Шта урадити у трудноћи да не пренесете сиду на бебу

Садржај

• Како је пренатална нега трудница са ХИВ-ом
• Лечење АИДС-а у трудноћи
• Последице
• Каква је испорука
• Како знати да ли ваша беба има ХИВ

Преношење АИДС-а може се догодити током трудноће, порођаја или дојења, па стога оно што ХИВ позитивна трудница треба да уради да би избегла контаминацију бебе укључује узимање лекова које је назначио лекар, царски рез и не дојење бебе.

Ево неколико корисних информација о пренаталној нези и порођају жена са ХИВ-ом.

Како је пренатална нега трудница са ХИВ-ом

Пренатална нега трудница са ХИВ + мало је другачија и захтева већу негу. Поред тестова који се обично изводе током трудноће, лекар може да нареди:

• Број ЦД4 ћелија (свака четвртина)
• Вирусно оптерећење (свака четвртина)
• Функција јетре и бубрега (месечно)
• Крвна слика (месечно)

Ови тестови су важни јер помажу у процени, одређивању стадијума и индикацији антиретровирусног режима и могу се изводити у референтним центрима за лечење АИДС-а. Код пацијената којима је дијагностикован ХИВ пре трудноће, ове тестове треба наручити по потреби.

Сви инвазивни поступци, као што су амниоцентеза и биопсија хорионских ресица, су контраиндиковани јер повећавају ризик од инфекције бебе, па су у случају сумње на малформације плода ултразвук и крвни тестови најиндикованији.

Вакцине које се могу давати ХИВ + трудницама су:

• Вакцина против тетануса и дифтерије;
• Вакцине против хепатитиса А и Б;
• Вакцина против грипа;
• Вакцина против водених козица.

Трострука вирусна вакцина је контраиндикована у трудноћи, а жута грозница није индикована, иако се може применити у последњем тромесечју, у случају крајње потребе.

Лечење АИДС-а у трудноћи

Ако трудница и даље не узима лекове против ХИВ-а, требало би да почне узимати између 14 и 28 гестационих недеља, уз узимање 3 орална лека. Лек који се најчешће користи за лечење АИДС-а током трудноће је АЗТ, који смањује ризик од инфекције код бебе.

Када жена има велико вирусно оптерећење и малу количину ЦД4, лечење се не сме наставити након порођаја, како би се спречило да жена развије озбиљне инфекције, попут упале плућа, менингитиса или туберкулозе.

Последице

Нежељени ефекти изазвани лековима за АИДС код жена током трудноће укључују смањење црвених крвних зрнаца, озбиљну анемију и отказивање јетре. Поред тога, може постојати повећани ризик од инсулинске резистенције, мучнине, болова у стомаку, несанице, главобоље и других симптома који се морају пријавити лекару како би се могао проверити антиретровирусни режим, јер у неким случајевима може бити потребно променити комбинација лекова.

Очигледно лекови не утичу негативно на бебе, иако постоје извештаји о бебама са малом порођајном тежином или превременим порођајем, али који не могу бити повезани са мајчином употребом лекова.

Каква је испорука

Порођај трудница са АИДС-ом мора бити изборни царски рез у 38. недељи гестације, тако да АЗТ може тећи у вени пацијента најмање 4 сата пре рођења бебе, смањујући на тај начин могућност вертикалног преношења ХИВ-а на фетус.

Након порођаја труднице са АИДС-ом, беба мора узимати АЗТ током 6 недеља, а дојење је контраиндиковано и мора се користити формула млека у праху.

Како знати да ли ваша беба има ХИВ

Да би се утврдило да ли је беба заражена вирусом ХИВ-а, треба обавити три теста крви. Прво треба обавити између 14 и 21 дана живота, друго између 1. и 2. месеца живота, а треће између 4. и 6. месеца.

Дијагноза АИДС-а код бебе се потврђује када постоје 2 крвна теста са позитивним резултатом на ХИВ. Погледајте који симптоми ХИВ-а могу бити код бебе.

СУС пружа бесплатне лекове за сиду, као и млечне формуле за новорођенче.