском инфекцијом коже ануса и перинеума, обично због зачепљења жлезда које стварају слуз у аналном региону, олакшавајући уградњу бактерија. Неки од услова који узрокују ризик од настанка апсцеса су:

• Упална болест црева, као што је Црохнова болест или улцерозни колитис;
• Суппуративни хидраденитис;
• Инфекције ректума, као што су амебијаза, венерични лимфогранулом, туберкулоза или ректална шистосомијаза;
• Анална фисура;
• Аноректални рак;
• Компромитован имунитет;
• После операције на аноректалној регији, на пример хемороидектомије, епизиотомије или простатектомије.

Генерално, ови услови узрокују упале у ткиву ректума и ануса, олакшавајући акумулацију бактерија и стварање гноја. Боље разумети узроке, симптоме и лечење проктитиса.

Главни симптоми

Главни симптом перианалног апсцеса је бол у пределу ануса и перинеума, посебно током евакуације или седења, али може постати константан како се повреда погоршава. Такође погледајте и друге главне узроке болова приликом евакуације.

Ако је апсцес спољнији, у аналном пределу такође се може видети болна, врућа, црвенкаста кврга. У неким случајевима може доћи до крварења и грознице. Када апсцес пукне, гнојни секрет може да изађе, чиме се смањује притисак на кожу и бол.

Дијагнозу аналног апсцеса поставља општи хирург или колопроктолог, анализом региона и прегледима као што су аноскопија, ултразвук, рачунарска томографија или магнетна резонанца, који идентификују величину и дубину лезије. Тестови крви, као што је комплетна крвна слика, могу помоћи у процени тежине инфекције.

Како се врши лечење

Лечење аналног апсцеса обавља се његовом дренажом, од стране општег хирурга или колопроктолога, што је пре могуће, јер перзистентност апсцеса повећава ризик од генерализоване инфекције.

У зависности од величине и локације апсцеса, дренажна операција се може изводити са локалном анестезијом или са моћнијим, попут кичмене или епидуралне. Код великих апсцеса можда ће бити потребно неколико дана оставити одвод на месту.

Да би лечио фистулу, лекар може направити рез или поставити материјал за подстицање зарастања и затварања пута. Поред тога, антибиотици могу бити индиковани ако је апсцес велик и има велико упално подручје или ако пацијент представља ризик од генерализоване инфекције, на пример у случајевима дијабетеса, угроженог имунитета или гојазности.

Постоперативна нега

Након операције, лекар може препоручити одмор, употребу лекова против болова и ситз купки са топлом водом, због његовог антиинфламаторног ефекта.

Лекар ће заказати поновну процену за 1 до 2 недеље, како би посматрао зарастање и утврдио да ли постоји одвод секрета који указује на фистуле. У неким случајевима, апсцес се може вратити, посебно ако почетни третман није урађен правилно или ако постоји болест која узрокује упалу места и олакшава формирање лезије.

Могуће компликације

Веома је често да апсцес створи аналну фистулу, која је формирање путање која повезује две регије, а које могу настати између ануса и вагине, материце, уринарног тракта или других делова црева, на пример. Сазнајте шта је анална фистула и како је лечити.

Поред тога, друге компликације које анални апсцес може проузроковати су укључивање аналног сфинктера, узрокујући фекалну инконтиненцију или некротизирајућу инфекцију, а то је када бактерије доспеју у суседна ткива, попут коже, мишића и масти.

Поред тога, ако се лечење не изведе правилно, могуће је да бактерије доспеју у крвоток, узрокујући генерализовану инфекцију, која чак може довести до смрти.