Анални карцином

Садржај

• Шта је анални рак?
• Врсте аналног карцинома
• Шта изазива анални карцином?
• Који су симптоми аналног карцинома?
• Који су фактори ризика за анални карцином?
• ХПВ инфекција
• ХИВ
• Сексуална активност
• Пушење
• Слаб имуни систем
• Старост
• Како се дијагностикује анални карцином?
• Како се лечи анални карцином?
• Хемотерапија
• Хирургија
• Алтернативна терапија
• Какви су изгледи за анални карцином?
• Превенција аналног карцинома
• Вежбајте сигуран секс
• Престаните пушити
• Вакцинисати се

Шта је анални рак?

Када се ћелије рака формирају у бенигне или малигне туморе у ткивима ануса, дошло је до аналног карцинома.

Анус је отвор на дну црева где столица излази из тела. Анални карцином је реткост, али када се појави, може се проширити и на остале делове тела. Неки неканцерозни облици аналног карцинома такође се могу временом претворити у канцер. Ако имате неки од следећих симптома и фактора ризика, разговарајте са лекаром о својим забринутостима.

Врсте аналног карцинома

Постоје различити облици аналног карцинома, а сваки је дефинисан типом тумора који се развија. Тумор је ненормалан раст у телу. Тумори могу бити бенигни или злоћудни. Малигни тумори се могу с временом проширити и на друге делове тела, ако се не лече. Примери тумора укључују:

• Бенигни тумори. Доброћудни тумори су неканцерозни тумори. У анус, то може укључивати полипе, ознаке на кожи, зрнате туморе и гениталне брадавице (кондиломи).
• Преканцерозни услови. То се односи на бенигне туморе који могу временом постати малигни, што је уобичајено код аналне интраепителне неоплазије (АИН) и аналне сквамозне интраепителне неоплазије (АСИЛ).
• Сквамозноцелијски карцином. Сквамозни ћелијски карцином је најчешћа врста аналног карцинома у Сједињеним Државама. Према Америчком удружењу за рак, он чини 9 од 10 случајева. Ови злоћудни тумори у анусу проузроковани су ненормалним сквамозним ћелијама (ћелијама које линију већину аналног канала).
• Бовенова болест. Ово стање, познато и као карцином плочастих ћелија ин ситу, карактеришу ненормалне ћелије на аналном површинском ткиву које нису ушле у дубље слојеве.
• Базоцелуларни карцином. Карцином базалних ћелија је врста рака коже који углавном погађа кожу која је изложена сунцу. Због тога је то веома редак облик аналног карцинома.
• Аденокарцином. Ово је редак облик рака који настаје из жлезда које окружују анус.

Шта изазива анални карцином?

Анални карцином је узрокован развојем абнормалних ћелија у телу. Ове ненормалне ћелије могу неконтролисано расти и накупљати се, формирајући масе познате као тумори. Напредне ћелије рака могу метастазирати или се проширити на друге делове тела и ометати нормалне функције.

Сматра се да је анални рак делимично узрокован хуманим папилома вирусом (ХПВ), сексуално преносивом инфекцијом. Превладава у већини случајева аналног карцинома.

Анални карцином може бити узрокован и другим карциномима у телу који се шире у анални канал. Тада се рак прво развија негде другде у телу, а затим метастазира у анус.

Који су симптоми аналног карцинома?

Анални симптоми рака могу бити слични симптомима хемороида, синдрома иритабилног црева (ИБС) и многих гастроинтестиналних болести. Ови укључују:

• промене у навикама црева
• танке столице
• крварење из ректума
• бол, притисак или стварање квржице у близини ануса
• исцједак из ануса или свраб

Ако нисте сигурни шта узрокује неки од ових симптома, идите код лекара на процену. Биће у могућности да ураде тестове за дијагнозу којој болести припадају ови симптоми.

Који су фактори ризика за анални карцином?

Само око 0,2 одсто свих људи у САД-у постоји ризик да ће им у неком тренутку током живота дијагностицирати анални карцином. Анални карцином може да се појави код сваке особе, али неки људи имају већи ризик да га развију од других. Фактори ризика укључују:

ХПВ инфекција

ХПВ је група вируса који се сексуално преносе и остају у организму након инфекције. ХПВ је присутан у већини случајева аналног карцинома. То је такође био водећи узрок рака грлића материце пре увођења рутинских Пап бриса.

ХИВ

ХИВ ставља људе на већи ризик од аналног карцинома због тога што угрожава ваш имуни систем.

