Анална фисура

Садржај

• Шта је анална фисура?
• Који су симптоми аналне фисуре?
• Шта изазива аналну пукотину?
• Ко је у ризику од аналне пукотине?
• Како се дијагностикује анална фисура?
• Како се лечи анална фисура?
• Како се може спречити анална фисура?
• Одузети

Шта је анална фисура?

Анална фисура је мали пресек или суза у слузници ануса. Пукотина на кожи узрокује јаке болове и неко јарко црвено крварење током и након цревних покрета. Понекад пукотина може бити довољно дубока да разложи мишићно ткиво испод.

Анална пукотина обично није озбиљно стање. Може да утиче на људе свих узраста, а често се примећује и код одојчади и мале деце пошто је затвор у овим старосним групама чест проблем.

У већини случајева суза се зацели самостално у року од четири до шест недеља. У случајевима када пукотина траје дуже од осам недеља, сматра се хроничном.

Одређени третмани могу поспешити лечење и помоћи у ублажавању нелагоде, укључујући омекшиваче столице и актуелна средства за уклањање бола.

Ако се анална фисура не побољша са овим третманима, можда ће вам бити потребна операција. Или ће ваш лекар можда морати да потражи друге основне поремећаје који могу изазвати аналне фисуре.

Који су симптоми аналне фисуре?

Анална фисура може изазвати један или више следећих симптома:

• видљива суза на кожи око ануса
• ознака на кожи или мали гнојни део коже поред сузе
• оштра бол у аналном пределу током покрета црева
• трагови крви на столицама или на тоалетном папиру након брисања
• пецкање или свраб у аналном пределу

Шта изазива аналну пукотину?

Анална пукотина најчешће настаје при преласку великих или тврдих столица. Хронична опстипација или учестала дијареја могу такође растурити кожу око вашег ануса. Остали уобичајени узроци укључују:

• затезање током порођаја или покрети црева
• запаљенска болест црева (ИБД), као што је Црохнова болест
• смањен проток крви у аноректалној области
• претјерано затегнути или спастични мишићи аналног сфинктера

У ретким случајевима анална пукотина може се развити због:

• анални карцином
• ХИВ
• туберкулоза
• сифилис
• херпес

Ко је у ризику од аналне пукотине?

Аналне фисуре су честе током дојења. Старији одрасли људи су такође склони аналним фисурама због смањеног протока крви у аноректалном пределу. За време и после порођаја, жене су изложене ризику због аналних пукотина због напрезања током порођаја.

Људи са ИБД такође имају већи ризик од развоја аналних фисура. Упала која се јавља у цревном цреву чини ткиво око ануса склоније кидању.

Људи који често имају затвор, такође су изложени повећаном ризику за аналне пукотине. Напрезање и пролазак великих, тврдих столица најчешћи су узроци аналних пукотина.

Како се дијагностикује анална фисура?

Лекар обично може дијагностицирати аналну фисуру једноставним прегледом подручја око ануса. Међутим, можда ће желети да ураде ректални преглед да би потврдили дијагнозу.

Током овог прегледа, лекар вам може убацити аноскоп у ректум да би лакше уочио сузу. Овај медицински инструмент је танка цев која омогућава лекарима да прегледају анални канал.

Коришћење аноскопа може такође помоћи вашем лекару да пронађе друге узроке аналног или ректалног бола, као што су хемороиди. У неким случајевима бол у ректуму, можда ће вам требати ендоскопија за бољу процену ваших симптома.

Како се лечи анална фисура?

Већина аналних фисура не захтева опсежан третман. Међутим, одређени кућни лекови могу помоћи промовисању зарастања и ублажавању непријатних симптома. Аналну пукотину можете лечити код куће:

• коришћењем омекшивача столице без рецепта
• пиће више течности
• узимање додатака влакнима и једење више влакнасте хране, попут сировог воћа и поврћа
• узимање ситз купке за опуштање аналних мишића, ублажавање иритације и повећање протока крви у аноректалном подручју
• наношење нитроглицеринске масти за поспешивање дотока крви у то подручје или хидрокортизонска крема, попут Цортизоне 10, за помоћ код упале
• наношење топикалних средстава за уклањање бола, као што је лидокаин, на анус како би се олакшала нелагодност

Ако се симптоми не ублаже у року од две недеље лечења, потражите лекара за даљу процену. Ваш лекар може да се увери да имате тачну дијагнозу и може да вам препоручи друге третмане.

Маст за блокирање калцијумових канала може опустити мишиће сфинктера и омогућити аналној фисури да зацели.

Други могући третман су ињекције Ботока у анални сфинктер. Ињекције ће спречити грчеве у вашем анусу привремено паралишући мишић. То омогућава лечењу аналне фисуре док спречава стварање нових фисура.

Ако вам анална фисура не реагује на друге третмане, ваш лекар може да препоручи аналну сфинктеротомију. Овај хируршки поступак укључује мали рез у аналном сфинктеру, како би се мишић опустио. Опуштање мишића омогућава аналној фисури да зарасте.

Нису све аналне пукотине знак дијета са мало влакна и затвор. Лоше зарастање фисура или оне смјештене у положају који није задњи и средњи дио вашег ануса могу указивати на основно стање.

Ако имате било каквих недоумица због пукотине која не зарасте упркос покушајима лечења код куће, обратите се свом лекару и погледајте да ли су вам потребни додатни тестови.

Како се може спречити анална фисура?

Анална пукотина се не може увек спречити, али можете смањити ризик од добијања следећих превентивних мера:

• одржавање аналног подручја сувим
• нежно чишћење аналног подручја благим сапуном и топлом водом
• пити пуно течности, јести влакнасту храну и редовно вежбати да бисте избегли затвор
• лечење дијареје одмах
• често мењајте пелене одојчади

Одузети

Аналне фисуре могу узроковати оштре болове и мале количине јарко црвене крви при кретању црева. Ако постане хронична анална пукотина, на подручју повезаног са хроничном локалном инфекцијом могу се развити ознаке на кожи.

Услови повезани са аналним фисурама укључују претходне аналне операције, упалне болести црева, локални карцином и полно преносиве болести.

Нека стања која могу директно довести до аналних пукотина су она која изазивају трауму на том подручју, као што су вагинални порођај, анални секс или пролазак кроз тврду столицу.