Сексуална активност

Имати више сексуалних партнера и пријемчив анални секс може повећати ризик од добијања аналног карцинома. Не ношење заштите од баријере, попут кондома, такође повећава ризик од аналног карцинома због повећаног ризика од заразе ХПВ-ом.

Пушење

Пушачи имају већу вјероватност да ће развити рак ануса, чак и ако престану пушити.

Слаб имуни систем

Ослабљени имуни систем може оставити ваше тело без одбране против аналног карцинома. Најчешће се јавља код људи са ХИВ-ом и код људи који узимају имуносупресиве или којима је извршена трансплантација органа.

Старост

Већина случајева аналног карцинома јавља се код људи старијих од 50 година, показала је клиника Маио.

Како се дијагностикује анални карцином?

Анални карцином често се јавља код ректалног крварења. Људи који доживе крварење, свраб или бол у анусу често одлазе лекару пре него што анални карцином напредује у првој фази. У осталим случајевима, анални карцином се дијагностикује током рутинских прегледа или поступака.

Дигитални ректални прегледи могу открити неке случајеве аналног карцинома. Обично су део прегледа простате код мушкараца. Ручни ректални прегледи, где доктор убаци прст у анус како би осетио квржице или израслине, уобичајени су код прегледа карлице за оба пола.

Анал Пап мазови се такође могу користити за тестирање на анални карцином. Овај поступак је сличан традиционалном брису Папа: Лекар ће користити велики памучни тампон да би сакупио ћелије са аналне облоге. Те ћелије се затим проучавају због абнормалности.

Лекар такође може биопсирати сет ћелија или ткива како би тестирао анални карцином ако се открије абнормалност.

Како се лечи анални карцином?

Не постоји лек за анални карцином, али многи људи којима је дијагностицирана настављају здраво и испуњавати животе. Зависно од вашег узраста и стадијума рака, постоји неколико могућности лечења које вам лекари могу понудити, сами или у комбинацији:

Хемотерапија

Кемотерапија се може користити за убијање ћелија рака и спречавање њиховог раста. Може се убризгати у тело или узети орално. Средства за ублажавање болова такође се могу повремено користити за контролу симптома.

Хирургија

Локална операција ресекције често се користи за уклањање тумора у анусу, заједно са неким здравим ткивом око њега. Овај поступак је најчешћи код људи чији је канцер у доњем делу ануса и није се проширио на превише оближњих структура. Најбоље се изводи код карцинома у раној фази и код малих тумора.

Абдоминоперинеална ресекција је инвазивнија операција. Ова операција резервисана је за људе који нису добро реаговали на друге третмане или који су у касној фази. Укључује урезивање трбуха како би се уклонио анус, ректум или делови сигмоидног црева. Пошто ова операција уклања цео доњи део ГИ тракта, хирурзи стварају остомију, која је веза из ГИ тракта на кожи. Пацијент који прима остомију мораће да сакупи своју столицу у врећицу за остомију.

Алтернативна терапија

Зрачне терапије су уобичајене за многе облике рака, укључујући рак ануса. Кс-зраке и друга зрачења користе се за убијање ћелија рака у телу, мада могу убити и околно здраво ткиво. Овај третман је неинвазиван и обично се комбинује са другим третманима рака.

Какви су изгледи за анални карцином?

Многи људи су способни да живе дуге, здраве животе после дијагнозе. Рано откривање је кључ за одрживо здравље.

Према подацима Националног института за здравство (НИХ), укупна стопа петогодишњег преживљавања оболелих од аналног карцинома износи 66,9 одсто, на основу података прикупљених од 2007-2013. Поред тога, особе са локализованим аналним раком имају стопу преживљавања од 81,3 процената.

Превенција аналног карцинома

Не постоји гарантовани начин спречавања аналног карцинома, али постоје неки начини да смањите ризик од добијања:

Вежбајте сигуран секс

Сигурни секс можете практицирати тако што ћете ограничити број својих сексуалних партнера, користити кондоме током секса, избјегавати рецептивни анални секс и редовно се тестирати на сексуално преносиве инфекције.

Престаните пушити

Престаните пушити и избјегавајте пушење из употребе кад год је то могуће. Ако вам је потребна помоћ, ево неколико савета за престанак пушења.

Вакцинисати се

Вакцинација против ХПВ-а од три дозе одобрена је за жене и мушкарце у доби од 9 до 26. Ова вакцинација ће заштитити људе од неких врста ХПВ-а који обично изазивају анални карцином.

Ако имате висок ризик од аналног карцинома због других фактора, као што су породична историја или старост, обавезно разговарајте о својој забринутости са лекаром.